探討針對性護理對骨折急診患者術后并發(fā)癥及焦慮情緒的影響

陽艷憑

（桂林市人民醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

骨折一般是由直接或者間接的外力作用下導致身體的骨骼變形或破裂，由于骨頭外膜有密集的神經(jīng)，因此在骨折發(fā)生時會造成劇烈的疼痛，并引發(fā)內(nèi)出血、腫脹等癥狀的出現(xiàn)。同時，由于骨折治療中手術和麻醉等措施造成的疼痛感和術后漫長的恢復期，在這些因素的作用下骨折急診患者很容易滋生焦慮抑郁等負面情緒，由此也很容易引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生[1]。因此采取科學的護理措施對骨折患者的康復具有重要意義。本實驗通過對骨折急診患者進行針對性護理干預，探究能夠取得的治療效果，供臨床應用參考?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將68例于2016年3月至2017年7月在我院接受急診治療的骨折患者納入為實驗對象，利用數(shù)字隨機表分為實驗組和對照組，每組34例。實驗組男性患者20例，女性患者14例。年齡17～76歲，平均年齡（56.3±4.8）歲；骨折類型為：四肢骨折21例，胸骨、肋骨骨折7例，椎骨骨折7例。對照組男性患者17例，女性患者17例。年齡20～74歲，平均年齡（55.8±5.4）歲；骨折類型為：四肢骨折19例，胸骨、肋骨骨折10例，椎骨骨折5例?；颊咭话阗Y料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理：護理人員向患者介紹骨折的相關情況和健康知識，按照規(guī)范化的護理流程進行術后的康復護理，嚴密觀察患者的生命體征和并發(fā)癥發(fā)生情況，若患者有不良反應發(fā)生則及時告知醫(yī)生進行治療。對照組在常規(guī)治療的基礎上，進行針對性護理干預。包括（1）心理護理。積極向患者講解骨折的術后康復知識，使患者對術后疼痛癥狀有一個科學的認識。和患者及其家屬進行親切溝通，幫助患者家屬提高自主護理能力，使患者能夠得到良好的護理體驗，緩解患者的不良情緒，幫助他們建立起積極樂觀的態(tài)度面對術后康復。（2）生理護理。定時幫助患者進行翻身訓練，按摩久壓的身體部位。對于疼痛反應較為劇烈的患者，采取藥物鎮(zhèn)痛等治療方式[2]。待患者有一定運動能力之后，幫助患者進行行走練習，通過制定科學的康復項目，促進患者恢復運動能力。（3）飲食護理。針對患者的具體情況制定相應的飲食食譜，指導患者科學進食，多攝入高蛋白、高鈣、易消化的食物，同時保證纖維素和維生素的攝入量。（4）衛(wèi)生護理。每天定時使用溫熱水為患者擦拭身體，適時為患者更換隨身衣物。保持環(huán)境衛(wèi)生并及時消毒，確保病房通風流暢，空氣清新，將病房溫度控制在合適范圍內(nèi)。

1.3 觀察指標

觀察記錄患者在術后的并發(fā)癥發(fā)生情況，使用焦慮量表（SAS）評價護理前后患者的焦慮情緒情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

該次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件進行處理。計數(shù)資料用率（%）表示。比較采用卡方檢驗。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05則具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

手術后實驗組患者1例出現(xiàn)褥瘡，2例關節(jié)僵硬，并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%；對照組組患者3例褥瘡，2例損傷性骨化，2例下肢靜脈血栓，1例關節(jié)僵硬。并發(fā)癥發(fā)生率為23.53%；

組間對比x2=7.980，P=0.004。實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者焦慮量表評分比較

實驗組患者的護理前SAS評分為（57.68±5.48）分，護理后SAS評分為（39.45±3.48）分。對照組患者的護理前SAS評分為（56.47±6.15）分，護理后SAS評分為（50.23±4.48）分。實驗組護理后的SAS評分相較于護理前有了顯著下降（P＜0.05）。護理后實驗組與對照組SAS評分比較t=11.050，P=0.000，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學認為，焦慮癥會給身體健康帶來巨大影響，容易引發(fā)患者出現(xiàn)睡眠障礙，植物神經(jīng)功能障礙和軀體不適感的癥狀，誘發(fā)癌癥，并提高死亡率。同時，焦慮情緒容易引發(fā)心腦血管疾病，若不及時治療，對于患者的康復會造成不良影響。由于骨折的突發(fā)性，造成的巨大疼痛感容易導致患者出現(xiàn)心理不適，從而引發(fā)焦慮情緒的出現(xiàn)。在術后的康復過程中，若不對患者的焦慮情緒采取相應的緩解措施，則會降低患者的治療依從性，從而影響治療效果，提高并發(fā)癥發(fā)生率[3]。本實驗中護理前對患者進行焦慮情緒評分發(fā)現(xiàn)兩組患者的SAS評分均處在一個較高的水平。通過進行針對性護理干預，從心理護理、飲食護理到生理護理等建立一個全面的綜合性護理框架，能夠有效緩解患者出現(xiàn)的不良情緒，提高患者治療依從性，改善治療效果，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。在本實驗中，針對性護理干預有效降低了實驗組護理后的SAS評分（P＜0.05），和進行常規(guī)護理干預后的對照組相比，焦慮緩解的效果也相對較好，兩組SAS評分進行比較差異顯著（P＜0.05），實驗組8.82%的并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于對照組的23.53%。以上數(shù)據(jù)表明，針對性護理是科學，高效的護理模式。

綜上，針對性護理對骨折急診患者術后的康復有著顯著的效果，能夠緩解患者的焦慮情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果。