孕婦課堂健康教育對初產(chǎn)婦自然分娩信心的影響

林 微

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

妊娠過程是育齡婦女特別是初產(chǎn)婦的一種特殊生理狀態(tài)，缺乏分娩信心不僅影響了孕婦的身心健康，也可影響到家庭生活的穩(wěn)定。孕婦課堂健康教育是當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院對于妊娠孕婦設(shè)立的教育方法，其具備給孕婦及其家屬及時提供信息分享與心理支持等作用，也可幫助孕婦與家屬建立合理適當(dāng)?shù)钠谕?。其作為孕期保健的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)療與保健服務(wù)有機(jī)結(jié)合的體現(xiàn)。本文具體探討了孕婦課堂健康教育對初產(chǎn)婦自然分娩信心的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 對象

采用回顧性總結(jié)研究方法，2013年8月到2017年2月選擇在我院建檔分娩的初產(chǎn)婦240例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：孕婦年齡≥18周歲，單胎分娩；孕婦簽署了知情同意書；初次分娩、足月妊娠(37周-42周)；醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)了此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：胎膜早破、使用縮宮素引產(chǎn)孕婦；精神疾病孕婦；合并嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥的孕婦。年齡最小19歲，最大45歲，平均年齡29.22±3.24歲；平均孕次1.98±0.45次；平均身高161.94±14.95cm；平均受教育年限為14.13±2.84年；平均體重為61.33±5.33kg。根據(jù)護(hù)理方法的不同分為觀察組與對照組各120例，兩組孕婦的體重、受教育年限、身高、孕次、年齡等對比無差異(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對照組：在孕期給予常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行門診孕期檢查。

觀察組：在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上參加每周舉行的孕期課堂健康教育至少1次，對孕婦及其家庭進(jìn)行健康宣教，重點(diǎn)江蘇孕期有關(guān)知識、育嬰、分娩、哺乳知識、自護(hù)技能、新生兒舒適護(hù)理等。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)的豐富程度及個人技能的強(qiáng)弱差異，選擇一名護(hù)理人員作為主講人，另一名護(hù)理人員作為輔助講師。安排與產(chǎn)程順利、自然分娩的孕婦面對面交流，增強(qiáng)孕婦試產(chǎn)的信心，聽孕婦講解分娩經(jīng)過，創(chuàng)造合適的護(hù)理與分娩環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)產(chǎn)程情況：記錄與觀察兩組孕婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程與第三產(chǎn)程時間。(2)記錄與調(diào)查兩組的分娩方式，包括自然分娩與剖宮產(chǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS23.00軟件進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)程時間對比

觀察組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程與第三產(chǎn)程時間分別為98.24±8.72min、32.49±11.92min和123.15±10.89min，都顯著少于對照組的113.92±11.98min、43.22±12.45min和147.86±14.68min(P＜0.05)。

2.2 分娩方式對比

觀察組中自然分娩98例(81.7%)，剖宮產(chǎn)22例；對照組中自然分娩60例(50.0%)，剖宮產(chǎn)60例，觀察組自然分娩率顯著高于對照組(P＜0.05)。

3 討 論

孕期課堂健康教育是當(dāng)前很多醫(yī)院大力推廣的教育活動，可提供專業(yè)知識盡量滿足孕婦的需求，舒緩孕婦生理、心理上的痛苦，減少負(fù)面情緒，轉(zhuǎn)移她們的注意力，減少痛苦，幫助孕婦安全分娩，減輕焦慮。并且其能做好關(guān)鍵性、專業(yè)性、疑難性技術(shù)的把關(guān)指導(dǎo)，從而避免了一些不必要的妊娠周期糾紛，從而有效地提高了孕婦的滿意度[1-2]。本研究顯示觀察組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程與第三產(chǎn)程時間都顯著少于對照組(P＜0.05)。不過在孕婦課堂健康教育中，要一切以產(chǎn)婦為中心，用批判性思維尋求最佳護(hù)理行為，落實(shí)全面護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)程序，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

近幾年來我國的剖宮產(chǎn)尤其是非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)比率不斷上升，也導(dǎo)致產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥逐年增多[3]。孕期課堂健康教育也可使得孕婦對信息的接納度增加，可以幫助孕婦減輕不良情緒；也能改變了一些孕婦關(guān)于自身行為的錯誤認(rèn)識，糾正了孕婦部分不良行為習(xí)慣。觀察組中自然分娩98例(81.7%)，對照組中自然分娩60例(50.0%)，觀察組自然分娩率顯著高于對照組(P＜0.05)。特別是規(guī)范的孕期課堂教育能夠幫助孕婦提高遵醫(yī)行為和自我保健能力，從而促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩的信心[4]。

總之，孕婦課堂健康教育在初產(chǎn)婦的應(yīng)用能增強(qiáng)自然分娩信心，縮短產(chǎn)程，提高自然分娩率。