降糖益腎湯治療早期糖尿病腎病臨床效果體會

劉湘珍

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

近幾年來，糖尿病發(fā)生概率不斷增高，嚴(yán)重影響患者身體健康及生命安全，此疾病可引發(fā)諸多并發(fā)癥，其中糖尿病腎病最為嚴(yán)重[1]，致死、致殘概率較高，糖尿病腎病的發(fā)生于血壓、血糖以及血脂代謝等有直接關(guān)系。本文旨在探討降糖益腎湯應(yīng)用于早期糖尿病中的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月20日～2018年5月19日收治的70例早期糖尿病腎病患者進(jìn)行此次研究，以隨機(jī)基本原則為依據(jù)分組。

35例對照組：年齡47～70歲、平均（58.09±3.23）歲，病程（3.95±0.66）年，男19例，女16例；

35例觀察組：年齡45～69歲、平均（58.23±3.59）歲，病程（3.81±0.47）年，男21例，女14例。上述資料對比不具意義，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組使用常規(guī)治療，選擇口服降糖藥，阿魏酸哌嗪片一天三次，每次200 mg，治療時間為一個月。

觀察組予以降糖益腎湯，組方為：10 g人參、30 g黃芪、10 g麥冬、30 g山藥、8 g五味子、10 g澤瀉、25 g茯苓、20 g熟地、10 g山茱萸、10 g當(dāng)歸、20 g黃精、20 g金櫻子、10 g丹參、9 g丹皮、30 g芡實(shí)。以水煎服，一天一劑，分早晚兩次服用，連續(xù)使用一個月。

1.3 指標(biāo)

觀察兩組血糖、尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

血糖、尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白水平屬于計量資料，借助T檢驗，以SPSS 20.00軟件分析，兩者對比差異較大的必要條件為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血糖水平對比

治療前，對照組空腹血糖為（8.39±1.12）mmol/L，餐后兩小時血糖為（13.74±1.65）mmol/L；觀察組數(shù)據(jù)分別為（8.21±0.97）mmol/L、（14.03±1.98）mmol/L。

治療后，觀察組指標(biāo)分別為（5.77±0.63）mmol/L、（8.13±0.55）mmol/L，對照組數(shù)據(jù)為（7.03±0.82）mmol/L、（9.54±1.67）mmol/L。

兩組相比，治療前對比性不強(qiáng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組數(shù)據(jù)明顯更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生化指標(biāo)對比

治療前，對照組尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白分別為（11.98±2.30）mmol/L、（124.54±6.26）umol/L、（270.17±8.95）mg/L，觀察組指標(biāo)為（12.14±1.95）mmol/L、（122.90±5.82）umol/L、（267.34±10.15）mg/L。兩組指標(biāo)對比性不佳，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

治療后，對照組指標(biāo)分別為（10.91±0.57）mmol/L、（93.17±4.28）umol/L、（182.29±6.73）mg/L，觀察組為（8.85±0.66）mmol/L、（80.87±3.53）umol/L、（130.18±4.64）mg/L。兩組相比，觀察組數(shù)據(jù)更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病腎病誘發(fā)因素較多，血糖水平較高會進(jìn)一步引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，形成的代謝產(chǎn)物，也會進(jìn)一步造成內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致細(xì)胞間質(zhì)增殖。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病即為消渴癥，治療當(dāng)以祛淤化濁、益氣補(bǔ)腎為基本原則[2～3]。

本文觀察組采取降糖益腎湯治療，方中，黃芪可擴(kuò)張血管，具有補(bǔ)氣血的效果，能夠有效清除過多蛋白質(zhì)，人參可益氣生津，麥冬潤肺養(yǎng)陰效果顯著，兩者合用養(yǎng)陰益氣效果較佳，五味子可斂肺生津，三者一清一補(bǔ)一斂。熟地滋陰補(bǔ)腎效果顯著，山藥則能補(bǔ)脾益肺，山茱萸在補(bǔ)肝腎的同時，還可澀精；丹皮清瀉相火，茯苓可健脾利濕，澤瀉利濕瀉濁，丹參活血化瘀，金櫻子收澀固精。

結(jié)果可見，兩組治療前各指標(biāo)差異不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組空腹血糖、餐后兩小時血糖分別為（5.77±0.63）mmol/L、（8.13±0.55）mmol/L，尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白分別為（8.85±0.66）mmol/L、（80.87±3.53）umol/L、（130.18±4.64）mg/L，相比對照組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，早期糖尿病腎病采取降糖益腎湯治療，可有效控制血糖，延緩并發(fā)癥發(fā)生。