微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺良性腫塊的療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響

張?zhí)靷?，穆明君，李洪?/p>

（齊齊哈爾建華醫(yī)院普外二科，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

乳腺良性腫塊屬于女性常見病，在乳腺疾病中的占比60～70%，且發(fā)病幾率明顯提高，對(duì)患者身心健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[1]。若臨床治療不及時(shí)，將出現(xiàn)腫塊惡變的情況。傳統(tǒng)手術(shù)可以將腫塊切除，但會(huì)形成較大創(chuàng)傷，且并發(fā)癥幾率較高，治療療效有待提高。而微創(chuàng)旋切術(shù)的手術(shù)創(chuàng)傷小且操作十分便捷，術(shù)后恢復(fù)速度較快，備受患者認(rèn)可。為進(jìn)一步探討微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺良性腫塊的療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，以下展開臨床治療觀察與分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

于2017年2月～2018年2月期間，我院共收治40例乳腺良性腫塊患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組（n=20）和對(duì)照組（n=20）。其中，實(shí)驗(yàn)組最大年齡為50歲，最小年齡為26歲，平均年齡（42.34±3.21）歲。對(duì)照組最大年齡為56歲，最小年齡為25歲，平均年齡（42.22±3.25）歲。

納入依據(jù)：①年齡60歲；②經(jīng)過臨床檢查確診病癥；③患者家屬簽署知情同意書。

排除依據(jù)：①精神??；②肝腎功能障礙；③不同意本次研究。

對(duì)比分析兩組患者年齡資料了解到，組間差異不明顯，組間對(duì)比呈現(xiàn)為P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組采用微創(chuàng)旋切術(shù)治療，具體過程如下：醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者加以指導(dǎo)，選擇仰臥體位，將乳房充分暴露出來。于手術(shù)前，患者要接受常規(guī)性超聲檢查，確定腫塊大小、數(shù)量與位置，并結(jié)合腫塊狀況明確進(jìn)針的位置?；颊咭邮芫植肯韭樽?，并在待穿刺進(jìn)針點(diǎn)將皮膚切開3～5毫米[2]。在超聲條件下，沿麻醉穿刺路徑將旋切刀放置于切口與腫塊的下方部位，結(jié)合腫塊狀況調(diào)整刀槽的位置，確保腫塊完全在刀槽的上方，并完成切割腫塊操作。隨后，在撤刀的時(shí)候要局部壓迫止血，并使用無菌黏膠紙進(jìn)行覆蓋，并使用專用的包扎帶進(jìn)行加壓包扎處理，完成手術(shù)治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組患者臨床療效與各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究的乳腺良性腫塊患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS 17.0軟件處理，兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式描述，行t檢驗(yàn)，兩組患者臨床療效對(duì)比用率（%）的形式表示，行x2檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

比較分析兩組患者臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組臨床治療顯效15例，有效4例，無效1例，總有效率為95%；對(duì)照組臨床治療顯效5例，有效8例，無效7例，總有效率為65%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，x2=5.6250，P=0.0177，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)對(duì)比

根據(jù)兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)對(duì)比結(jié)果了解到，實(shí)驗(yàn)組軀體功能為（77.34±8.11）分、心理功能（82.76±7.34）分、精神狀態(tài)（78.56±4.32）分；對(duì)照組軀體功能為（62.13±7.02）分、心理功能（62.98±9.76）分、精神狀態(tài)（62.35±7.37）分。兩組軀體功能評(píng)分對(duì)比，t=6.3415，P=0.0000，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05）。兩組心理功能評(píng)分對(duì)比，t=7.2435，P=0.0000，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。兩組精神狀態(tài)評(píng)分對(duì)比，t=8.4859，P=0.0000，臨床比較差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

基于醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提升，微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺良性腫塊臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用，且創(chuàng)傷小，術(shù)后的康復(fù)速度快，手術(shù)操作便捷，能夠確?；颊咔锌诘拿烙^性，有效地提高了患者的治療滿意度[3]。

根據(jù)以上研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組采用微創(chuàng)旋切術(shù)治療方法，臨床療效與各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)（軀體功能、心理功能、精神狀態(tài)）均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05）。

綜上所述，與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比，微創(chuàng)旋切術(shù)治療方法更安全更可靠，而且臨床治療效果顯著。在治療乳腺良性腫塊過程中引入微創(chuàng)旋切術(shù)方式，能夠?qū)⒛[塊切除，且術(shù)后愈合效果理想，臨床推廣與應(yīng)用效果顯著。