護理干預對腦卒中早期靜脈溶栓治療患者治療預后效果的影響

季維芹，朱翠平

（江蘇省淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 淮安 223100）

腦卒中屬于臨床患病率較高的一種疾病，此病死亡率以及致殘率較高，主要患病人群為老年人，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響，臨床研究證實早期靜脈溶栓治療屬于有效方法，在對患者實施治療的過程中予以有效護理同樣具有重要意義[1]。此次研究主要分析護理干預對腦卒中早期靜脈溶栓治療患者治療預后效果，現(xiàn)進行如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院于2017年1月～2018年6月期間收治的76例腦卒中患者，76例患者依據(jù)入院先后順序平均分為觀察和對照兩組，各組38例。對照組患者男性20例，女性18例，年齡跨度50～75歲，（64.5±3.3）歲為平均年齡，觀察組患者男性22例，女性16例，年齡跨度52～77歲，（66.2±3.5）歲為平均年齡。兩組患者的基線資料數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計比較無顯著差異。

1.2 方法

予以觀察組和對照組患者10～20 mg愛通立，在30分鐘內(nèi)靜脈推注10～40 mg，依據(jù)患者的實際恢復情況予以40～60萬IU尿激酶靜脈滴注，而后予以白蛋白10 g和甘露醇250 mL以免產(chǎn)生脫水。

對照組患者護理模式為基礎(chǔ)護理，護理人員需要確保病房通風，并對環(huán)境濕度變化情況予以觀察，手術(shù)前向患者及其家屬講解靜脈溶栓相關(guān)知識，并對患者實施飲食干預以及用藥干預，對其予以日常護理。對患者病情變化予以觀察。

觀察組患者護理模式為護理干預，內(nèi)容大致分為：①手術(shù)前護理。對患者接診后，需要準備相關(guān)藥物以及用品，協(xié)助患者選擇半臥位或者平臥位，予以患者吸氧，而后實施心電監(jiān)護，創(chuàng)建綠色通道，予以患者支持，將患者的緊張以及害怕情緒消除。②手術(shù)中護理。予以患者藥物治療的基礎(chǔ)上，對患者生命體征予以監(jiān)測，特別是意識變化情況以及瞳孔情況，對患者血壓水平檢測，防止血壓上升產(chǎn)生出血，而后對患者情緒予以穩(wěn)定，如果產(chǎn)生出血等癥狀需要處理，對患者的血糖水平予以監(jiān)測[2]。③手術(shù)后護理。病房內(nèi)人員需要減少走動，確保病房環(huán)境，對患者的情緒予以穩(wěn)定，予以患者飲食干預，確保排便順暢，告知患者需要定期復查，以免產(chǎn)生血栓。

1.3 評估標準[3]

效果顯效表現(xiàn)為患者臨床表現(xiàn)以及體征均消失，意識較為清楚；效果有效表現(xiàn)為患者臨床表現(xiàn)以及體征顯著改善，意識較為清楚，患者不能生活自理；效果無效表現(xiàn)為臨床表現(xiàn)以及體征無任何表現(xiàn)。顯效比例和有效比例相加為總有效率。而后對比兩組患者護理滿意度，分為滿意、較為滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)

觀察組和對照組總有效率以及滿意度經(jīng)過統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行計算后以計數(shù)資料呈現(xiàn)，數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為計數(shù)資料，數(shù)據(jù)檢驗選擇卡方，兩組數(shù)據(jù)通過對比以P＜0.05為差異表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 近期療效

38例觀察組患者經(jīng)過治療護理后，20例患者效果顯效，比例計算為52.63%，16例患者效果有效，比例計算為42.11%，2例患者效果無效，比例計算為5.26%，總有效率為94.74%；38例對照組患者通過治療后，18例患者效果顯效，比例計算為47.36%，10例患者效果有效，比例計算為26.32%，10例患者效果無效，比例計算為26.32%，總有效率為73.68%，組間數(shù)據(jù)通過對比x2=6.3333，P＜0.05.形成統(tǒng)計學意義。

2.2 護理滿意度

38例觀察組患者經(jīng)過治療護理后，23例患者滿意，比例計算為60.53%，12例患者效果較為滿意，比例計算為31.58%，3例患者效果不滿意，比例計算為7.89%，滿意度為92.11%；38例對照組患者通過治療后，19例患者效果滿意，比例計算為50%，8例患者效果較為滿意，比例計算為21.05%，11例患者效果不滿意，比例計算為28.95%，滿意度為71.05%，組間數(shù)據(jù)通過對比x2=5.6037，P＜0.05.

3 討 論

由于飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生的變化以及身體機能降低，提升了老年人腦卒中的發(fā)生率，大部分患者通常患有糖尿病以及高血壓等，提升了治療疾病的困難程度。腦卒中疾病較快，病情發(fā)展過快，死亡率以及致殘率均較高，對患者的生命安全造成了嚴重威脅[4]。有效控制患者病情可將其預后改善，早期靜脈溶栓為治療腦卒中的主要方法，能夠?qū)ρǖ漠a(chǎn)生起到遏制，有助于血管疏通，將其血流狀況改善，效果顯著。

護理能夠給確保患者治療成功，創(chuàng)建綠色通道，為患者獲取治療時間，在對患者實施治療時對其病情予以觀察，并實施相應的處理，可降低腦損傷發(fā)生率，對患者實施心理疏通可提升患者治療護理依從性[5]。創(chuàng)建友好的護患關(guān)系可提升患者的信任度，有助于患者病情恢復。此次研究結(jié)果表明，觀察組患者總有效率和對照組患者相比，前者高于后者，對患者實施針對護理可提升患者主動治療的依從性，有助于順利實施治療，將治療療效提升。