護(hù)理干預(yù)對冠心病患者介入治療術(shù)后心理、生活質(zhì)量的影響

魏紅芹，朱玉艷*

（江蘇省淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 淮安 223100）

冠心病一直呈多發(fā)趨勢，和人口老齡化、飲食等因素有關(guān)，患者有明顯心絞痛表現(xiàn)，長期用藥控制病情，但是效果不顯著。介入治療是冠心病優(yōu)選治療方式，此方式有創(chuàng)傷小以及恢復(fù)快等優(yōu)勢，在改善患者心臟缺血等方面效果顯著[1]。為了提高冠心病介入治療預(yù)后效果，需配合有效護(hù)理?；诖耍疚木臀以汗谛牟〗槿牖颊邽槔?，總結(jié)護(hù)理干預(yù)方案和效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2016年12月～2018年12月，總計60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者自愿參與實驗，接受介入治療患者；（3）患者配合度高。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神障礙患者；（2）合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者；（3）合并免疫系統(tǒng)疾病患者。進(jìn)行分組對比，各30例。常規(guī)護(hù)理組：男性20例，女性10例；年齡區(qū)間48～72歲，均值（63.5±6.1）歲；病癥情況：心絞痛患者22例，急性心?；颊?例。護(hù)理干預(yù)組：男性18例，女性12例；年齡區(qū)間49～73歲，均值（62.3±5.7）歲；病癥情況：心絞痛患者21例，急性心?；颊?例。冠心病介入患者基本資料比較，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組：給予冠心病患者介入治療的同時進(jìn)行對癥用藥治療、飲食護(hù)理等。

護(hù)理干預(yù)組：以上基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。（1）環(huán)境干預(yù)。做好病房通風(fēng)、消毒護(hù)理，保證光線的柔和性，合理調(diào)節(jié)適宜溫濕度，避免不良環(huán)境對患者心態(tài)的影響，提高患者住院期間舒適度。（2）心理干預(yù)。介入治療前全面評估冠心病患者心態(tài)，強調(diào)不良心態(tài)對介入治療的影響，指導(dǎo)患者深呼吸放松方法，和患者溝通中疏導(dǎo)患者情緒，給予患者安慰、鼓勵，建立患者疾病心理支持，建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上提高治護(hù)配合度。（3）健康教育。主動向冠心病患者和家屬介紹介入治療知識、疾病知識，說明治療后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥以及處置方法，增加患者認(rèn)知度的基礎(chǔ)上減輕心理負(fù)擔(dān)，以更加客觀、樂觀的角度、心態(tài)看待疾病以及治療工作。（4）生活干預(yù)。指導(dǎo)患者飲食、運動、用藥行為，強調(diào)術(shù)后飲食注意事項。留取患者和家屬有效聯(lián)系方式，便于隨訪調(diào)查護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄冠心病介入治療患者情緒、生活質(zhì)量評分，自制問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 評分標(biāo)準(zhǔn)[2]

冠心病患者情緒參考SAS以及SDS量表進(jìn)行焦慮、抑郁情緒評價，單項指標(biāo)總分100分。

冠心病患者生活質(zhì)量參考SF-36生活量表評價，單項指標(biāo)總分100分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

經(jīng)SPSS 19.0軟件計算60例冠心病患者觀察指標(biāo)。護(hù)理滿意度以%形式表示，x2檢驗；指標(biāo)評分以“±s”形式表示，t檢驗。P＜0.05—指標(biāo)結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 情緒評分比較

護(hù)理干預(yù)組冠心病介入治療患者S A S 評分為（39.5±5.3）分、SDS評分為（37.9±）4.8分。常規(guī)護(hù)理組冠心病介入治療患者SAS評分為（47.6±4.8）分、SDS評分為（46.5±4.6）分。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P＜0.05。

2.2 生活質(zhì)量評分比較

護(hù)理干預(yù)組冠心病介入治療患者自理能力評分為（86.5±6.5）分、身體狀態(tài)評分為（88.0±5.8）分、心理健康評分為（89.6±6.7）分、社會功能評分為（89.0±5.9）分。常規(guī)護(hù)理組冠心病介入治療患者自理能力評分為（76.5±5.0）分、身體狀態(tài)評分為（77.0±5.3）分、心理健康評分為（78.2±4.3）分、社會功能評分為（78.6±4.5）分。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P＜0.05。

2.3 護(hù)理滿意度比較

護(hù)理干預(yù)組冠心病介入治療患者護(hù)理滿意度為93.33%（28/30）,常規(guī)護(hù)理組冠心病介入治療患者護(hù)理滿意度為70%（21/30）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，X2=5.4545，P=0.0195。

3 討 論

冠心病是血管腔狹窄、阻塞導(dǎo)致的心肌缺氧、缺血類心臟疾病，介入治療在直接作用于病變部位的基礎(chǔ)上促進(jìn)藥物發(fā)揮，降低器官損傷，臨床效果顯著。但是，基于疾病的影響，患者治療依從性較差，增加了血管再次狹窄風(fēng)險，所以強調(diào)護(hù)理干預(yù)價值。臨床護(hù)理干預(yù)通過心理護(hù)理、健康教育、環(huán)境干預(yù)、生活干預(yù)使患者正確認(rèn)識疾病、介入治療，更好的穩(wěn)定患者身心狀態(tài)[3]。梁俊芳研究指出，舒適護(hù)理干預(yù)可以改善冠心病患者介入治療患者心理、生活質(zhì)量[4]。

實驗結(jié)果和劉學(xué)英研究結(jié)果有一致性，實驗組術(shù)后SCL-90評分、WHOQOL-BREF評分與對照組比較，P均＜0.05[5]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用和冠心病介入治療患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量關(guān)系密切，應(yīng)用效果顯著。