分析接種前預見性護理對兒童接種百白破疫苗不良反應的預防作用

馮雪梅

（廣西梧州市萬秀區(qū)城北社區(qū)衛(wèi)生服務中心，廣西 梧州 543001）

接種百白破疫苗是指將百日咳、破傷風、白喉三種病癥的聯(lián)合疫苗接種至機體內，以便增強機體對上述三種疾病的特異性抵抗能力[1]。百白破疫苗的接種目標多為嬰幼兒，若接種過程中存在不良事件，不但對兒童的接種依從性產(chǎn)生一定的不良影響，也會影響家長對接種服務的滿意度，致使醫(yī)患關系緊張[2]。因此，在兒童接種百白破疫苗前應開展對應的護理干預，以便削減不良事件的發(fā)生率。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出2018年3月～2019年5月于我社區(qū)中心實施百白破疫苗接種處理的兒童98例，應用數(shù)字隨機表對兒童進行分組，即參照組與觀察組，各49例。參照組男女例數(shù)之比為25:24，年齡（4.23±1.23）個月，；觀察組男女例數(shù)之比為26:23，年齡（4.76±1.46）個月。

1.2 護理方法

參照組運用基礎性護理干預，接種前應對兒童的近況有所了解，確保整個接種過程處于無菌狀態(tài)下，接種后應密切關注兒童的反應，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應及時實施針對性的處理措施，無異常情況方可離去。觀察組基于參照組加入預見性護理干預。相關的工作人員應結合自身經(jīng)驗及相關資料來對兒童可能出現(xiàn)的不良癥狀進行推測，并制定對應的護理干預措施。接種前一天提醒家長注意照料兒童，以免出現(xiàn)發(fā)熱、感冒等癥狀。接種前了解兒童既往病史、家族遺傳病史、過敏反應情況等基本資料，并告知家長接種過程中可能存在的不良癥狀及對應的預防方案。對接種疫苗進行嚴格篩查，確保使用的疫苗均為合格品，以便削弱不良癥狀的存在率。

1.3 觀察指標

記錄、對比兩組護理結局。

（1）對比治療期間兩組無菌性化膿、發(fā)熱、局部皮膚紅腫、硬結等不良癥狀的存在情況。

（2）對比兩組護理服務滿意度。借助問卷調查法來對患者的護理服務滿意度實施評估。包含護理人員的服務態(tài)度、護理過程中的舒適度等方面。評分0-100，超過85分為滿意，60-85為基本滿意，低于60為不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關數(shù)據(jù)之間的差異性（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 不良癥狀的發(fā)生情況分析

參照組中無菌性化膿、發(fā)熱、局部皮膚紅腫、硬結等不良癥狀對應的例數(shù)為1例、2例、3例、2例，對應的占比分別為2.04%、4.08%、6.12%、4.08%，即不良癥狀的存在率為16.33%；觀察組中僅存在1例發(fā)熱患者，即不良癥狀的存在率為2.04%。相較于參照組，觀察組不良癥狀的存在率削減14.29%（P＜0.05）。

2.2 兩者的護理服務滿意度對照

參照組中護理服務評價為滿意、基本滿意、不滿意對應的例數(shù)為20例、18例、11例，對應的占比為40.82%、36.73%、22.45%，即護理服務滿意度為77.55%；觀察組中護理服務評價為滿意、基本滿意、不滿意對應的例數(shù)為26例、20例、3例，對應的占比為53.06%、40.82%、6.12%，即護理服務滿意度為93.88%。較之參照組，觀察組的護理服務滿意度超出16.33%（P＜0.05）。

3 討 論

預見性護理干預模式是一種具備針對性、前瞻性等優(yōu)勢的新型護理模式[4]。在預見性護理干預模式的服務過程中，護理人員需結合自身經(jīng)驗及相關資料來對兒童可能出現(xiàn)的不良癥狀進行推測，并制定對應的護理干預措施。由于百白破疫苗的接種主體為嬰幼兒，而嬰幼兒的自主選擇能力相對較弱，因此，家長對接種結局及護理結局起到重要作用，在護理過程中需對家長的心理狀態(tài)及其對疫苗接種相關知識的認知水平加以重視，并給予針對性的干預措施，以便家長能夠全面了解疫苗接種過程中可能出現(xiàn)的不良事件及相關的預防措施，同時應提醒家長接種后需要注意的相關事宜。除此之外，同時需要對接種疫苗進行嚴格篩查，確保使用的疫苗均為合格品，接種前需了解兒童的既往病史、家族遺傳病史、過敏反應情況等基本資料，以便全方位提升接種過程的安全性，削弱不良事件發(fā)生的可能性。對本次研究的相關數(shù)據(jù)展開分析可知，較之參照組，觀察組無菌性化膿、發(fā)熱、局部皮膚紅腫、硬結等不良癥狀的存在率明顯削減14.29%，觀察組家長對護理服務的滿意度明顯提升16.33%。這一結果再次證明，在兒童接種百白破疫苗前實施預見性護理干預，有助于提升護理服務質量，且不會加大不良事件的存在率，提示預見性護理干預模式有效、安全、可靠，具有理想的臨床應用價值。

綜上所述，在兒童接種百白破疫苗前實施預見性護理干預，護理結局顯著，能夠有效削減不良事件的存在率，同時有助于提升護理服務質量。