護(hù)理干預(yù)對冠脈支架植入術(shù)患者的影響探究

王紅霞，嵇 云

（江蘇省第二中醫(yī)院，江蘇 南京 210017）

目前，我國冠心病的發(fā)病率隨人口老齡化加劇而逐年上升，且患者呈年輕化趨勢，冠心病威脅到患者生活質(zhì)量以及生命安全[1]。臨床中常通過冠脈支架植入術(shù)對冠心病患者進(jìn)行治療，其治療效果確切，但手術(shù)的創(chuàng)傷較大，所以需給予患者合理、科學(xué)的護(hù)理措施，在最大程度上保障患者恢復(fù)[2]。為了探討和分析在冠脈支架植入術(shù)患者中護(hù)理干預(yù)的影響，此次抽取2016年7月-2018年4月在我院做冠脈支架植入術(shù)的患者（42例）當(dāng)分析的對象，具體研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 資料

此次抽取2016年7月-2018年4月在我院做冠脈支架植入術(shù)的患者（42例）當(dāng)分析的對象，以入院順序分乙組、甲組，每組21例。其中甲組男性13例，女性8例；患者年齡在43-70歲之間，平均為（57.95±6.82）歲；其中乙組男性11例，女性10例；患者年齡在42-76歲之間，平均為（58.12±6.84）歲；比較兩組詳細(xì)資料的差異，結(jié)果P大于0.05，說明不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行研究對比。

1.2 方法

此次研究患者均一般護(hù)理，觀察治療情況，監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo)。研究甲組加綜合護(hù)理，患者術(shù)前護(hù)理，詳細(xì)、耐心向患者監(jiān)護(hù)關(guān)節(jié)手術(shù)方法以及注意事項(xiàng)，也可講述成功的案例，從而緩解患者的緊張和焦慮等情緒，提高治療信心以及依從性；在術(shù)前指導(dǎo)其學(xué)會(huì)術(shù)中的呼吸方式、咳嗽方式以及閉氣方式，從而降低其手術(shù)不適感，也要給予床上大小便訓(xùn)練?；颊叩男g(shù)中護(hù)理，觀察血壓、不良反應(yīng)以及心電圖，當(dāng)患者出現(xiàn)異常時(shí)，立即配合醫(yī)生給予處理?；颊叩男g(shù)后護(hù)理：測量心率以及血壓，查看是否存在心肌缺血、心肌梗死以及心律失常等情況發(fā)生；觀察患者是否有皮膚瘀斑、血尿、牙齦出血等癥狀出現(xiàn)，記錄患者出血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血時(shí)間；觀察雙下肢的皮膚顏色、測量肢端溫度、詢問感覺以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，防止患者發(fā)生血栓或者栓塞。術(shù)后出血、血腫患者，立即指壓法進(jìn)行壓迫止血?；颊叩娘嬍匙o(hù)理：告知患者少食多餐，禁食辛辣、刺激性的食物，使用流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，飲食要高營養(yǎng)、高蛋白以及高纖維?；颊叩倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理：按實(shí)際恢復(fù)情況，制定康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案，適量進(jìn)行慢走、深呼吸、太極拳等鍛煉，對康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究記錄不良反應(yīng)（血腫、出血，心律失常，迷走反射，尿潴留，心力衰竭）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)做出分析，(`x±s)表示生活質(zhì)量，實(shí)施t檢驗(yàn)，（%）表示不良反應(yīng)，實(shí)施c2檢驗(yàn)，當(dāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)檢驗(yàn)P值小于0.05。

2 結(jié) 果

總結(jié)不良反應(yīng)，此次研究甲組患者中，發(fā)生血腫、出血的患者例數(shù)是1例，其概率是4.76%，并未出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)，甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率是4.76%；此次研究乙組患者中，發(fā)生血腫、出血的患者例數(shù)是2例，其概率是9.52%，發(fā)生心律失常的患者例數(shù)是1例，其概率是4.76%，發(fā)生迷走反射的患者例數(shù)是1例，其概率是4.76%，發(fā)生尿潴留的患者例數(shù)是1例，其概率是4.76%，發(fā)生心力衰竭的患者例數(shù)是1例，其概率是4.76%，甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率是28.57%（6/21）；甲組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率小于乙組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.286，P=0.038）。

3 討 論

臨床中，冠心病是在老年群體多發(fā)的一種心臟疾病，其發(fā)病較為迅速且病情比較復(fù)雜，同時(shí)具有較多的并發(fā)癥[3]。冠脈支架植入術(shù)是可疏通相關(guān)動(dòng)脈并恢復(fù)心肌血流的一種治療手段，手術(shù)成功率比較高且安全性也比較高，同時(shí)患者可良好恢復(fù)，但有學(xué)者指出在冠心病患者的冠脈支架植入術(shù)治療中，其恢復(fù)情況基本上是取決于手術(shù)操作是否精湛、嫻熟以及護(hù)理效果的優(yōu)劣。綜合護(hù)理是一種結(jié)合生理、心理以及社會(huì)等綜合護(hù)理模式，經(jīng)心理疏導(dǎo)以及健康教育，使患者原有緊張、焦慮感等緩解或者消除，提高術(shù)中患者配合度；而在手術(shù)中，要密切對患者生命體征變化與不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測，有效避免意外的發(fā)生，從而減少并發(fā)癥發(fā)生的概率率，在手術(shù)完成后，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食以及康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)恢復(fù)，并提高生活質(zhì)量[4-5]。為了探討和分析在冠脈支架植入術(shù)患者中護(hù)理干預(yù)的影響，此次抽取2016年7月-2018年4月在我院做冠脈支架植入術(shù)的患者（42例）當(dāng)分析的對象，其結(jié)果為：甲組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率小于乙組患者，差異顯著，P＜0.05。該結(jié)果說明在冠脈支架植入術(shù)患者中實(shí)施綜合護(hù)理可降低不良反應(yīng)發(fā)生的概率。

綜上所述，在冠脈支架植入術(shù)患者中，綜合護(hù)理能顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。