護(hù)理標(biāo)識管理方案在強(qiáng)化ICU護(hù)理質(zhì)量管理中的效果探析

段麗莎，劉穎娜，田思雨

（中日友好醫(yī)院外科重癥醫(yī)學(xué)科（SICU），北京 100020）

選擇本院ICU在2016年2月～2018年1月收治的患者1600例例臨床資料作為研究指標(biāo)，探索ICU護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識管理方案的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇本院ICU收治的患者58例，分成研究組（n=800）與對照組（n=800），對照組開展常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理，研究組聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識管理方案。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為ICU住院患者，經(jīng)護(hù)理教育管理委員會，患者及其家屬知情并同意參與本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在意識、認(rèn)知障礙的患者，排除臨床資料不完整的患者[1]。研究組最大年齡為79歲，最小年齡為14歲，中位年齡是（46.8±1.1）歲；男性500例，女性300例；對照組最大年齡為79歲，最小年齡為17歲，中位年齡是（47.8±1.1）歲；男性520例，女性280例。研究組與對照組在臨床一般資料比對中無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理，科室需監(jiān)督護(hù)理人員日常護(hù)理，同時對患者開展安全管理，研究組聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識管理方案：

設(shè)計護(hù)理標(biāo)識?？剖倚杞⒆o(hù)理標(biāo)識管理小組，由護(hù)士長、經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員構(gòu)成管理小組，結(jié)合ICU自身護(hù)理安全需求及工作環(huán)境討論并制定護(hù)理標(biāo)識管理方案，將管理方案反饋護(hù)理部，由調(diào)研組調(diào)整ICU護(hù)理標(biāo)識方案，使其方案具備合理性、科學(xué)性及可行性，保證護(hù)理標(biāo)識統(tǒng)一性及規(guī)范性。

實施方案。護(hù)理標(biāo)識管理小組需按照ICU患者實際情況制定并落實護(hù)理標(biāo)識安全管理，定期對小組成員開展培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對護(hù)理標(biāo)識的意義及實施效果，由小組組長在管理方案實施前90d帶領(lǐng)小組成員開展查房活動，提高小組成員對護(hù)理標(biāo)識使用情況的了解程度，針對出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論、整改并落實，以此提高護(hù)理標(biāo)識管理水平。

質(zhì)量控制。由小組組長與質(zhì)量檢查小組制定并實施護(hù)理標(biāo)識管理質(zhì)量控制制度，同時將其納入護(hù)理質(zhì)量績效考核中，提高護(hù)理人員責(zé)任意識，強(qiáng)化方案落實效果，指導(dǎo)并監(jiān)督護(hù)理標(biāo)識管理工作。

1.3 評定指標(biāo)

比對兩組患者對護(hù)理滿意度及護(hù)理差錯發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本院ICU收治的患者1600例臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，卡方檢驗，以%形式展開兩組患者對護(hù)理滿意度及護(hù)理差錯發(fā)生率，兩組患者數(shù)據(jù)比對結(jié)果為P＜0.05定義為有意義。

2 結(jié) 果

研究組患者中滿意300例，基本滿意500例，無不滿意例數(shù)，對護(hù)理滿意度為100.00%（800/800）、護(hù)理差錯發(fā)生率為0.00%（0/800）；對照組患者中滿意200例，基本滿意400例，不滿意200例，對護(hù)理滿意度為75.00%（600/800）、護(hù)理差錯發(fā)生率為87.50%（700/800），可見兩組患者在臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 標(biāo)識分類

床頭卡標(biāo)識。因患者存在個體化差異且病情程度均不相同，所以對其予以的護(hù)理級別也不相同。因此，護(hù)理人員需在床頭卡標(biāo)識設(shè)置時需按照患者具體情況（用藥信息、過敏史、護(hù)理級別）填寫，護(hù)理人員開展日常護(hù)理前需與床頭卡核對，待無誤后方可開展護(hù)理操作。

特殊藥物標(biāo)識。藥物標(biāo)識分為藥物應(yīng)用標(biāo)識與ICU病房儲備藥物?；颊咴贗CU治療過程中需使用泵入方式，為了避免護(hù)理差錯事件，需在注射器上粘貼帶有藥物信息的標(biāo)識卡，詳細(xì)說明用藥時間、泵入速度、目的及名稱等內(nèi)容；采用醒目的顏色標(biāo)識并分區(qū)分ICU病房儲備藥物，標(biāo)識上需說明藥物名稱、種類等信息[2]。

引流管標(biāo)識。由于ICU患者需預(yù)留多條管道，為了有效區(qū)分每種導(dǎo)管需建立不同管道標(biāo)識，根據(jù)不同管道標(biāo)識定期評估導(dǎo)管情況，針對情況較為特殊的患者需在護(hù)理人員交接班時更換或更新導(dǎo)管；同步更新導(dǎo)管標(biāo)識；詳細(xì)記錄導(dǎo)管置入時間及作用；藍(lán)色標(biāo)識為低危導(dǎo)管，黃色標(biāo)識為中危導(dǎo)管，紅色標(biāo)識為高危導(dǎo)管。

區(qū)域識別及身份標(biāo)識。將ICU區(qū)域此阿勇護(hù)理標(biāo)識進(jìn)行嚴(yán)格劃分，避免醫(yī)院感染；對ICU患者予以身份標(biāo)識，護(hù)理人員在開展護(hù)理操作前需認(rèn)知核對標(biāo)識信息，待確認(rèn)無誤后方可開展護(hù)理操作，若患者無溝通及意識障礙后可將腕帶標(biāo)識取下[3]。

3.2 討論

經(jīng)研究，護(hù)理標(biāo)識可準(zhǔn)確、全面的向ICU護(hù)理人員傳達(dá)信息，避免護(hù)理差錯事件，規(guī)范患者護(hù)理行為，強(qiáng)化ICU護(hù)理管理質(zhì)量[4]。經(jīng)過本次數(shù)據(jù)研究可見：研究組患者對護(hù)理滿意度及護(hù)理差錯發(fā)生率與對照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對有意義（P＜0.05）。綜上所述，ICU護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識管理方案，可以有效強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理差錯發(fā)生率，改善護(hù)患關(guān)系。