探討心理干預(yù)在宮頸癌放療過程中的積極作用

張 楊

（吉林市中心醫(yī)院放射治療科，吉林 吉林 132001）

宮頸癌放療治療后會造成子宮卵巢功能喪失，導(dǎo)致患者心理精神負(fù)擔(dān)加重，而對其進(jìn)行心理干預(yù)能有效的幫助患者緩解負(fù)性情緒，提高治療度[1]，本文旨在討論心理干預(yù)對宮頸癌患者的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床患者資料

在我院2018年1月～2019年1月收治的接受放療的宮頸癌癌患者中抽取134例，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，其中實(shí)驗(yàn)組（共67例女性患者，年齡32～65歲，平均年齡35.51±3.93歲），對照組（共67例女性患者，年齡31～64歲，平均年齡36.92±4.33歲），兩組患者在基本資料比較后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)前所有患者及其家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)并簽署同意書。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法

護(hù)理人員向?qū)φ战M患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，包括常規(guī)的藥物護(hù)理和放療后的基本護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法

護(hù)理人員針對患者的具體情況進(jìn)行以下幾項(xiàng)心理干預(yù)措施：

1.2.2.1 病情認(rèn)知干預(yù)

由于宮頸癌會造成患者最為重要的女性器官缺失，會對患者特別是還有生育意愿的患者造成巨大的心理創(chuàng)傷和心理壓力。甚至有的患者會因此產(chǎn)生抑郁或不愿意接受事實(shí)的心理情緒，從而不配合治療，護(hù)理人員因此需要對患者進(jìn)行有效的病情認(rèn)知教導(dǎo)，告訴其治療的必要性，同時聯(lián)合家屬對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。幫助患者接受事實(shí)，配合治療。

1.2.2.2 負(fù)性情緒疏導(dǎo)

患者在治療過程中，由于女性特制器官的缺失、生育愿望的破滅以及放療產(chǎn)生的嚴(yán)重疼痛極為容易造成患者產(chǎn)生焦慮、害怕、緊張、失落等心情的出現(xiàn)，護(hù)理人員和患者家屬需要對患者加強(qiáng)監(jiān)控以及心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力，多做能引起患者興趣和情緒波動的事，幫助患者走出心理困境。

1.2.2.3 恢復(fù)支持鼓勵

護(hù)理人員和患者家屬需要對功能恢復(fù)的期間需要對患者進(jìn)行鼓勵支持，展現(xiàn)對患者的關(guān)心，在條件允許的情況下，邀請相同癥狀痊愈患者為患者進(jìn)行展示和分享。幫助患者堅定治療信心。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在兩組患者治療和護(hù)理過程結(jié)束后進(jìn)行康復(fù)效果進(jìn)行比較，評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈（患者體內(nèi)無癌細(xì)胞且無并發(fā)癥），基本痊愈（患者體內(nèi)無癌細(xì)胞，但有放射、手術(shù)治療產(chǎn)生的并發(fā)癥），無效（患者體內(nèi)癌細(xì)胞未明顯減少）?？?cè)?（痊愈例數(shù)+基本痊愈例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計量資料比較，以表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在治療護(hù)理期結(jié)束后對兩組患者進(jìn)行檢測發(fā)現(xiàn)，對照組67例患者康復(fù)痊愈例數(shù)41例（61.19%），基本痊愈例數(shù)15例（36.59%），無效例數(shù)11例（16.42%），總?cè)蕿?3.58%；實(shí)驗(yàn)組67例患者康復(fù)痊愈例數(shù)51例（76.12%），基本痊愈例數(shù)12例（17.91%），無效例數(shù)4例（5.97%），總?cè)蕿?4.03%，比較結(jié)果為（x2=5.492，P=0.019），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組治療效果好于對照組。

3 討 論

宮頸癌患者的治療過程中會受到生理病痛和心理失落的雙重影響，從而產(chǎn)生較多的消極情緒，對患者而言，這會導(dǎo)致其體內(nèi)恢復(fù)效率受到影響，延緩患者的康復(fù)時間。對患者家庭而言，則加重了家庭的負(fù)擔(dān)[2]。

在研究中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者在護(hù)理期除了器官缺失和不能生育產(chǎn)生的失落感外，最常見的是對治療藥物的抗拒心理和對痊愈后生活的迷惘心態(tài)。藥物抗拒是由于患者經(jīng)過化療仍不見效后對藥物治療效果產(chǎn)生的懷疑心態(tài)，又因?yàn)樗幬镏械募に?、酮體素等會造成患者身體變形。從而產(chǎn)生的抗拒心理。對生活的迷惘則是因?yàn)榛颊咴诨熀螽a(chǎn)生了的想飲食、對諸事無興趣的后遺癥[3]。

本次研究表明，在對患者進(jìn)行心理護(hù)理時，能幫助患者接受不能繼續(xù)生育的客觀事實(shí)，患者家屬對患者進(jìn)行安慰，耐心的疏導(dǎo)其心中的不良情緒，并為患者進(jìn)行音樂、旅游、信仰等轉(zhuǎn)移注意力的方法也能有效的緩解其心理負(fù)面情緒。

綜上所述，為宮頸癌患者進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效的緩解患者治療過程中的不良情緒，幫助患者早日康復(fù)，值得臨床推廣。