提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量中整體護(hù)理結(jié)合孕期保健的作用

鄧玉玲

（棗莊市婦幼保健院，山東 棗莊 277100）

產(chǎn)科護(hù)理的主體為孕產(chǎn)婦，旨在妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期為孕產(chǎn)婦提供全面且細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，避免發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥[1]。產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量可直接影響孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理方案可確保圍產(chǎn)期安全，取得良好預(yù)后。本文旨在探究整體護(hù)理+孕期保健用于產(chǎn)科護(hù)理的作用，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2018年12月孕期產(chǎn)檢的280例孕婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分成A組和B組，均是140例。其中，A組的年齡范圍是24-38歲，平均（29.34±0.57）歲；孕周為31-41周，平均（35.14±0.65）周。B組的年齡范圍是23-37歲，平均（29.58±0.41）歲；孕周為29-40周，平均（34.06±0.34）周。兩組一般資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

B組給予常規(guī)護(hù)理：心理護(hù)理、生活指導(dǎo)、飲食護(hù)理和術(shù)后干預(yù)等。A組給予整體護(hù)理+孕期保健，具體為：

1.2.1 整體護(hù)理

（1）孕婦學(xué)校：征求孕婦意見，組織其參加孕婦學(xué)校課程，每周開課4次，以分娩預(yù)演、孕期保健、產(chǎn)褥期保健和新生兒護(hù)理為學(xué)習(xí)內(nèi)容，告知孕婦營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方法，使其堅(jiān)持清淡飲食，禁食辛辣或刺激性食物，應(yīng)多休息，定期進(jìn)行孕檢，睡眠時(shí)經(jīng)常更換體位。同時(shí)加設(shè)母乳喂養(yǎng)課程，為孕婦示范母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)，指導(dǎo)其做好乳頭與乳房保健工作，為其發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)，講解手冊(cè)中內(nèi)容，并針對(duì)性解答其喂養(yǎng)疑惑。（2）健康教育：向孕婦講解產(chǎn)前檢查時(shí)間、流程與要點(diǎn)，并指導(dǎo)高危妊娠孕婦定期進(jìn)行特殊檢查，指導(dǎo)其于不同時(shí)期行針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)支持。護(hù)理人員可向孕婦發(fā)放書面資料，以口頭講解方式普及相關(guān)知識(shí)，也可通過視頻播放、圖文講解等方式進(jìn)行健康教育。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)孕婦適度運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，少食高糖食物，積極預(yù)防孕期并發(fā)癥。將孕期體重的增長(zhǎng)值控制在12.5kg以下，指導(dǎo)其于孕12周開始跳孕期保健操，包括徒手保健操和保健球操。為孕婦發(fā)放孕期運(yùn)動(dòng)手冊(cè)，包括伸展、熱身和下蹲等運(yùn)動(dòng)內(nèi)容，護(hù)理人員應(yīng)定期隨訪。（4）衛(wèi)生指導(dǎo)：孕30周后禁止盆浴，可淋浴或擦浴，每日行外陰清潔，并穿著寬松和舒適衣物，勤換洗衣物。

1.2.2 孕期保健

（1）乳房護(hù)理：指導(dǎo)孕婦進(jìn)行乳房按摩護(hù)理，并鍛煉乳頭，每日15次。妊娠28周后可每日使用溫水擦拭乳頭，孕36周后，若乳頭凹陷或是扁平則應(yīng)每日牽拉1-2次，使其凸出。（2）孕期教育：利用多媒體方式授課，普及孕產(chǎn)期保健知識(shí)，指導(dǎo)孕婦積極進(jìn)行胎教，并每日數(shù)胎動(dòng)次數(shù)，及時(shí)回答孕婦的問題，使其掌握保健要點(diǎn)。（3）產(chǎn)前與產(chǎn)時(shí)教育：產(chǎn)前應(yīng)告知孕婦臨產(chǎn)征兆，并明確講解應(yīng)對(duì)方法，使其具備自我護(hù)理技能。產(chǎn)時(shí)應(yīng)最大化滿足產(chǎn)婦需求，營(yíng)造家庭化產(chǎn)房氛圍，可通過語(yǔ)言和肢體方式鼓勵(lì)產(chǎn)婦，使其積極配合分娩，并對(duì)其行心理疏導(dǎo)，消除其緊張心理。（4）產(chǎn)后指導(dǎo)：教授產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)知識(shí)，如擠奶和含接乳頭方法，明確新生兒護(hù)理要點(diǎn)，協(xié)助其進(jìn)行新生兒撫觸、沐浴和水療等護(hù)理，并指導(dǎo)其行產(chǎn)后保健操訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

利用自制評(píng)價(jià)表評(píng)估孕期保健知識(shí)掌握情況，包括運(yùn)動(dòng)方案、健康生活方式、孕期營(yíng)養(yǎng)和分娩知識(shí)等維度，均為100分，分?jǐn)?shù)與掌握程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0軟件，P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A 組的運(yùn)動(dòng)方案掌握評(píng)分為（9 0.4 8±4.1 5）分，B 組為（7 6.4 8±4.0 9）分（t=2 8.4 2 9,P=0.000）；A組的健康生活方式掌握評(píng)分為（9 3.1 5±4.55）分，B 組為（7 1.3 5±4.1 9）分（t=4 1.7 0 2,P=0.000）；A組的孕期營(yíng)養(yǎng)掌握評(píng)分為（9 0.8 5±5.1 6）分，B 組為（74.68±5.09）分（t=26.397,P=0.000）；A組的分娩知識(shí)掌握評(píng)分為（91.08±4.95）分，B組為（73.09±4.18）分（t=32.855,P=0.000）。

3 討 論

孕期保健是優(yōu)生優(yōu)育的主要措施，其能夠保證孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期安全，避免發(fā)生不良事件[2]。整體護(hù)理可提高孕婦的自主保健意識(shí)，避免孕婦體重增長(zhǎng)過快，導(dǎo)致巨大兒，并能通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)增強(qiáng)孕婦體質(zhì)，提高其對(duì)分娩過程的耐受度[3]。孕期保健可使孕婦掌握孕期注意事項(xiàng)，并具備自主應(yīng)對(duì)臨產(chǎn)征兆的能力，于產(chǎn)時(shí)科學(xué)配合分娩，產(chǎn)后正確進(jìn)行自我護(hù)理和新生兒護(hù)理[4]。結(jié)果為：A組的孕期保健知識(shí)掌握評(píng)分均高于B組（P＜0.05）。與陳凌[5]等研究結(jié)果基本一致?？梢?，以上護(hù)理可提高孕產(chǎn)婦的保健知識(shí)掌握度，可在臨床實(shí)踐中積極推廣。