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    分析氟康唑聯(lián)合達(dá)克寧栓 治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床療效

    2019-02-09 19:28:52李仕珍
    關(guān)鍵詞:達(dá)克寧念珠菌性氟康唑

    李仕珍

    (貴州省銅仁市思南縣鸚鵡溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院,貴州 銅仁 565103)

    陰道炎為臨床常見婦科疾病之一,其誘發(fā)因素主要為病原菌感染,其中念珠菌性感染較為常見[1]。復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎為常見陰道炎類型,其主要指患者在一年內(nèi)念珠菌檢查反復(fù)陽性達(dá)四次或四次以上,此病發(fā)生誘發(fā)較多,如性接觸、衛(wèi)生巾病菌接觸等?;疾『蠡颊咧饕憩F(xiàn)為陰道分泌物增多、尿頻、尿痛等,對其生活質(zhì)量影響較大[2]。目前常用藥物中達(dá)克寧栓、氟康唑均為常用藥物,但單一用藥效果均不理想,為分析此兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的臨床療效,本文將我院2000例患者列為觀察對象完成對照實(shí)驗(yàn),詳細(xì)內(nèi)容如下。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料

    將我院2017年6月~2019年4月收治2000例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者納入,隨機(jī)數(shù)字表分組,達(dá)克寧栓組及聯(lián)治組,各1000例,達(dá)克寧栓組平均35.69±3.25歲,聯(lián)治組平均35.71±3.31歲,兩組病患均知情本次研究內(nèi)容,我院倫理委員會知情,組間基線資料對照無顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    達(dá)克寧栓組應(yīng)用達(dá)克寧栓治療,藥物由西安楊森制藥有限公司提供,國藥準(zhǔn)字H10930214,于患者陰道后穹窿處塞入達(dá)克寧栓,200 mg/次,1次/d。聯(lián)合組則在應(yīng)用達(dá)克寧栓治療同時,給予患者氟康唑,藥物由石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司提供,國藥準(zhǔn)字H20103779,150 mg/次,1次/d,口服。兩組患者均治療12 d,每隔6 d停藥1 d,治療期間禁止發(fā)生性生活。

    1.3 觀察指標(biāo)

    臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.3.1 臨床療效定級:顯效:治療后臨床癥狀基本消失,念珠菌檢查為陰性;有效:治療后臨床癥狀顯著改善,念珠菌檢查為陰性;無效:臨床癥狀無改善,念珠菌檢查仍未陽性。治療有效率=(例數(shù)-無效)/例數(shù)×100%。

    1.3.2 不良反應(yīng)觀察瘙癢、惡心、灼熱感等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    數(shù)據(jù)錄入SPSS 23.0處理,%表示計(jì)數(shù)資料,卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 臨床療效對照

    聯(lián)治組764例顯效、186例有效、50例無效,治療有效率95.0%,達(dá)克寧栓組563例顯效、156例有效、281例無效,治療有效率71.9%,聯(lián)治組治療有效率更高(x2=19.318,P=0.001)。

    2.2 不良反應(yīng)對照

    聯(lián)治組發(fā)生瘙癢23例、惡心19例、腹瀉16例,不良反應(yīng)發(fā)生率5.8%,達(dá)克寧栓組發(fā)生瘙癢28例、灼熱感10例、蕁麻疹14例,不良反應(yīng)發(fā)生率5.4%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對照無顯著差異(x2=0.015,P=0.902)。

    3 討 論

    復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎為臨床常見婦科疾病,其主要為念珠菌反復(fù)感染造成,一般患者一年內(nèi)4次或4次以上檢查為念珠菌陽性,即可判斷為復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎,患者患病后易出現(xiàn)瘙癢、尿痛等癥狀,對其生活質(zhì)量影響較大。

    臨床治療中,達(dá)克寧栓為常用藥物,通過置入患者陰道后穹窿給藥,主要通過抑制真菌細(xì)胞膜合成,并影響其正常代謝過程達(dá)到滅菌效果,一般經(jīng)陰道給藥可在局部形成較高藥物濃度,通過陰道黏膜吸收入血發(fā)揮藥效。不過,臨床應(yīng)用中單一使用達(dá)克寧栓效果不佳[3]。

    氟康唑作為廣譜抗真菌類藥物,可通過特異性感染真菌細(xì)胞色素P450,通過抑制真菌的麥甾醇繼而促使真菌死亡,此藥半衰期較長,可達(dá)25 h,藥效持久,在陰道黏液中有較高藥物濃度,抗菌活性較高[4]。本次研究將此兩種藥物聯(lián)合使用于復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者的治療中總體取得良好治療效果,結(jié)果顯示,聯(lián)治組治療有效率更高(P<0.05),而組間不良反應(yīng)發(fā)生率對照無顯著差異(P>0.05)。

    綜上所述,在復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者的治療中采用氟康唑聯(lián)合達(dá)克寧栓進(jìn)行治療效果確切,且無增毒現(xiàn)象,具推廣價值。

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