口腔科門診護(hù)理在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的效果觀察

李 冰，朱姍蓉

（湖北省武漢市第八醫(yī)院，湖北 武漢 430010）

院內(nèi)感染具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，能夠嚴(yán)重影響患者以及醫(yī)療工作人員的生命健康[1]。院感的類型較多，覆蓋的人群不唯一，具有普遍性，因此需要醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)其的重視度。在醫(yī)院口腔科院感的發(fā)生率相對(duì)較高，這主要與口腔科醫(yī)護(hù)人員及患者的流動(dòng)性較大有關(guān)。鑒于此，本文結(jié)合我院口腔科門診收治的160例患者展開(kāi)研究。資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

結(jié)合我院2018年5月～2019年5月我院口腔科門診收治的160例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理性質(zhì)隨機(jī)分組，對(duì)照組80例（常規(guī)護(hù)理），組中男41例，女39例，均齡（56.3±5.6）歲；研究組8 0 例（整體護(hù)理），組中男4 3 例，女3 7 例，均齡（57.6±4.9）歲。兩組資料無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，針對(duì)各個(gè)患者的疾病類型及治療方式做針對(duì)性護(hù)理操作，積極完成止血、消炎、止痛等流程[2]。此外對(duì)患者的口腔狀態(tài)做出相應(yīng)的評(píng)估，并給予一些指導(dǎo)性的建議。

研究組結(jié)合整體性護(hù)理干預(yù)，結(jié)合環(huán)境護(hù)理并提升醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力和院感預(yù)防意識(shí)，控制敏感因素達(dá)到積極有效的護(hù)理效果。（1）環(huán)境護(hù)理：針對(duì)口腔科內(nèi)空氣質(zhì)量定時(shí)監(jiān)測(cè)，控制生物環(huán)境，勤開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣濕度處于平衡狀態(tài)，盡可能破壞細(xì)菌繁殖的有利條件[3]。（2）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防意識(shí)：提前指出院內(nèi)感染的產(chǎn)生因素及誘發(fā)條件，強(qiáng)調(diào)積極預(yù)防意識(shí)對(duì)控制院感起到的重要作用。此外制定醫(yī)療廢棄物的處理方法，加強(qiáng)器械的使用安全性。強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人手部衛(wèi)生清潔的重要性，張貼相關(guān)標(biāo)識(shí)，時(shí)刻提醒相關(guān)醫(yī)護(hù)人員注意保持手部清潔。（3）消毒劑滅菌工作的實(shí)施：消毒前明確區(qū)分醫(yī)療器械種類，根據(jù)用途，操作方式，是否具有侵入性嚴(yán)格分類并消毒。加強(qiáng)無(wú)菌管理，檢查無(wú)菌包裝，提高醫(yī)療器械的存儲(chǔ)安全性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩種護(hù)理模式下院內(nèi)感染事件的發(fā)生率及科室內(nèi)的衛(wèi)生情況。（1）院內(nèi)感染事件的發(fā)生率需根據(jù)感染人數(shù)計(jì)算。（2）科室內(nèi)衛(wèi)生情況的評(píng)估：結(jié)合（醫(yī)療廢棄物處理、無(wú)菌器械管理、空氣質(zhì)量控制、手部衛(wèi)生）4個(gè)方面展開(kāi)評(píng)估，每項(xiàng)滿分100分，60～70分（一般），71～90分（良好），90分以上（優(yōu)秀）。得分越高，衛(wèi)生情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，“[n（%）]”與（±s）分別代表計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，分別用“x2”及“t”檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩種護(hù)理模式下院內(nèi)感染的發(fā)生率

研究組發(fā)生院內(nèi)感染1例，院內(nèi)感染率為（1.3%），發(fā)生院內(nèi)感染7例，院內(nèi)感染率為（8.7%），研究組院內(nèi)感染率低于對(duì)照組（x2=4.7368，P=0.0295，P＜0.05）。

2.2 兩種護(hù)理模式下科室內(nèi)衛(wèi)生指標(biāo)情況對(duì)比

通過(guò)整體護(hù)理后，研究組科室內(nèi)各項(xiàng)衛(wèi)生指標(biāo)平均得分較高，比對(duì)照組得分情況高，P＜0.05。詳細(xì)如下：（1）研究組80例：醫(yī)療廢棄物處理得分（91.63±3.51）分；無(wú)菌器械管理（93.62±3.33）分；空氣質(zhì)量控制（95.41±2.24）分；手部衛(wèi)生（96.54±2.14）分。

（ 2 ） 對(duì) 照 組8 0 例： 醫(yī) 療 廢 棄 物 處 理 得 分（85.61±2.25）分；無(wú)菌器械管理（85.74±3.14）分；空氣質(zhì)量控制（83.63±1.86）分；手部衛(wèi)生（90.14±2.08）分。

注：t分別為12.9146、15.6709、36.1879、19.1815，P＜0.05。

3 討 論

關(guān)于院感的預(yù)防通?？梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力和對(duì)感染事件的預(yù)防意識(shí)[4]。通過(guò)良好的護(hù)理干預(yù)積極改善口腔科室內(nèi)的綜合衛(wèi)生指標(biāo)，降低院感的發(fā)生幾率。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)常不具有嚴(yán)謹(jǐn)性和程序化，護(hù)理流程相對(duì)雜亂，容易忽略細(xì)節(jié)，增加不良事件的發(fā)生率。在結(jié)合整體護(hù)理干預(yù)后，通過(guò)嚴(yán)格管理空氣質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療器械的清潔及消毒工作，強(qiáng)調(diào)無(wú)菌工作的專業(yè)性能夠提高科室內(nèi)的整體環(huán)境衛(wèi)生，同時(shí)降低院內(nèi)感染事件的發(fā)生率[5]。本文結(jié)合我院2018年5月～2019年5月我院口腔科門診收治的160例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理性質(zhì)隨機(jī)分組后，分別給予常規(guī)護(hù)理及整體護(hù)理干預(yù)，觀察最終的護(hù)理結(jié)果顯示：研究組中發(fā)生院內(nèi)感染的概率為（1.3%），明顯低于對(duì)照組（8.7%）；通過(guò)整體護(hù)理后，研究組科室內(nèi)各項(xiàng)衛(wèi)生指標(biāo)平均得分較高，比對(duì)照組得分情況高，P＜0.05。這說(shuō)明，相比于常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，整體護(hù)理在口腔科內(nèi)門診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值相對(duì)顯著。

綜上所述，口腔門診中實(shí)施醫(yī)院感染預(yù)防及控制工作時(shí)采取護(hù)理干預(yù)后能夠有效降低院內(nèi)感染事件的發(fā)生率。此外能夠提高科室內(nèi)衛(wèi)生情況，臨床護(hù)理價(jià)值顯著。