臥床病人新洗頭車(chē)的臨床應(yīng)用與護(hù)理分析

徐夏君，王紅英，蔣玲玲，楊 麗

（1.江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223002；2.江蘇昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

人們物質(zhì)生活水平的不斷提升，科學(xué)技術(shù)的日益進(jìn)步，人口老齡化造成的社會(huì)問(wèn)題也逐漸凸顯出來(lái)。老齡化造成的疾病會(huì)明顯提升，因此住院人群也會(huì)上升，這使得臥床和生活不能自理的病人也有明顯的提升[1]。本次就臥床病人應(yīng)用新洗頭車(chē)的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院內(nèi)科當(dāng)中適用于臥床洗頭的80例患者進(jìn)行研究，時(shí)間為2016年7月～2017年8月。將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組中，男性25例，女性15例。年齡為38～82歲，平均年齡為（60.59±2.3）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男性28例，女性12例。年齡為39～81歲，平均年齡為（61.58±2.1）歲。兩組患者在一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)馬蹄式洗頭發(fā)，實(shí)驗(yàn)組采用新洗頭車(chē)的方式。具體護(hù)理方式如下：①洗頭前。很多臥床病人受到疾病的影響，對(duì)于臥床洗頭的目的、配合缺乏了解，對(duì)于護(hù)理人員整個(gè)操作過(guò)程缺乏信心和安全感。因此我們要先向患者和家屬講解洗頭的目的、流程步驟以及對(duì)病情的影響。另外，還需要根據(jù)病人提出的問(wèn)題進(jìn)行合理有效的解釋?zhuān)颊呔o張、憂(yōu)慮的心理，盡可能滿(mǎn)足患者的要求，保證患者的舒適度；②環(huán)境。保持病房的安靜和整潔，定期更換床單、被褥，調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫度和濕度，定期進(jìn)行消毒；③操作方式。準(zhǔn)備好所用物品后，推動(dòng)洗頭車(chē)到病人的床頭，將床頭欄取下。協(xié)助患者將頭移動(dòng)至洗頭車(chē)的頭墊處，在床頭和肩部下開(kāi)塑料膠單。將病人的衣領(lǐng)解開(kāi)并內(nèi)翻，用毛巾蓋好周?chē)ｋp眼蒙上紗布，雙耳塞入干棉球，防止污水入耳。取出洗頭車(chē)的花灑沖洗患者頭發(fā)，頭發(fā)完全濕透以后涂抹洗頭液，并按摩患者頭部。沖洗后枕時(shí)患者要向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。用水沖去泡沫，涂抹護(hù)發(fā)素繼續(xù)進(jìn)行按摩，然后沖洗干凈。將紗布和干棉球去掉，用干毛巾擦干患者頭發(fā)。協(xié)助患者抬起頭部，撤掉洗發(fā)車(chē)和膠單，病人稍微的進(jìn)行移動(dòng)，保持自己最為舒適的體位。使用吹風(fēng)機(jī)將患者頭發(fā)吹干，整理好相關(guān)物品和藥物，詢(xún)問(wèn)患者是否有其他的實(shí)際需求，整理好物品返回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次的數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，一般使用百分率（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行說(shuō)明，使用的檢驗(yàn)方式是x2，若P＜0.05，則說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組洗頭方式的舒適度、病人滿(mǎn)意度以及護(hù)理人員滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

3 討 論

臨床的護(hù)理工作當(dāng)中，對(duì)長(zhǎng)期臥床行動(dòng)不便的患者，應(yīng)該每周要清洗一次到兩次頭部，以往床上在洗頭時(shí)一般會(huì)將棉墊制作成叩杯形或者馬蹄形墊在患者頸部，護(hù)理人員提著水壺對(duì)患者進(jìn)行沖洗，用水桶接住臟水。由于患者只能夠臥床，這種洗頭方式比較麻煩，需要至少兩名護(hù)理人員才能夠進(jìn)行。護(hù)理工作的任務(wù)量比較重，整個(gè)操作的過(guò)程對(duì)于患者的恢復(fù)也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，并且容易弄臟病房床鋪和衣服。

當(dāng)前，有一些醫(yī)院當(dāng)中會(huì)利用護(hù)理洗頭車(chē)來(lái)為患者進(jìn)行洗頭工作，護(hù)理洗頭車(chē)是專(zhuān)門(mén)為長(zhǎng)期臥床病人提供的，能夠在很大程度上減輕護(hù)理人員的工作量。但是很多護(hù)理洗頭車(chē)的結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，成本昂貴，一些縣級(jí)和鎮(zhèn)級(jí)的醫(yī)院并沒(méi)有足夠的資金進(jìn)行配備，應(yīng)用的范圍比較有限。

本次研究當(dāng)中實(shí)行了一種新型的洗頭車(chē)，由儲(chǔ)水袋和車(chē)架兩部分構(gòu)成，車(chē)架和儲(chǔ)水袋分為分體式結(jié)構(gòu)；儲(chǔ)水袋總成包括一個(gè)儲(chǔ)水袋，設(shè)置有出水管和進(jìn)水管，在出水管上面設(shè)置又控制閥，在出水管的前端有噴淋頭。車(chē)架體包括上支架和下支架，其是連接在一起的，下支架的底部有輪子，并且還配備有污水桶[2]。上支架上有洗頭盆，洗頭盆的出水口與一邊水流向污水桶的水管連接。新型的洗頭車(chē)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單并且合理，在洗頭時(shí)操作十分簡(jiǎn)便，能夠有效降低護(hù)理人員的工作量。整個(gè)洗頭的過(guò)程當(dāng)中并不需要移動(dòng)患者，能夠保證患者的舒適感和安全感。由于新型的洗頭車(chē)設(shè)置比較簡(jiǎn)單，因此成本十分廉價(jià)，能夠在縣級(jí)和鎮(zhèn)級(jí)的醫(yī)院當(dāng)中推廣[3]。

新型的洗頭車(chē)可以自由的進(jìn)行推動(dòng)，能夠根據(jù)病床的實(shí)際高低來(lái)進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，保持與病房齊平。將病人放置在洗頭盆中間的枕墊上就能夠洗頭，洗頭的污水能夠直接排放到污水桶內(nèi)。

如上所述是新型洗頭車(chē)的基本原理、主要特征和優(yōu)勢(shì)所在，技術(shù)人員應(yīng)該對(duì)此有比較詳細(xì)的了解，新型的洗頭車(chē)不受到實(shí)際條件的限制，上述描述是洗頭車(chē)的基本原理，在應(yīng)用時(shí)還會(huì)有改變和優(yōu)化的地方。

綜上所述，臥床病人新洗頭車(chē)在臨床當(dāng)中的應(yīng)用效果十分明顯，能夠保證患者的舒適度，提升患者和護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，具有臨床推廣的價(jià)值。