改良式督脈灸治療產(chǎn)后身痛的護(hù)理80例

蔣妮珊

（廣西貴港市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

產(chǎn)后身痛中醫(yī)認(rèn)為是屬于虛勞，痹癥，是婦科的常見(jiàn)的一種疾病，患者出現(xiàn)產(chǎn)后身痛，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，酸楚等臨床癥狀，對(duì)孕婦產(chǎn)后恢復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重的干擾。產(chǎn)后產(chǎn)婦的身體較虛弱容易受到風(fēng)寒的侵襲，而且產(chǎn)婦在生產(chǎn)后失血較多，身體處于虛弱的狀態(tài)之中[1]。本次研究選取發(fā)生產(chǎn)后身痛的80例患者，應(yīng)用改良式督脈灸治療取得了較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床基本資料

選取2017年8月至2018年8月，在我院分娩并發(fā)生產(chǎn)后身痛的患者80例。隨機(jī)分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），對(duì)照組采用常規(guī)的督脈灸治療，觀察組采用改良式督脈灸治療，入選的患者均符合中醫(yī)婦科學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，病史：產(chǎn)后均失血過(guò)多，受到風(fēng)寒，居住的環(huán)境潮濕陰冷，在臨床中產(chǎn)褥期間出現(xiàn)肢體的不適，包括疼痛，腫脹，麻木等，而且患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹并活動(dòng)不利，進(jìn)行其它檢查均無(wú)明顯異常。對(duì)照組患者中年齡23-41歲，平均年齡（30.21±2.15）歲，生育第一胎31例，第二胎及以上9例；觀察組患者年齡22-42歲，平均年齡（30.19±1.02）歲，生育第一胎30例，第二胎及以上10例。對(duì)比兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

產(chǎn)后身痛分為血虛證、血瘀證、外感證、腎虛證，分型論治。傳統(tǒng)的督脈灸灸治范圍僅僅是督脈經(jīng),改良式督脈灸灸治范圍從大椎開(kāi)始至腰俞為止、寬約5公分的灸治帶。在這個(gè)范圍內(nèi)囊括了督脈經(jīng)、膀胱經(jīng)第一側(cè)線和華佗夾脊穴的連線。選定背部施灸的部位，根據(jù)不同證型選用不同的中藥粉鋪在施灸部位上，再平鋪桑皮紙，將姜泥沿督脈鋪在紗布上，厚度約2-3cm，寬度約5公分。將艾絨置于姜泥上，以酒精棉球點(diǎn)燃艾絨，一壯燃盡后繼續(xù)放，共灸三壯。隔日一次，3次一療程，共2療程。

在對(duì)照組傳統(tǒng)督脈灸灸治范圍的基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用改良式督脈灸，灸治范圍從大椎開(kāi)始至腰俞為止、寬約5公分的灸治帶，在這個(gè)范圍內(nèi)囊括了督脈經(jīng)、膀胱經(jīng)第一側(cè)線和華佗夾脊穴的連線。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照中醫(yī)病癥診療規(guī)范對(duì)產(chǎn)后神通療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。治愈：產(chǎn)后關(guān)節(jié)和腰痛酸痛完全消失，伴隨癥狀消失；好轉(zhuǎn)：產(chǎn)后關(guān)節(jié)及骨骼酸脹得到明顯減輕，伴隨癥狀明顯改善；未愈：產(chǎn)后關(guān)節(jié)和腰痛癥狀無(wú)明顯改善。總有效=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總病例數(shù)╳100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料(%)表示，x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料應(yīng)用平均值±，標(biāo)準(zhǔn)差(±s)，計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

觀察組臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)后疼痛產(chǎn)婦在分娩后常見(jiàn)的一種疾病，主要是產(chǎn)后酸麻腫脹的現(xiàn)象，在現(xiàn)代臨床中，產(chǎn)后出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)風(fēng)濕者，不論病程時(shí)間長(zhǎng)短，統(tǒng)一成為產(chǎn)后風(fēng)濕病。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)產(chǎn)后身痛，相當(dāng)于西醫(yī)的風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)痛、產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性肌炎、產(chǎn)后血栓性靜脈炎出現(xiàn)的類(lèi)似癥狀[2-3]。此類(lèi)患者較多但往往被忽視，認(rèn)為產(chǎn)后發(fā)生身痛是正常的現(xiàn)象，到病情嚴(yán)重才會(huì)就醫(yī)。西醫(yī)治療上多采用非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥治療，但此類(lèi)藥物僅僅是治標(biāo)，而且有胃腸道等不良反應(yīng)，服用期間要暫停母乳喂養(yǎng)，不宜長(zhǎng)期服用。

中醫(yī)認(rèn)為，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中耗費(fèi)大量精氣，產(chǎn)后容易受到風(fēng)，寒，濕等的侵?jǐn)_，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，今兒導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。督脈是成為人體的陽(yáng)脈之海，統(tǒng)帥一身陽(yáng)氣，通過(guò)對(duì)調(diào)節(jié)督脈功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，可以使機(jī)體內(nèi)的陽(yáng)氣旺盛，從而能夠排除風(fēng)寒濕[4]。鋪灸普遍應(yīng)用于督脈，這種針灸成為督灸。改良式督脈灸是在常規(guī)督脈灸的擴(kuò)大針灸面積對(duì)督脈經(jīng)、膀胱經(jīng)第一側(cè)線和華佗夾脊穴的連線進(jìn)行針灸，能夠更好的起到溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、散寒除濕、補(bǔ)益氣血的作用，可以有效緩解產(chǎn)婦的諸多不適癥狀，且無(wú)毒副作用，無(wú)需停止母乳喂養(yǎng)。

在本次研究中應(yīng)用改良式督脈灸的觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），說(shuō)明改良式督脈灸對(duì)產(chǎn)后疼痛的治療具有更好的效果。

綜上所述，改良式督脈灸治療產(chǎn)后身痛效果較好，提高對(duì)產(chǎn)后身痛的治療有效率，值得臨床推廣和使用。