護士職業(yè)獲益感的研究進展

張云帆，陳 卓，謝 勤，丁鑫鑫，權(quán)海善*

（1.延邊大學護理學院，吉林 延吉 133000；2.華中阜外醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

1 護士職業(yè)獲益感概述

1.1 概念

護士職業(yè)獲益感，是在積極心理學的基礎(chǔ)上不斷發(fā)展而產(chǎn)生的積極正性的有關(guān)職業(yè)情感的體驗。對其概念，目前主要引用胡菁等[1]的研究成果，即“護士在從事臨床護理工作中，親身感受自身的成長及工作帶給自身的益處，對護理工作表示高度的認同”。陳祥麗則指出，是個體喜愛自身所從事的職業(yè)或行業(yè)，認為工作對于自身成長有價值，且可在工作中感到滿足，屬于積極情感狀態(tài)。

1.2 理論基礎(chǔ)

1.2.1 積極心理學理論

20世紀末，由美國心理學家馬丁·塞利格曼首次提出，以探討人性中潛在的人格魅力為主要內(nèi)容，充分開發(fā)個體的建設(shè)性力量，促進個人成長。

1.2.2 壓力認知調(diào)節(jié)理論

由學者Folkman和Lazarus等提出，一定情況下，自身認知和應(yīng)對決策可共同決定壓力事件后果。認知評價方式包括，初級評價、次級評價、重新評價等。研究指出，初級評價以改變外部環(huán)境為主要目的，滿足個體需求，次級評價則以改變自我感知為目的，充分利用自身的相關(guān)資源而改變不合理的理念。

1.2.3 社會公平理論

由心理學家亞當斯提出，其主要觀點為：個體的工作熱情，主要取決于自身及參照對象在工作中的付出與回報之比所進行的比較結(jié)果。當個體感到付出與收獲成正比，并且與主觀意愿中的參考對象相同，就會覺得到心理平衡，從而繼續(xù)認真投入到工作中。

2 護士職業(yè)獲益感現(xiàn)狀及影響因素

2.1 現(xiàn)狀

Erickson JI等指出，大多數(shù)護士對自身職業(yè)持有積極的認知，她們對護理工作的價值與意義表示認同，能夠認真投入到護理實踐中，在獲取患者及家屬信賴的同時肯定自身價值。護士職業(yè)獲益感中的主觀體驗包括三方面，即職業(yè)價值、職業(yè)實惠與職業(yè)保障，如果臨床可提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、較高的就業(yè)率且工作穩(wěn)定，會使護士在職業(yè)中感知到的益處就越多。

2.2 影響因素

2.2.1 護齡

護齡越長的護士，其職業(yè)獲益感越高。由于工作年限長的護士，尤其是護齡長達10年以上者，其職業(yè)情感越穩(wěn)定，對于職業(yè)的認知逐漸深刻，有著更為強烈的職業(yè)認同感，經(jīng)過長期的工作磨礪，其專業(yè)技能與綜合素養(yǎng)相對成熟，已發(fā)展成重要的護理人才。

2.2.2 學歷

護士學歷越高，其職業(yè)獲益感越低。這是由于受教育程度越高，對于自身工作的期望值也隨之提高，如果自我期望沒能得到滿足，就會導致心理不平衡，職業(yè)認同感也隨之消極，也就不能從職業(yè)中感到益處。因此，臨床護理管理者應(yīng)為高學歷護士提供更多的發(fā)展平臺。

2.2.3 職業(yè)倦怠程度

護士的職業(yè)倦怠程度越高，職業(yè)獲益感越低。這是由于護士的職業(yè)倦怠程度越高，應(yīng)對壓力的適應(yīng)能力會逐漸降低，無法在臨床工作中體現(xiàn)自身價值，容易錯過提升自我的機會，導致職業(yè)獲益感降低。

2.2.4 組織承諾

組織承諾與職業(yè)獲益感呈正相關(guān)。鄭杏[2]指出：護士的職業(yè)獲益與組織承諾呈正相關(guān)。即護士的組織承諾力越強，對待職業(yè)的認真度與集體榮譽感越強，越能夠積極投身于自身事業(yè)當中，職業(yè)獲益感越高。

3 護士職業(yè)獲益感測評工具

3.1 護士職業(yè)獲益感量表

該量表包括5個維度及29個條目。評分采用Likert的5級計分法，計分為1～5分，其中非常同意為5分、比較同意為4分、不確定為3分、較不同意為2分、很不同意為1分，總分為33～165分，分值越高提示獲益感水平越高?？偭勘淼腃ronbach’s a系數(shù)為0.958，各維度的Cronbach’s a系數(shù)在0.821～0.893之間，具有良好的信效度。

3.2 獲益感評估量表

該量表是根據(jù)腫瘤病人益處發(fā)現(xiàn)量表調(diào)整而制定，適用于腫瘤科護士的獲益感測量，共分為5個維度及16個條目，評分采用Likert的5級計分法，即一點也沒有～非常多，計分為1～5分。量表經(jīng)兩輪德爾菲法專家咨詢研制，Cronbach’s a系數(shù)為0.89，信效度良好。

3.3 工作投入量表

該量表由Schaufeli研制，再由李金波[3]重新修訂，包含3個維度及16個條目，計分采用Likert5級法，分別為非常同意5分、同意4分、不確定3分、不同意2分、非常不同意1分，分值越高說明個體工作投入水平越高?？傮wCronbach’s a系數(shù)為0.940，采用該量表對護理人員進行研究，信效度良好。

3.4 組織支持感恩量表

該量表由陳志霞制定，之后由左紅梅[4]根據(jù)護理專業(yè)的特點重新修訂。量表包含2個維度與13個條目，分別為情感性支持（10條目）、工具性支持（3條目）。計分采用Likert5級法，非常符合5分、比較符合4分、不確定3分、不太符合2分、非常不符合1分，分值越高說明個體所感知的組織支持越多，Cronbach’s a系數(shù)為0.921。

4 小結(jié)與展望

職業(yè)獲益感是一種內(nèi)源性激勵因素，對所從事職業(yè)發(fā)揮一種積極、正面的影響。目前，國內(nèi)研究尚處于探索階段，多以橫斷面調(diào)查為主，建議采用各種措施積極開展干預(yù)性的研究，為提高護士的職業(yè)獲益感，解決職業(yè)倦怠及高離職率等問題建言獻策。