麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室(PACU)中的應(yīng)用效果

吳澤慧

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

對(duì)于接受手術(shù)治療的患者，其需要接受麻醉處理，以減輕患者在手術(shù)過程中的疼痛感，促進(jìn)手術(shù)順利、安全的進(jìn)行[1]?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療后，會(huì)將患者轉(zhuǎn)移至麻醉后恢復(fù)室，在麻醉后恢復(fù)室內(nèi)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直至患者的麻醉效果消失，在此期間會(huì)對(duì)患者實(shí)施良好的護(hù)理，以保證患者的生命安全[2]。本文主要研究麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室(PACU)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取在我院進(jìn)行麻醉的患者158例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2017年8月-2019年1月，隨機(jī)將患者分為2組，即對(duì)照組（79例）、觀察組（79例）。

對(duì)照組中：年齡為18-54歲，平均年齡（36.23±3.59）歲；男性患者46例、女性患者33例。

觀察組中：年齡為19-55歲，平均年齡（37.15±3.66）歲；男性患者47例、女性患者32例。

2組患者的資料對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施為：當(dāng)患者進(jìn)入麻醉后恢復(fù)室后，護(hù)理人員要立即對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察患者是否出現(xiàn)不適癥狀。

觀察組患者行麻醉護(hù)理一體化管理模式，護(hù)理措施為：①成立護(hù)理一體化管理小組：由護(hù)士長擔(dān)任護(hù)理小組組長，由手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理人員組成小組成員；護(hù)士長對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，在培訓(xùn)后，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，主要考核內(nèi)容包括理論知識(shí)考核和操作技能考核，并將考核結(jié)果納入年終考核內(nèi)；在考核合格后，護(hù)士長對(duì)所有護(hù)理人員的工作進(jìn)行安排，明確各個(gè)護(hù)理人員的工作職責(zé)。

②制定麻醉后恢復(fù)室的護(hù)理措施：護(hù)士長與小組成員對(duì)以往的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，對(duì)所出現(xiàn)的異常狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的問題制定合理的解決措施，總結(jié)麻醉不良事件發(fā)生的原因、麻醉過程中需要注重的環(huán)節(jié)；護(hù)士長制定護(hù)理人員上班時(shí)的工作章程，護(hù)理人員每日上班時(shí)要穿著高壓滅菌衣物，佩戴一次性的口罩和帽子，做到勤洗手，減少細(xì)菌傳播，防止對(duì)患者造成感染。

③麻醉后恢復(fù)室內(nèi)環(huán)境的管理：麻醉后恢復(fù)室每日要有指定的護(hù)理人員進(jìn)行打掃、消毒，保持麻醉后恢復(fù)室內(nèi)通風(fēng)良好，使麻醉后恢復(fù)室的溫度和濕度處于適宜范圍內(nèi)；護(hù)理人員定期對(duì)麻醉后恢復(fù)室內(nèi)的物品進(jìn)行清點(diǎn)、整理，將急救所需的物品放在指定位置，將不用的廢棄物品及時(shí)清理，并放在指定的位置。

④對(duì)患者的護(hù)理工作：當(dāng)患者到達(dá)麻醉后恢復(fù)室后，護(hù)理人員要立即對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察患者的臨床表現(xiàn)，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)和意外情況；當(dāng)患者出現(xiàn)不良癥狀后，護(hù)理人員要及時(shí)上報(bào)，并對(duì)其采取治療措施；當(dāng)患者的意識(shí)逐漸清醒后，護(hù)理人員要積極的與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，使患者感受到關(guān)懷，減輕患者的恐懼感；若患者有高血壓病史，則需要對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，防止患者的血壓突然升高，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)意外情況。

⑤對(duì)患者的評(píng)估：待患者蘇醒后，護(hù)理人員要對(duì)患者的身體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)患者符合規(guī)定后，方可轉(zhuǎn)至常規(guī)病房。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)管2組患者并發(fā)癥發(fā)生率，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理文中所有數(shù)據(jù)，采用卡方。以P值＜0.05，代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中有1例出現(xiàn)惡心嘔吐、1例出現(xiàn)躁動(dòng)、1例出現(xiàn)寒顫，并發(fā)癥發(fā)生率為3.80%；

對(duì)照組中有3例出現(xiàn)惡心嘔吐、3例出現(xiàn)躁動(dòng)、3例出現(xiàn)寒顫、2例出現(xiàn)高血壓、2例出現(xiàn)低血壓，并發(fā)癥發(fā)生率為16.46%

觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為3.80%，與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

在現(xiàn)在的臨床治療當(dāng)中，手術(shù)治療是較為常見的治療方式，手術(shù)治療可以快速幫助患者改善病情，減少疾病對(duì)患者的侵襲[3]。由于手術(shù)治療均具有一定的創(chuàng)傷性，因此在對(duì)患者實(shí)施治療前，多會(huì)給予患者實(shí)施麻醉處理，但是麻醉時(shí)會(huì)給予患者大劑量的麻醉藥物，以延長麻醉時(shí)間，提高麻醉效果，這會(huì)造成患者在手術(shù)結(jié)束后，麻醉藥物仍然具有一定的效果，使患者不能及時(shí)的蘇醒，這時(shí)若患者不能接受合理的護(hù)理，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血壓、高血壓等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者術(shù)后的康復(fù)情況，因此患者術(shù)后需要接受合理的護(hù)理[4]。

在護(hù)理時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的管理工作，有效提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者快速蘇醒。本次研究通過實(shí)施麻醉護(hù)理一體化管理模式，可以使護(hù)理人員對(duì)麻醉后的護(hù)理知識(shí)和操作技能有著全面的了解，并通過總結(jié)以往的經(jīng)驗(yàn)可以對(duì)患者實(shí)施良好的護(hù)理措施，進(jìn)而幫助患者快速蘇醒，同時(shí)減少患者在蘇醒期間出現(xiàn)不良反應(yīng)。

本文研究得出，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為3.80%，與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)麻醉后恢復(fù)室內(nèi)患者的護(hù)理實(shí)施麻醉護(hù)理一體化管理模式，可以減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，值得被推廣、應(yīng)用。