標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在急診危重癥患者搶救中的應(yīng)用

馮 霞

（上海長(zhǎng)征醫(yī)院，上海 200003）

急診科是醫(yī)院的重要科室之一，其對(duì)患者搶救水平的高低直接關(guān)系到患者的生命安全。

因此，為急診科危重癥患者采取更好的護(hù)理方法對(duì)確保生命安全具有重要意義。為了探討標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理在急診危重癥患者搶救中的使用價(jià)值，在論文中從我院挑選急診危重癥患者80例，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理的應(yīng)用效果予以了探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月-2018年3月以隨機(jī)抽簽將從本院收治的80例急診危重癥患者平均分為兩組。對(duì)照組中，男性21例、女性19例，最小年齡為19，最大年齡為68歲，平均年齡為（49.63±3.86）歲。觀察組中，男22例、女18例，年齡為20～69歲，平均年齡為（49.72±3.93）歲。兩組一般臨床資料無(wú)明顯差異，P＞0.05。參與本研究的所有患者均尤其家屬簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，即當(dāng)120到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后視患者的實(shí)際病情采取針對(duì)性的急救措施，盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行治療。

觀察組采取標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理：（1）組建急救護(hù)理小組：以急診科醫(yī)生以及具有多年豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成急救護(hù)理小組，對(duì)組內(nèi)的每一位護(hù)理人員進(jìn)行明確分工、定崗定責(zé)，使所有護(hù)理人員都明確自己的職責(zé)；同時(shí)，對(duì)組內(nèi)成員采取針對(duì)性的訓(xùn)練措施以幫助其提升技能，從而使其可以從容地應(yīng)對(duì)每位急診危重癥患者的病情；（2）做好急救準(zhǔn)備：急救前準(zhǔn)備好常用的急救藥物，當(dāng)救護(hù)車到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后先為患者給予吸氧，同時(shí)快速建立靜脈通道，為外傷出血患者尋找出血位置并采取止血包扎措施；轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中及時(shí)了解患者的基本情況與傷勢(shì)程度，從而盡快通知醫(yī)院進(jìn)行調(diào)度以提前準(zhǔn)備好相關(guān)藥品與儀器；（3）病情評(píng)估：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，護(hù)理人員要準(zhǔn)確地評(píng)估患者的病情，如休克、昏迷、呼吸困難、心律失常等屬于危急癥，心肌梗死、高熱、嚴(yán)重創(chuàng)傷等屬于急重癥；對(duì)具有上述病情的患者均需及時(shí)送至搶救室中采取搶救措施；（4）明確分工：護(hù)理組長(zhǎng)要全面負(fù)責(zé)整個(gè)搶救過(guò)程并配合醫(yī)生對(duì)患者的病情予以評(píng)估，組織護(hù)理人員全面準(zhǔn)備搶救儀器，通知有關(guān)科室安排急救準(zhǔn)備；監(jiān)護(hù)護(hù)士要準(zhǔn)備好相關(guān)搶救儀器，及時(shí)連接好心電監(jiān)護(hù)儀，打開(kāi)患者的呼吸道采取吸氧操作，協(xié)助醫(yī)生完成氣管插管，嚴(yán)密觀察生命體征并協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查；靜脈管理護(hù)士要快速建立靜脈通路以確保輸液通暢，準(zhǔn)備好急救車與相關(guān)藥品，采血并完成血常規(guī)等各種檢查，控制輸液流速，維持患者血壓處于正常狀態(tài)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度采用自制護(hù)理滿意度評(píng)分表展開(kāi)評(píng)價(jià)，其滿分100分，＞85分定義為滿意，60-85分定義為為比較滿意，＜60分定義為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來(lái)比較數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)和率（%）表示、計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，若P＜0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 搶救效果比較

（1）搶救時(shí)間：觀察組搶救時(shí)間為（33.4±4.56）min，對(duì)照組搶救時(shí)間為（46.1±4.68）min；觀察組搶救時(shí)間明顯短于對(duì)照組，x2＝5.047，P＜0.05；（2）搶救成功率：觀察組搶救成功39例（97.5%），對(duì)照組搶救成功34例（85.00%）；觀察組搶救成功率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 護(hù)理滿意度比較

3 討 論

急診科是醫(yī)院中的重要科室，此類患者往往病情嚴(yán)重且并且發(fā)展迅速，若未采取及時(shí)有效的治療措施極易使病情惡化，從而對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生直接的威脅[1]。因此，積極探討跟我給有效的護(hù)理方法具有至關(guān)重要的臨床意義和價(jià)值。

以往常常為急診科危重癥患者采取常規(guī)護(hù)理，然而其相關(guān)并不十分理想。張益鋒等人[2]的研究表明，采取標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理不僅可以顯著地提升對(duì)于急診科危重癥患者的搶救效果，而且還能夠提升護(hù)理滿意度。在標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理中：組建急救護(hù)理小組可以幫助護(hù)理人員不斷提升護(hù)理技能并對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督；做好急救準(zhǔn)備有利于快速控制患者的病情發(fā)展；病情評(píng)估能夠?yàn)樵簝?nèi)治療提供基礎(chǔ)資料；明確分工可以使各種急救操作有序進(jìn)行以起到更好的協(xié)調(diào)效果[3]。本文研究顯示：觀察組搶救時(shí)間明顯短于對(duì)照組，觀察組搶救成功率顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明采取標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理能夠顯著地提升對(duì)于急診科危重癥患者的搶救效果；觀察組護(hù)理滿意度（95.00%）高于對(duì)照組（80.00%），說(shuō)明采取標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理可以有效地提升護(hù)理滿意度。

綜上所述，為急診科危重癥患者采取標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理不僅可以顯著地提升搶救效果，而且還可以提升護(hù)理滿意度，因此有必要將標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理推廣應(yīng)用于急診科危重癥的護(hù)理當(dāng)中。