手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行精細(xì)化管理對該項工作質(zhì)量及效率的影響

端木玉明，張 琴*

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225002）

在醫(yī)院中，手術(shù)室是重要的治療場所，存在一定的手術(shù)風(fēng)險，甚至威脅患者生命安全。為了降低患者手術(shù)風(fēng)險，需加強手術(shù)室護(hù)理管理工作。為了提高手術(shù)室整體護(hù)理水平，精細(xì)化管理模式順勢而生。實施該管理模式可降低手術(shù)事故的發(fā)生率，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛[1]。本文擇取2016.11～2019.02時段接收84例手術(shù)患者，觀察手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行精細(xì)化管理對該項工作質(zhì)量及效率的影響，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時段：2016.11～2019.02，擇取科室診療的84例手術(shù)患者隨機分為2組，對照組42例采納常規(guī)管理，觀察組42例采納精細(xì)化管理，對照組26例女性，16例男性，年齡15～69歲，均值為（40.36±11.47）歲，根據(jù)手術(shù)類型可分為：15例胃腸手術(shù)，13例乳腺手術(shù)、14例膽道手術(shù)。觀察組27例女性，15例男性，年齡16～68歲，均值為（40.41±10.56）歲，根據(jù)手術(shù)類型可分為：10例胃腸手術(shù)，16例乳腺手術(shù)、16例膽道手術(shù)。對比一般資料，無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：采納常規(guī)管理，實施健康指導(dǎo)，做好術(shù)前準(zhǔn)備、調(diào)整手術(shù)室穩(wěn)定和濕度，及時清理醫(yī)療廢物，配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，保證手術(shù)順利實施[2]。

觀察組：采納精細(xì)化管理，具體為：

（1）實施環(huán)境精細(xì)化管理，在術(shù)前規(guī)劃接送路線，避免堵塞。在指定位置放置手術(shù)器械，設(shè)置無菌標(biāo)志[3]。建立相關(guān)的環(huán)境管理機制，比如：打掃區(qū)域及消毒流程等。

（2）實施手術(shù)流程精細(xì)化管理，全面檢查手術(shù)室醫(yī)療器械，熟悉掌握患者基礎(chǔ)信息，比如：年齡、性別、既往病史一家用藥情況。然后建立靜脈通道，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作[4]。術(shù)后輔助醫(yī)生處理患者創(chuàng)面，將血液和消毒液擦拭，并做好交接工作。

（3）實施人員精細(xì)化管理，加強護(hù)理人員培訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)，定期展開精細(xì)化護(hù)理的講座，提高護(hù)理人員責(zé)任意識，保證護(hù)理工作質(zhì)量[5]。在護(hù)理期間遵循相關(guān)規(guī)章制度，可提高其護(hù)理水平。

1.3 觀察指標(biāo)

評價工作質(zhì)量，主要分為：物資管理、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生、操作技能，分值為10分，分?jǐn)?shù)高即工作質(zhì)量好[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數(shù)資料檢驗值以%、x2表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS 22.0分析，檢驗結(jié)果以P值表示。

2 結(jié) 果

分析工作質(zhì)量結(jié)果顯示，對照組物資管理評分為（7.54±1.21），觀察組物資管理評分為（8.96±0.36），計算得出：t=7.2897，P=0.0000。對照組無菌操作評分為（6.45±1.33），觀察組無菌操作評分為（9.36±0.21），計算得出：t=14.0061，P=0.0000。對照組環(huán)境衛(wèi)生評分為（6.31±1.08），觀察組環(huán)境衛(wèi)生評分為（9.44±0.29），計算得出：t=18.1395，P=0.0000。對照組操作技能評分為（7.61±2.36），觀察組操作技能評分為（9.81±0.03），計算得出：t=6.0408，P=0.0000。觀察組工作質(zhì)量較對照組更好，對比差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院的技術(shù)部門，對醫(yī)師和護(hù)理人員具有較高的要求。精細(xì)化管理具有創(chuàng)新性，可完善手術(shù)室護(hù)理相關(guān)機制，促使護(hù)理工作良性循環(huán)。嚴(yán)格的醫(yī)療秩序是提高護(hù)理質(zhì)量的前提條件，完善護(hù)理管理可提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度[7]。精細(xì)化管理通過環(huán)境管理、手術(shù)流程管理以及人員管理等方式，制定科學(xué)合理的管理措施，能夠有效提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，有助于和諧護(hù)患之間的關(guān)系。實施環(huán)境精細(xì)化管理，做好手術(shù)室準(zhǔn)備，調(diào)整溫度和濕度，在指定位置放置手術(shù)器械，設(shè)置無菌標(biāo)志，可保證手術(shù)安全性[8]。實施人員精細(xì)化管理，加強護(hù)理人員培訓(xùn)，可提高其疾病知識掌握程度，在物資管理及操作技能等方面有明顯提高，很大程度上提高了手術(shù)室效率。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組工作質(zhì)量較對照組更好，對比差異顯著，P＜0.05。

綜上所述：精細(xì)化護(hù)理管理在手術(shù)室護(hù)理工作中開展，有助于護(hù)理工作人員基礎(chǔ)知識、操作技能以及物品管理水平的提高，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。