優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探析

蘭 歡

（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院兒科，四川 綿陽(yáng) 621000）

兒科患兒具有依從性低下、語(yǔ)言表達(dá)能力欠佳等特征[1]。隨著兒科接診量的不斷增加，兒科護(hù)理管理面臨的壓力也隨之增加。在這種情況下，護(hù)理管理模式成為決定兒科患兒康復(fù)狀況及護(hù)理滿意度的關(guān)鍵。因此，探索新的護(hù)理管理模式是兒科管理亟待解決的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院兒科于2017年5月～2018年8月收治的119例患兒為研究對(duì)象。依據(jù)護(hù)理管理模式的異同分為對(duì)照組（56例）和優(yōu)質(zhì)組（63例）。對(duì)照組男29例，女27例；年齡（5.8±2.1）歲。優(yōu)質(zhì)組男31例，女26例；年齡（5.9±2.0）歲。差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理管理模式護(hù)理；優(yōu)質(zhì)組以優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式護(hù)理：（1）兒科管理。依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的要求，優(yōu)化兒科管理制度，更新管理模式。具體包含：強(qiáng)化職責(zé)分配制度：從年資、兒科護(hù)理專業(yè)水平等方面，將兒科護(hù)理人員劃分成不同的等級(jí)，并分別根據(jù)其綜合護(hù)理能力，分配兒科護(hù)理職責(zé)。職責(zé)分配制度的落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)為：避免為低年資護(hù)理人員分配疑難病癥的護(hù)理任務(wù)，以保障兒科護(hù)理質(zhì)量。培訓(xùn)管理：采取彈性化培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度，以微信群、微信公眾號(hào)等作為信息化背景下兒科護(hù)理人員的培訓(xùn)平臺(tái)，通過向微信群內(nèi)上傳文件、由微信公眾號(hào)定期發(fā)布文章等形式，滿足兒科護(hù)理人員的彈性化學(xué)習(xí)知識(shí)、護(hù)理技能要求。此外，按照每月1次的頻率，定期評(píng)估兒科護(hù)理中的不足及風(fēng)險(xiǎn)問題，從中選出經(jīng)典問題用于兒科護(hù)理人員的培訓(xùn)教育。通過對(duì)不足形成原因、糾正方法及預(yù)防措施的分析，強(qiáng)化兒科護(hù)理人員的護(hù)理技能。（2）兒科護(hù)理。問題評(píng)估：在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，與兒科護(hù)理人員共同分析當(dāng)前兒科護(hù)理工作中的不足。經(jīng)評(píng)估后發(fā)現(xiàn)主要不足為：患兒依從性差、患兒家長(zhǎng)情緒波動(dòng)大等。參照形成上述問題的原因制定改進(jìn)措施：患兒依從性差主要與不適應(yīng)兒科模式環(huán)境、護(hù)理人員態(tài)度不佳等有關(guān)；制定措施為：選用動(dòng)畫角色、彩色裝飾物等裝點(diǎn)病房環(huán)境，以減少患兒的排斥，間接提高其依從性；護(hù)理人員注意以溫和語(yǔ)言、和藹態(tài)度與患兒交流，合理采用肢體語(yǔ)言安撫患兒?；純杭议L(zhǎng)情緒波動(dòng)大的原因?yàn)榧议L(zhǎng)過分擔(dān)憂患兒、健康宣教不當(dāng)。對(duì)此：做好患兒家長(zhǎng)的宣教工作，于實(shí)施有創(chuàng)檢查、穿刺等操作前，耐心為家長(zhǎng)解釋，以取得家長(zhǎng)的配合。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患兒的護(hù)理質(zhì)量；評(píng)估患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)。P＜0.05：差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

對(duì) 照 組 依 從 性（ 8 . 33 ± 0 . 4 9 ） 分、 護(hù) 理 安 全（8.51±0.45）分，均較優(yōu)質(zhì)組依從性（9.56±0.45）分、護(hù)理安全（9.62±0.32）分偏低（P＜0.05）。

2.2 家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度

對(duì)照組護(hù)理滿意度85.71%，較優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度98.41%偏低（P＜0.05）。

3 討 論

兒科接診量增加、人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求的升高使得兒科護(hù)理人員的工作壓力顯著升高。一方面，為了保障人們要求的滿足，兒科護(hù)理管理要求不斷糾正護(hù)理工作中的問題；而另一方面，工作壓力的增長(zhǎng)則影響了護(hù)理人員的工作積極性，不利于兒科護(hù)理質(zhì)量的提高。因此，醫(yī)院兒科需要借助一種新的護(hù)理管理模式，解決護(hù)理質(zhì)量要求與兒科護(hù)理人員工作積極性之間的矛盾[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式是一種遵循以人為本的管理方法，其主張將涉及到的人員作為解決問題的中心，充分參照人員的需求，優(yōu)化管理方案[2]。將其用于兒科護(hù)理管理，可依據(jù)兒科護(hù)理人員提出的兒科管理制度、管理模式等方面的不足，重新建立管理制度體系及模式類型，以此提高兒科護(hù)理人員的積極性，使其能夠充分利用其專業(yè)護(hù)理能力、良好的責(zé)任心為兒科患兒提供服務(wù)；此外，這種護(hù)理方法還將兒科患兒及家長(zhǎng)作為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，結(jié)合兒科患兒的表現(xiàn)及家長(zhǎng)的配合度，優(yōu)化護(hù)理方案[4]。

相對(duì)于常規(guī)護(hù)理管理模式而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的優(yōu)勢(shì)在于：（1）可提升兒科護(hù)理質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理管理模式下，面對(duì)人們的個(gè)性化要求，護(hù)理人員工作量、工作壓力明顯增加，加之兒科管理制度較為嚴(yán)格，不利于其情緒管理及工作積極性。而相比之下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的引入，則可通過對(duì)兒科管理制度、模式的優(yōu)化，為兒科護(hù)理人員營(yíng)造良好的工作環(huán)境，使其積極性水平盡快恢復(fù)正常。同時(shí)，該模式還可引導(dǎo)護(hù)理人員盡快糾正兒科護(hù)理中的不足，進(jìn)而加速高血壓、心絞痛等兒科患兒的康復(fù)。上述變化的形成均有助于促進(jìn)兒科護(hù)理質(zhì)量的提升。本研究證實(shí)：優(yōu)質(zhì)組依從性（9.56±0.45）分、護(hù)理安全（9.62±0.32）分，均高于對(duì)照組（P＜0.05）。（2）提高患兒依從性。引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式后，護(hù)理人員可通過環(huán)境優(yōu)化、家長(zhǎng)宣教優(yōu)化等措施，提升患兒依從性。

綜上所述，宜于兒科護(hù)理中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。