中醫(yī)情志護理干預對改善克雷氏骨折患者心理狀態(tài)的影響

黃姝變，王利鋒，趙 鵬

（張家口市第二醫(yī)院，河北 張家口 075000）

隨著新醫(yī)改的快速實施，人們的就醫(yī)條件有了很大的改善，醫(yī)院采取“以人為本”的管理理念，為患者提供個性化護理，給予患者心理干預，使患者在治療過程中有一個積極、健康的心理狀態(tài)?？死资瞎钦凼侨梭w常發(fā)生的骨折之一，多發(fā)人群為中老年，且女性患者多于男性患者。給予克雷氏骨折患者中醫(yī)情志護理干預，可有效改善患者的心理狀態(tài)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年3月收治的80例克雷氏骨折患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，每組各40例。對照組男性患者18例，女性患者22例；患者年齡37～78歲，平均年齡（62.18±2.49）歲。實驗組男性患者16例，女性24例；患者年齡35～76歲，平均年齡（60.24±3.51）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料沒有顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①性別不限，年齡在50周歲左右；②確診為克雷氏骨折；③病程在2d以內就診者；④采用手法整復夾板外固定術，復位情況良好者。

排除標準：①患有神經類疾病者；②生命體制不穩(wěn)者；③患有陳舊性骨折者；④過敏體質者；⑤入院前皮膚已破損者。

1.2 方法

參與研究實驗的患者先根據(jù)《中醫(yī)傷科學》的相關操作標準，進行手法整復夾板外固定術治療，然后口服接骨七厘散，每日兩次，每次一袋。醫(yī)護人員給予兩組患者基礎護理，抬高患者的患肢，促進患肢血液循環(huán)，每日調整夾板的松緊度，減輕患者的不適。對照組患者完成基礎護理后，聽從醫(yī)囑健康飲食，食物以清單營養(yǎng)為主，沒有特定食譜，不單獨進行心理干預。實驗組在上述護理的基礎上，采用體制辯證飲食，對患者進行中醫(yī)情志護理干預。不同體質的患者采用的情志護理手段不同，具體內容如下：

①氣血虧虛型：這種體質的患常常出現(xiàn)疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)，在治療過程中采用辨證食療時可以在骨折初期服用甲魚湯和魚片粥；在骨折中期，服用大骨湯和羊肉湯；骨折后期服用栗子粥，2～3天食用一次。給予患者情志護理，在骨折初、中期調節(jié)患者的情緒，細心、耐心的安撫患者，解除患者的思想顧慮。醫(yī)護人員引導患者做一些適當?shù)膭幼?，逐步加強患者的全身鍛煉，增強患者?zhàn)勝疾病的決心。

②氣滯血瘀型：患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、膚色晦暗等特征，給予患者辯證食療時可在骨折初期讓患者食用蟹殼湯、山楂蘿卜湯，骨折中期飲用玫瑰花茶，骨折后期適量的飲用骨碎補酒。采取情志護理干預，在初、中期加強患者的體能訓練，鼓勵患者多進行一些室外活動。醫(yī)院做好環(huán)境綠化工作，為患者提供一個綠化、清新的住院環(huán)境。醫(yī)護人員向患者進行心理干預，健康宣講，使患者明白一些健康安全常識。醫(yī)護人員與患者在交談過程中要和藹、細心，使患者保持心情舒暢，有利于身體康復[1]。

③濕熱體質：濕熱質患者的主要特征是口苦、苔黃膩、形體肥胖、面垢有光等。在治療過程中配合辨證食療，在骨折初期食用綠豆薏米粥，骨折中期食用薏米粥，后期適量飲用木瓜酒。給予患者情志護理，為患者制訂每日運動計劃，鼓勵患者多去室外活動，呼吸新鮮空氣，保持心情愉快。建議患者少食用辛冷油膩等食物。

1.3 觀察指標

骨折一周內每日記錄患者的軟組織損傷癥狀積分；在治療的第1天、第14天、第28天進行X檢查，觀察患者的骨痂形成時間和骨折愈合時間。在骨折治療第1天和第14天做焦慮（SAS和抑郁（SDS評分。）

1.4 療效評價

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》判定克雷氏骨折患者的療效標準：痊愈：患者的癥狀體征積分≥95%，關節(jié)活動正常；顯效：癥狀體征積分減少≥70%，局部關節(jié)活動不受限；有效：癥狀體征積分減少≥30%，關節(jié)活動稍微改善；無效：癥狀體征積分減少不足30%關節(jié)活動無變化[2]。

2 結 果

2.1 比較兩組的焦慮（SAS）評分和抑郁（SDS）評分

實驗組的S A S評分（4 5.6 7±2.3 4）與S D S評分（47.78±2.69）均低于對照組患者的SAS評分（58.41±3.11）和SDS評分（60.28±1.24），差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組的治療有效率

實驗組的治療有效率（92%）高于對照組的治療有效率（80%），差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在此次研究中將80例克雷氏患者骨折患者作研究對象，所有患者都使用手法整復夾板外固定術，對照組患者患者服用接骨藥，按照醫(yī)護人員的叮囑自主飲食。實驗組患者使用辯證食療，根據(jù)患者的體質不同，制訂適合患者體質的食物治療方案。給予患者情志護理，緩解患者的心理壓力，改善患者的心理狀態(tài)，有利于病情的好轉[3]。