健康教育路徑護(hù)理干預(yù) 對(duì)妊娠糖尿病患者遵醫(yī)行為和妊娠結(jié)局的效果評(píng)價(jià)

羅 艷

（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650031）

妊娠糖尿病主要指的是患者妊娠前自身糖代謝存在異常情況，機(jī)體存在一定的糖耐量減退病癥，以致妊娠期出現(xiàn)糖尿病病癥[1]。病情危及產(chǎn)婦和新生兒的健康，所以加強(qiáng)對(duì)患者病癥的健康教育是十分重要的，本實(shí)驗(yàn)研究就健康教育路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者遵醫(yī)行為和妊娠結(jié)局的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月～2019年4月的96例妊娠期糖尿病的患者納入研究范圍，并應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式對(duì)其平均分組，實(shí)驗(yàn)組的48例患者中，患者年齡的最大值與最小值分別為40歲和23歲，患者年齡均值為（32.63±2.15）歲，患者孕周均在23～36周，孕周均值為（28.96±3.25）周；對(duì)照組的48例患者中，患者年齡的最大值與最小值分別為41歲和24歲，患者年齡均值為（32.96±2.85）歲，患者孕周均在24～34周，孕周均值為（28.55±3.41）周。數(shù)據(jù)不存在較大差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，主要根據(jù)患者病情，合理叮囑患者應(yīng)用胰島素的正確方法的介紹，穩(wěn)定患者的情緒。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用健康教育路徑方式對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。

1.2.1 心理健康教育

護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行妊娠糖尿病的患病原因、患病后可能出現(xiàn)的不良后果等進(jìn)行介紹，鼓勵(lì)患者正確面對(duì)自身病癥，提升患者治療信心[2]。

1.2.2 飲食健康教育

只有合理對(duì)飲食種類和飲食量進(jìn)行調(diào)控，才能夠維持患者的血糖正常，對(duì)飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，不可隨意增減進(jìn)食量，以此培養(yǎng)患者良好的飲食習(xí)慣。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)健康教育

適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)有利于改善血糖水平，減少胰島素的用量，降低低血糖事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以護(hù)理人員需要根據(jù)孕婦的孕周、體能情況及是否存在并發(fā)癥等情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

制定調(diào)查問卷，對(duì)兩組患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行調(diào)查，主要包括定期血糖檢測(cè)率、規(guī)律運(yùn)動(dòng)情況及飲食控制情況進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)為百分制。

對(duì)兩組患者出現(xiàn)胎膜早破、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)及感染等不良妊娠結(jié)局進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用，計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P＜0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 遵醫(yī)行為

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)如下表1。

表1 遵醫(yī)行為對(duì)比分析（，分）

表1 遵醫(yī)行為對(duì)比分析（，分）

組別 n 定期血糖檢測(cè)率 規(guī)律運(yùn)動(dòng)情況 飲食控制情況實(shí)驗(yàn)組 48 98.78±0.65 96.74±1.22 97.66±1.45對(duì)照組 48 85.45±1.24 79.47±1.56 86.69±2.36 t 65.965 60.417 27.439 P 0.000 0.000 0.000

2.2 不良妊娠結(jié)局發(fā)生率

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見下表2。

表2 不良妊娠結(jié)局發(fā)生率對(duì)比分析

3 討 論

妊娠期糖尿病患者妊娠中期和晚期體內(nèi)的抗胰島素樣物質(zhì)會(huì)增加，比如雌激素、運(yùn)動(dòng)、胎盤生乳素、胎盤胰島素酶等物質(zhì)。研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者的定期血糖檢測(cè)率評(píng)分（98.78±0.65）分、規(guī)律運(yùn)動(dòng)情況評(píng)分（96.74±1.22）分及飲食控制情況評(píng)分（97.66±1.45）分顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率4.17%顯著低于對(duì)照組25%，差異顯著，P＜0.05，可見，應(yīng)用健康路徑護(hù)理模式對(duì)妊娠糖尿病患者病癥進(jìn)行干預(yù)，有利于強(qiáng)化患者對(duì)自身病癥知識(shí)的掌握，使患者及時(shí)檢測(cè)血糖，合理控制飲食，適度增加運(yùn)動(dòng)量，降低不良分娩結(jié)局。

綜上所述，健康教育路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者遵醫(yī)行為和妊娠結(jié)局的效果顯著，值得推廣。