中醫(yī)護(hù)理對冠心病心絞痛患者預(yù)后影響

徐榮元

（江蘇省徐州市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

冠心病屬于心血管疾病之一，近些年這一疾病發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢。冠心病通常是因動脈粥樣硬化，使得慢性心肌功能不全[1]。心絞痛是冠心病患者常見并發(fā)癥，對患者健康以及生命安全有嚴(yán)重威脅[2]。據(jù)相關(guān)研究指出，對冠心病心絞痛患者來說，有效護(hù)理干預(yù)非常重要，可以使患者病情得到改善，進(jìn)而改善預(yù)后[3]。本文分析在冠心病心絞痛患者中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理對患者預(yù)后的影響，報告如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科擇取44 例冠心病心絞痛患者，病例均從2017年1月～2019年3月，將其隨機(jī)分成兩組，對照組22 例患者中，男12 例，女10 例，病例擇取年齡范圍為39 ～80（56.52±10.12）歲，病例擇取病程范圍為2～5（4.55±1.12）年；研究組22例患者中，男13例，女9例，病例擇取年齡范圍為41～81（56.62±10.20）歲，病例擇取病程范圍為2.5～5（4.49±1.20）年；從性別、年齡、病程來看，組間并無統(tǒng)計學(xué)差異，因此可以比較。

1.2 方法

對照組22例患者行以常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、健康教育、生活護(hù)理、運動指導(dǎo)等。研究組22例患者行以中醫(yī)護(hù)理：①情志護(hù)理。引導(dǎo)患者主訴，使其認(rèn)識到心胸豁達(dá)對疾病控制的重要作用，并通過以情勝情法緩解不良情緒，同時利用移情相制法轉(zhuǎn)移注意力，使患者心理壓力減輕。②辯證施護(hù)。針對心腎陽虛證患者，注重保暖，可食用高蛋白、高熱量食物，如當(dāng)歸羊肉湯、紅參蓮子茶等，避免食用生冷、油膩以及刺激性食物，同時可行穴位熱敷和艾灸，可起到驅(qū)寒止痛效果。針對氣滯血瘀證患者，適宜食用瓜子、花生、桃仁粥等活血行氣、溫?zé)岬氖澄铮澈疀鍪澄?，可在痛處穴位貼敷心痛貼，可以起到止痛活血效果。針對心腎陰虛證患者，保證充足睡眠，適當(dāng)運動，適宜食用枸杞、紅棗等滋陰補腎食物，禁食溫?zé)崾澄?，睡前熱水泡腳，按摩涌泉穴。針對痰濁壅寒證患者，適宜食用山楂、蘿卜、番茄等食物，在雙側(cè)涌泉穴貼敷心痛貼，可起到泄?jié)峄敌Ч?。針對寒凝心脈證患者，注意控制室內(nèi)溫度，保證肢體溫度，適宜食用溫?zé)崾澄?，早晚用溫水泡腳，艾灸。③耳穴壓豆。選擇耳部穴位，主穴選擇心、神門、皮質(zhì)下、腎、交感對應(yīng)穴位，配穴選擇肝、膽、脾、胃對應(yīng)穴位，取固定有王不留行籽的膠布貼于敏感點，并進(jìn)行按壓，每穴2分鐘，雙耳交替進(jìn)行，持續(xù)10天。④藥氧。由石菖蒲25 kg、丹參25 kg、當(dāng)歸20 kg、水蛭20 kg、川芎10 kg、赤芍10 kg、西紅花2 kg、薄荷腦1 kg、冰片0.2 kg、麝香0.2 kg制成藥氧液，霧化吸入，每天1次，每次50分鐘，持續(xù)2周。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組心絞痛持續(xù)時間、發(fā)作次數(shù)；通過視覺模擬評分法評估兩組疼痛程度，評分為0～10分，代表從無痛到劇痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組心絞痛持續(xù)時間為（2.78±0.67）min，發(fā)作次數(shù)為（2.71±0.23）次，疼痛評分為（3.01±0.45）分，對照組心絞痛持續(xù)時間為（5.23±0.89）min，發(fā)作次數(shù)為（5.12±0.99）次，疼痛評分為（4.21±0.78）分，研究組心絞痛持續(xù)時間比對照組短，發(fā)作次數(shù)比對照組少，疼痛評分比對照組低，P＜0.05。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，冠心病心絞痛因心脈閉阻導(dǎo)致，病情復(fù)雜，而且復(fù)發(fā)率高。針對患者不同證型開展針對性中醫(yī)護(hù)理，可以起到同病異護(hù)的效果。中醫(yī)護(hù)理的目的在于調(diào)理機(jī)體，提高機(jī)體整體素質(zhì)[4]。在中醫(yī)護(hù)理中，通過情志護(hù)理，可以使患者保持放松狀態(tài)，順利開展各項醫(yī)護(hù)工作，對病情康復(fù)有利。同時通過辯證施護(hù)，為不同證型患者提供不同護(hù)理措施，主要涉及到飲食護(hù)理、運動護(hù)理、穴位貼敷、艾灸等，可以起到化瘀止痛、益氣活血效果[5]。耳穴壓豆利用對耳穴進(jìn)行刺激，經(jīng)經(jīng)絡(luò)或體液傳達(dá)，直至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使心臟功能得到調(diào)節(jié)，同時可以擴(kuò)張微血管，使腦內(nèi)抗痛結(jié)構(gòu)功能提高，起到鎮(zhèn)痛效果。藥氧液經(jīng)口腔吸入，并經(jīng)肺泡吸收，不僅起效快，而且吸收面積大，有良好的抗心絞痛作用，因此中醫(yī)護(hù)理在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果更佳。

在冠心病心絞痛患者中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理可以心絞痛癥狀得到有效緩解，可以有效改善預(yù)后，臨床價值顯著。