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    妊娠高血壓患者的臨床治療及分娩結(jié)局

    2019-02-09 17:59:34尹紅梅
    關(guān)鍵詞:硫酸鎂收縮壓胎兒

    尹紅梅

    (呼和浩特市第一醫(yī)院心血管內(nèi)一科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

    妊娠高血壓是妊娠期較為常見的疾病,嚴(yán)重影響孕婦及胎兒的健康,可引起胎兒窘迫、胎兒早產(chǎn)、產(chǎn)后大出血及胎死宮內(nèi)等[1]。硫酸鎂作為治療妊娠高血壓的常用藥物,臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)單一使用硫酸鎂效果很有限,本文作者就硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛兒治療妊娠高血壓的效果做簡單分析,詳情見下文。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧性分析我院2017年1月~2019年1月收治的妊娠高血壓患者178例,并依照患者治療方案的差異分為對照組及研究組各89例,對照組給與常規(guī)的治療,研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合拉貝洛兒藥物治療。對照組中年齡為23~41歲,平均年齡為34.5歲;孕周為28~39周,平均為37.9周;舒張壓及收縮壓分別為(99.45±7.93)mmHg,(168.42±17.44)mmHg。研究組中年齡為24~40歲,平均年齡為34.8歲;孕周為28~40周,平均為38.2周;舒張壓及收縮壓分別為(99.25±7.73)mmHg,(169.14±18.01)mmHg對比兩組患的一般材料差異無統(tǒng)計(jì)意義,P>0.05,可以進(jìn)行比較。

    1.2 治療方法

    對照中患者將100 ml,5%的葡萄糖稀釋20 ml,25%的硫酸鎂于30 min靜脈滴注;然后將100 ml,5%的葡萄糖稀釋的60 ml,25%的硫酸鎂用微量泵于1 h勻速泵入。研究組在對照組的基礎(chǔ)上將200 mg拉貝洛兒用100 ml鹽水稀釋后由微量泵于1 h勻速泵入。對比兩組患者的血壓改善情況,并觀察胎兒的分娩結(jié)局情況。

    1.3 統(tǒng)計(jì)方法

    對文中搜集的各類數(shù)據(jù)使用SPSS 20.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示,行t檢驗(yàn);計(jì)量資料以率來表示,并以P<0.05,為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)志。

    2 結(jié) 果

    治療2 周后對照組的舒張壓及收縮壓分別為(87.51±5.99)mmHg,(145.73±11.67)mmHg;研究組舒張壓及收縮壓分別為(69.16±4.68)mmHg,(124.51±7.71)mmHg;可見降壓效果研究組均要優(yōu)于對照組,P<0.05。分析兩組患者新生兒出生后1min及5min的Apgar評分可見對照組分別為(5.86±1.68)分,(7.69±1.79)分;研究組分別為(7.66±1.87)分,(9.64±0.33)分;可見研究組同樣要優(yōu)于對照組,P<0.05。比較兩組患者的順產(chǎn)率可見對照組為59.55%,研究組為88.76%;可見研究組顯著高于對照組,P<0.05。

    剖宮產(chǎn)率及胎死率對照組分別為41.45%,6.74%,研究組分別為21.24%,1.12%,研究組顯著低于對照組,P<0.05。

    3 討 論

    妊娠高血壓簡稱為妊高癥,是妊娠其婦女常見的疾病,疾病多發(fā)生于孕周超過20周的孕婦[2]妊高癥的孕婦常會(huì)出現(xiàn)尿蛋白,昏迷,高血壓及肝腎功能衰竭等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)造成產(chǎn)婦及胎兒死亡,是造成我國妊娠期孕婦死亡的高危因素。妊高癥的發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚,臨床常用硫酸鎂來進(jìn)行治療。硫酸鎂作為抗驚厥類藥物,可有效緩解人體小動(dòng)脈的痙攣,舒張血管平滑肌,降低血壓的效果[3]。但是臨床上硫酸鎂的降壓效果并不明顯,想增加效果,只能加量藥物,但是加量使用藥物很容易使母嬰發(fā)生中毒現(xiàn)象。拉貝洛兒是一種αβ腎上腺素受體阻滯劑,可抑制交感神經(jīng),釋放兒茶酚銨,擴(kuò)張血管,降低血壓[4]。從本文筆者的研究可見研究組在控制血壓方面要比對照組更好,在降低剖宮產(chǎn)率及胎兒死亡率研究組同樣要優(yōu)于對照組,且在提高順產(chǎn)率方面研究組依然要高于對照組。綜上所述,在妊娠高血壓患者中使用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛兒治療,可以有效控制患者的血壓,改善分娩結(jié)局。

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