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    護(hù)理干預(yù)對乙肝患者治療預(yù)后的影響

    2019-02-09 19:57:16徐婷婷
    關(guān)鍵詞:乙肝患者人性化組間

    沙 莎,徐婷婷*

    (江蘇省淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院感染科,江蘇 淮安 223100)

    乙肝病情進(jìn)展快且致死率高,加上疾病的特殊性,患者心理負(fù)擔(dān)較重,影響治療依從性以及治療預(yù)后效果。為了穩(wěn)定患者心態(tài),改善治療預(yù)后效果,強(qiáng)調(diào)治療期間護(hù)理干預(yù)價(jià)值。相關(guān)資料指出,人性化護(hù)理干預(yù)可以提高患者治療依從性以及預(yù)后效果[1]?;诖?,本文就我院患者為例,總結(jié)護(hù)理服務(wù)價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    實(shí)驗(yàn)對象選自2017年3月~2018年6月,總計(jì)82例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)檢查確診的乙肝患者;(2)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并其他重癥疾病患者;(2)精神類疾病患者。進(jìn)行患者分組,各41例。對照組:男性21例,女性20例;年齡區(qū)間26~60歲,均值(40.0±3.2)歲。觀察組:男性19例,女性22例;年齡區(qū)間27~62歲,均值(41.8±3.3)歲。乙肝患者基本資料比較,P>0.05。

    1.2 護(hù)理方法

    對照組:本組乙肝患者接受藥物護(hù)理、健康教育等常規(guī)護(hù)理。

    觀察組:本組乙肝患者接受人性化護(hù)理干預(yù)。(1)組建人性化護(hù)理小組。小組成員包括護(hù)士長以及經(jīng)驗(yàn)豐富的??谱o(hù)理人員,護(hù)士長任小組組長,小組成員共同討論制定護(hù)理干預(yù)方案。(2)疾病知識(shí)普及。和患者溝通時(shí)說明用藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),提出相關(guān)預(yù)防方法,在了解患者日常生活、衛(wèi)生習(xí)慣的基礎(chǔ)上進(jìn)行糾正。為患者營造安靜、舒適、干凈的治療環(huán)境,以提高患者住院舒適度。(3)心理護(hù)理。和患者溝通時(shí)了解疾病對患者心理狀態(tài)的影響,向患者說明疾病治療轉(zhuǎn)歸情況,說明不良心理對預(yù)后的影響,給予患者心理疏導(dǎo)、安慰、支持的基礎(chǔ)上進(jìn)行更多的陪伴,減少患者孤獨(dú)感。(3)臥床護(hù)理。患者長期臥床有明顯身體不適感以及排痰障礙,需給予患者肢體按摩、指導(dǎo)患者排痰,枕頭10cm高度,以提高患者舒適度。

    1.3 觀察指標(biāo)

    記錄患者護(hù)理滿意度(自制問卷進(jìn)行調(diào)查)、依從率(結(jié)合患者臨床配合情況進(jìn)行完全依從、部分依從、不依從表現(xiàn)劃分)以及TBIL、ALT、AST肝功能指標(biāo)情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    82例乙肝患者實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)以SPSS 19.0軟件計(jì)算。護(hù)理滿意度、依從率以%表示以及x2檢驗(yàn);TBIL、ALT、AST以“±s”表示以及t檢驗(yàn)。結(jié)果P<0.05,說明乙肝患者指標(biāo)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 治療依從性比較

    觀察組乙肝患者治療總依從率為97.56%(40/41)、護(hù)理總滿意度為95.12%(39/41),對照組乙肝患者治療總依從率為78.04%(3241)、護(hù)理總滿意度為78.04%(32/41)。組間治療依從率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,x2=7.2889,P=0.0069。組間護(hù)理滿意度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,x2=5.1447,P=0.0231。

    2.2 肝功能指標(biāo)比較

    觀察組乙肝患者TBIL為(22.50±12.65)μmol/L、ALT為(30.05±10.05)U/L、AST為(57.80±11.80)U/L,對照組乙肝患者TBIL為(31.35±12.30)μmol/L、ALT為(38.60±11.20)U/L、AST為(66.85±12.02)U/L。組間TBIL經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,t=3.2117,P=0.0019。組間ALT經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,t=3.6381,P=0.0005。組間AST經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,t=3.4402,P=0.0009。

    3 討 論

    乙肝患者治療難度大,易反復(fù),導(dǎo)致患者明顯心理障礙,影響治療配合效果以及預(yù)后效果[2]。所以,對癥治療期間需重視患者護(hù)理工作,以有效護(hù)理干預(yù)促進(jìn)治療預(yù)后,穩(wěn)定患者心態(tài)。人性化護(hù)理通過向乙肝患者和家屬進(jìn)行疾病知識(shí)普及、心理護(hù)理、疾病健康教育、臥床護(hù)理等增加其疾病認(rèn)知、提高治療依從性,并在針對性心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上提高了患者的治療依從性、分散注意力,提高預(yù)后效果[3]。李艷研究指出,乙肝患者治療期間配合人性化護(hù)理效果顯著、患者肝功能指標(biāo)改善明顯、患者心理狀態(tài)穩(wěn)定[4]。

    結(jié)果顯示:觀察組患者TBIL、ALT、AST水平優(yōu)于對照組,護(hù)理滿意度95.12%高于對照組78.04%,治療依從率97.56%高于對照組78.04%,P<0.05。和彭敏研究結(jié)果有一致性,研究組治療總有效率90%、護(hù)理總滿意度87.50%均高于對照組72.50%、72.50%,P<0.05[5]。

    綜上所述,常規(guī)護(hù)理配合人性化護(hù)理干預(yù)符合乙肝患者護(hù)理需求,在提高治療依從性的基礎(chǔ)上改善肝功能水平明顯。

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