護(hù)理干預(yù)對乙肝患者治療預(yù)后的影響

沙 莎，徐婷婷*

（江蘇省淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院感染科，江蘇 淮安 223100）

乙肝病情進(jìn)展快且致死率高，加上疾病的特殊性，患者心理負(fù)擔(dān)較重，影響治療依從性以及治療預(yù)后效果。為了穩(wěn)定患者心態(tài)，改善治療預(yù)后效果，強(qiáng)調(diào)治療期間護(hù)理干預(yù)價(jià)值。相關(guān)資料指出，人性化護(hù)理干預(yù)可以提高患者治療依從性以及預(yù)后效果[1]?；诖?，本文就我院患者為例，總結(jié)護(hù)理服務(wù)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對象選自2017年3月～2018年6月，總計(jì)82例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）檢查確診的乙肝患者；（2）倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他重癥疾病患者；（2）精神類疾病患者。進(jìn)行患者分組，各41例。對照組：男性21例，女性20例；年齡區(qū)間26～60歲，均值（40.0±3.2）歲。觀察組：男性19例，女性22例；年齡區(qū)間27～62歲，均值（41.8±3.3）歲。乙肝患者基本資料比較，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組：本組乙肝患者接受藥物護(hù)理、健康教育等常規(guī)護(hù)理。

觀察組：本組乙肝患者接受人性化護(hù)理干預(yù)。（1）組建人性化護(hù)理小組。小組成員包括護(hù)士長以及經(jīng)驗(yàn)豐富的?？谱o(hù)理人員，護(hù)士長任小組組長，小組成員共同討論制定護(hù)理干預(yù)方案。（2）疾病知識(shí)普及。和患者溝通時(shí)說明用藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，提出相關(guān)預(yù)防方法，在了解患者日常生活、衛(wèi)生習(xí)慣的基礎(chǔ)上進(jìn)行糾正。為患者營造安靜、舒適、干凈的治療環(huán)境，以提高患者住院舒適度。（3）心理護(hù)理。和患者溝通時(shí)了解疾病對患者心理狀態(tài)的影響，向患者說明疾病治療轉(zhuǎn)歸情況，說明不良心理對預(yù)后的影響，給予患者心理疏導(dǎo)、安慰、支持的基礎(chǔ)上進(jìn)行更多的陪伴，減少患者孤獨(dú)感。（3）臥床護(hù)理。患者長期臥床有明顯身體不適感以及排痰障礙，需給予患者肢體按摩、指導(dǎo)患者排痰，枕頭10cm高度，以提高患者舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者護(hù)理滿意度（自制問卷進(jìn)行調(diào)查）、依從率（結(jié)合患者臨床配合情況進(jìn)行完全依從、部分依從、不依從表現(xiàn)劃分）以及TBIL、ALT、AST肝功能指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

82例乙肝患者實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)以SPSS 19.0軟件計(jì)算。護(hù)理滿意度、依從率以%表示以及x2檢驗(yàn)；TBIL、ALT、AST以“±s”表示以及t檢驗(yàn)。結(jié)果P＜0.05，說明乙肝患者指標(biāo)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性比較

觀察組乙肝患者治療總依從率為97.56%（40/41）、護(hù)理總滿意度為95.12%（39/41），對照組乙肝患者治療總依從率為78.04%（3241）、護(hù)理總滿意度為78.04%（32/41）。組間治療依從率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，x2=7.2889，P=0.0069。組間護(hù)理滿意度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，x2=5.1447,P=0.0231。

2.2 肝功能指標(biāo)比較

觀察組乙肝患者TBIL為（22.50±12.65）μmol/L、ALT為（30.05±10.05）U/L、AST為（57.80±11.80）U/L，對照組乙肝患者TBIL為（31.35±12.30）μmol/L、ALT為（38.60±11.20）U/L、AST為（66.85±12.02）U/L。組間TBIL經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=3.2117,P=0.0019。組間ALT經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=3.6381,P=0.0005。組間AST經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=3.4402,P=0.0009。

3 討 論

乙肝患者治療難度大，易反復(fù)，導(dǎo)致患者明顯心理障礙，影響治療配合效果以及預(yù)后效果[2]。所以，對癥治療期間需重視患者護(hù)理工作，以有效護(hù)理干預(yù)促進(jìn)治療預(yù)后，穩(wěn)定患者心態(tài)。人性化護(hù)理通過向乙肝患者和家屬進(jìn)行疾病知識(shí)普及、心理護(hù)理、疾病健康教育、臥床護(hù)理等增加其疾病認(rèn)知、提高治療依從性，并在針對性心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上提高了患者的治療依從性、分散注意力，提高預(yù)后效果[3]。李艷研究指出，乙肝患者治療期間配合人性化護(hù)理效果顯著、患者肝功能指標(biāo)改善明顯、患者心理狀態(tài)穩(wěn)定[4]。

結(jié)果顯示：觀察組患者TBIL、ALT、AST水平優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度95.12%高于對照組78.04%，治療依從率97.56%高于對照組78.04%，P＜0.05。和彭敏研究結(jié)果有一致性，研究組治療總有效率90%、護(hù)理總滿意度87.50%均高于對照組72.50%、72.50%,P＜0.05[5]。

綜上所述，常規(guī)護(hù)理配合人性化護(hù)理干預(yù)符合乙肝患者護(hù)理需求，在提高治療依從性的基礎(chǔ)上改善肝功能水平明顯。