產(chǎn)后早期實(shí)施乳房按摩 對產(chǎn)婦泌乳及新生兒生長發(fā)育的影響

馬功霞，郭金華

（高青縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 淄博 256300）

據(jù)相關(guān)研究表明，母乳喂養(yǎng)可以增強(qiáng)嬰兒的免疫力[1]，并提升嬰兒的智力[2]，同時(shí)可以減少嬰兒猝死的發(fā)生率。并且母乳喂養(yǎng)的好處可以延續(xù)到成人期。因此，在臨床上，建議采用母乳的方式喂養(yǎng)。此研究中，對本院住院順產(chǎn)的初產(chǎn)婦實(shí)行乳房按摩，并探究乳房按摩的效果，并將效果進(jìn)行評價(jià)。本次研究方式為分組實(shí)驗(yàn)，一組采取常規(guī)護(hù)理，一組在常規(guī)的護(hù)理下實(shí)行乳房按摩護(hù)理，見正文展示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取100例于2016年9月～2018年9月本院住院順產(chǎn)的初產(chǎn)婦作為研究對象，實(shí)行隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，分組結(jié)果為：50例產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理，50例產(chǎn)婦在常規(guī)的護(hù)理下實(shí)行乳房按摩護(hù)理。

其中對照組年齡為2 3 ～3 5 歲， 平均年齡為（2 7.7±2.8）歲；孕周3 7 ～4 2 周。觀察組年齡為22～34歲，平均年齡為（26.3±2.4）歲；孕周37～42周。兩組初產(chǎn)婦其年齡、孕周等基本資料，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）均為順產(chǎn)的初產(chǎn)婦；（2）愿意配合本次研究且簽署同意書；（3）經(jīng)過醫(yī)院倫理會同意。

1.3 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，在產(chǎn)后的即可進(jìn)行母嬰的皮膚接觸，同時(shí)實(shí)行母乳喂養(yǎng)方式。

觀察組產(chǎn)婦：產(chǎn)后1小時(shí)母嬰皮膚接觸及吸吮后對產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩及穴位刺激具體步驟為：（1）用手刺激乳頭表面，使乳頭挺立，時(shí)間1分鐘。（2）拇指食指置于乳頭根部，從不同點(diǎn)向上提拉乳頭，約10次，使其完全挺立。（3）以乳頭為中心，在乳房上畫“十字”，拇指食指對稱放于距乳頭3 cm乳暈位置，對局部進(jìn)行“按壓-提拉”，時(shí)間1分鐘。（4）取適量按摩油于掌中，揉搓雙手，利于指腹的力量，自乳根部向乳頭方向做推按，時(shí)間大于5分鐘。（5）穴位刺激：分別對乳中穴、膻中穴、乳根穴、中脘穴、肩井穴、合谷穴、少澤穴、足三里、三陰交、太沖穴進(jìn)行穴位刺激，每個(gè)穴位刺激時(shí)間為1分鐘。按摩力度需掌控在產(chǎn)婦可接受范圍之內(nèi)。

1.4 觀察指標(biāo)

泌乳量觀察，充足：哺乳后還剩余乳汁，且嬰兒可入睡。不足：嬰兒入睡時(shí)間短縮，哺乳后乳汁剩余不多。缺乳：產(chǎn)后3天內(nèi)泌乳量少或是無乳。

新生兒4天內(nèi)的一般情況觀察，包括吐奶次數(shù)，胎便排空時(shí)間，每日啼哭次數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2組產(chǎn)婦指標(biāo)結(jié)果用SPSS 22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)測算，其中“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式用以表達(dá)2組新生兒一般情況，實(shí)施檢驗(yàn)方式為：T檢驗(yàn)；采取“%”的方式表達(dá)2組產(chǎn)婦泌乳量比較，實(shí)施檢驗(yàn)方式為：卡方值檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，為上述結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦泌乳量比較

觀察組產(chǎn)婦泌乳充足產(chǎn)婦48例，泌乳不足產(chǎn)婦2例，缺乳產(chǎn)婦0人。對照組產(chǎn)婦泌乳充足產(chǎn)婦35例，泌乳不足產(chǎn)婦10例，缺乳產(chǎn)婦5人。觀察組產(chǎn)婦的泌乳量充足人數(shù)大于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒一般情況比較

觀察組新生兒每日吐奶次數(shù)（1.23±0.03）次，胎便排空時(shí)間（15.67±0.34）h，每日啼哭次數(shù)(1.85±0.56)次。對照組新生兒每日吐奶次數(shù)（4.36±0.09）次，胎便排空時(shí)間(27.89±0.49)h，每日啼哭次數(shù)（4.89±0.34）次。觀察組新生兒的一般情況優(yōu)于對照組新生兒（P＜0.05）。

3 討 論

母乳喂養(yǎng)不僅可以提高嬰兒的免疫力[3]，也可以提升嬰兒的智力，其對于嬰兒的健康發(fā)育是十分重要的。而產(chǎn)婦在產(chǎn)后的泌乳量是因人而宜的，因此，產(chǎn)后乳房的護(hù)理十分重要。

本研究中，觀察組的產(chǎn)婦，實(shí)行在常規(guī)的護(hù)理下采取乳房按摩護(hù)理的方案進(jìn)行后，觀察組產(chǎn)婦的泌乳量充足人數(shù)高于對照組（P＜0.05）。觀察組新生兒的一般情況優(yōu)于對照組新生兒（P＜0.05）。為此，2組產(chǎn)婦，觀察組較對照組有優(yōu)勢。

綜上所述，對產(chǎn)婦給予在常規(guī)的護(hù)理下采取乳房按摩護(hù)理的方案后，可以提高泌乳量，同時(shí)提升新生兒的一般情況，值得應(yīng)用。