全程多元化健康宣教模式聯(lián)合五行音樂療法對癌痛患者生活質量影響的研究

許雯倩，姚麗文*，黃 瑾，熊暉雯，郁秋華

（上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院，上海 200062）

目前，越來越多的人患上癌癥，癌癥目前已成為危害人類健康的第一大殺手，臨床治愈率極低，每年都有很多人患癌癥，癌痛是癌癥患者在腫瘤晚期遭受癌癥折磨，痛苦不堪，癌痛已經嚴重影響了患者生活質量[1]。國際疼痛協(xié)會把疼痛進行定義，這是一種不愉快的感覺，情緒上可以充分體驗。癌痛可以誘導身體產生應激反應，身體從而釋放出多種應激激素，從而影響機體功能，使病情惡化，影響到患者的身心健康，增加患者痛苦。為了減輕癌癥患者在癌癥晚期的痛苦，提高癌癥患者生活質量問題已成為研究熱點。進行規(guī)范化的護理癌痛患者已經需要醫(yī)護人員、患者、家屬等多方共同努力。本文通過對比不同護理方式來比較對癌痛患者生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院120例中晚期癌痛患者作為研究對象，按照數(shù)字編號隨機分為兩組，分別為實驗組和對照組，每組60例患者，對照組采用普通的護理方式，治療組采用全程多元化健康宣教模式聯(lián)合五行音樂療法對癌痛患者進行護理。兩組患者各個資料進行對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

按照分組不同，兩組患者將進行不同的護理，對照組進行常規(guī)護理，實驗組通過全程多元化健康宣教模式聯(lián)合五行音樂療法對癌痛患者進行護理。常規(guī)護理主要包括院外給予藥物，飲食叮囑，注意事項及按時復診等[2]。全程多元化健康宣教模式聯(lián)合五行音樂療法主要是指在常規(guī)晚期治療的基礎上，接受五行音樂治療，治療周期為3周，每周5天接受音樂治療，兩天休息時間，停止音樂治療。然后記錄治療前以及治療后的各種情況，，以3天為一個周期，記錄換患者治療情況

1.2.1 患者疼痛評估標準

患者住院之后，需要對藥物干預前和干預后對其分別進行疼痛評估，主要評估方法是根據(jù)疼痛評估的量表進行評價，結果真實有效。本研究均采用數(shù)字評定量表 ，10分可以分為4個等級，分數(shù)越高表示越疼。0分表示不痛，1到3分表示輕度疼痛，4到6分表示中度疼痛，7到10分表示重度疼痛。

1.2.2 患者感受分析方法

主要采用 Colaizzi的關于現(xiàn)象學資料進行七步分析，第一步：需要閱讀所有的訪談記錄；第二步，分析選取一些重要的陳述；第三步：對于重復出現(xiàn)的觀點進行整理；第四步： 將所有觀點將進行匯總統(tǒng)計；第五步：寫出詳盡的描述報告 第六步：總結所有觀點進行匯總，升華主題；第七步：向所有患者進行求證。

1.2.3 效果評價標準

主要是通過卡氏評分以及腫瘤患者生活質量評分來評價護理方法的效果。對患者進行調查，滿意護理情況滿分為100分，0分為護理非常差，21-50分為差，50-70為一般，70-80為較好，80-100為滿意。我們通過患者評分為標準，評判護理效果。另外，根據(jù)KPS行為狀況評價護理情況。在進行一個療程后的護理以后，與之前評分進行比較，差值大于10分為提高，減小大于10分為降低，變化值小于10分為穩(wěn)定。自行根據(jù)患者的癥狀進行記錄，其中需要包括腹瀉，疼痛，失眠等癥狀，然后這下癥狀需要進行統(tǒng)計，記錄，并用統(tǒng)計學方法進行分析。

1.2.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS20．0軟件處理數(shù)據(jù)，用t檢驗計量資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者共120例，疼痛情況在干預前后分別通過疼痛評估進行比較，可以得到兩組患者疼痛評分分值，其中對照組患者中有33例患者的疼痛指數(shù)有所下降，而對是實驗組患者有48例疼痛指數(shù)有明顯下降，與干預前進行比較，實驗組和對照組患者的疼痛情況都有較明顯改善。

通過訪談發(fā)現(xiàn)，觀察組患者愿意接受全程多元化健康宣教模式聯(lián)合五行音樂療法，因為音樂可以改善患者情緒，使患者心情愉悅，更加舒適，振奮精神抵抗病魔。實驗組患者每天感覺非常好，愿意接受這個治療。并且希望每天都有，甚至希望回家也能進行。并且他們感覺心情也沒有以前那么低落，精神狀態(tài)良好，并且有更多勇氣面對疼痛，覺得生活還是那么美好，疼痛狀態(tài)也有所緩解，沒那么惡心了，舒服很多，感覺時間過的很快，疼痛好像緩解了，以上研究結果均證明接受全程多元化健康宣教模式聯(lián)合五行音樂療法治療癌痛患者，效果顯著

3 討 論

醫(yī)學研究表明，疼痛是一種主觀上的自覺癥，中醫(yī)學認為人體只有在于社會，自然和諧相處的情況下才能保證身體健康。因此，我們不僅需要進行藥物治療，護理工作對于治療疾病尤為重要，因此，我們需要提升護理效果。

全程多元化健康宣教模式聯(lián)合五行音樂療法，主要起源于中醫(yī)傳統(tǒng)的五行和五音理論?？梢哉{劑患者身心疾病，通過音樂進行生理治療。改善患者內分泌，發(fā)揮生理作用。

研究結果表明，實驗組患者疼痛情況明顯緩解，表明接受全程多元化健康宣教模式聯(lián)合五行音樂療法，可以有效緩解患者疼痛情況，使患者有更多的勇氣和決心戰(zhàn)勝病魔，接受治療。

綜上所述，接受全程多元化健康宣教模式聯(lián)合五行音樂療法治療癌痛患者，效果顯著，值得臨床推廣。