快速康復(fù)護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦早期泌乳的影響

趙新華

（新疆兵團(tuán)第十三師紅星醫(yī)院婦幼中心，新疆 哈密 839000）

部分產(chǎn)婦因妊娠期患有較為嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥及高齡產(chǎn)婦等原因，使得自然分娩存在極大的安全隱患，因此在科技的進(jìn)步及我國民眾觀念的轉(zhuǎn)變，為降低產(chǎn)婦分娩危險(xiǎn)因素，使得剖宮產(chǎn)這一非自然分娩占比近年來呈逐年上升之勢[1]。雖該種方法可有效避免一些危險(xiǎn)事件的發(fā)生，但剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦仍存在術(shù)后康復(fù)和泌乳問題，近年來，有學(xué)者提出在剖宮產(chǎn)術(shù)后給予產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)效率及改善早期泌乳情況?；诖?，筆者以橫向?qū)Ρ葘?shí)驗(yàn)形式，對我院行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦行不同護(hù)理方式干預(yù)，旨在探尋效果更佳的護(hù)理干預(yù)模式，為臨床實(shí)際選用提供理論指導(dǎo)，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2017年8月～2018年8月收治的需行剖宮產(chǎn)術(shù)患者120例進(jìn)行隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)，所納入產(chǎn)婦均為單胎妊娠，且自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期并發(fā)癥，腹部手術(shù)史者；②產(chǎn)婦依從性較差，難以配合完成實(shí)驗(yàn)者；③患有精神系統(tǒng)疾病，腫瘤。本次研究所納入病例經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對照組初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦各有40例、20例，年齡22～31歲，平均(27.81±5.08)歲，剖宮產(chǎn)原因?yàn)殡y產(chǎn)36例，胎兒臍帶繞頸24例。研究組初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦各有41例、19例，年齡21～32歲，平均(27.36±5.11)歲，剖宮產(chǎn)原因?yàn)殡y產(chǎn)38例，胎兒臍帶繞頸22例。兩組患者基線資料差異顯著（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組患者予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即術(shù)后給予常規(guī)補(bǔ)液，想產(chǎn)婦及其家屬普及母乳喂養(yǎng)的有關(guān)優(yōu)點(diǎn)。研究組患者予快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)：①活動(dòng)指導(dǎo)：予術(shù)后給予產(chǎn)婦適當(dāng)陣痛干預(yù)，提升產(chǎn)婦術(shù)后生活質(zhì)量，并定期指導(dǎo)產(chǎn)婦予病床上進(jìn)行活動(dòng)，進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)質(zhì)量的提升；②飲食指導(dǎo)：對產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)飲食指導(dǎo)，在術(shù)后6 h內(nèi)不可進(jìn)食，只可飲用少量溫水，6～12 h期間患者家屬可喂產(chǎn)婦少量流食，以促體力恢復(fù)，次日方可恢復(fù)飲食，但仍需主要食用的食物，因忌辛辣、冰冷的食物，多食綠色健康食物，并因?qū)I養(yǎng)合理搭配，進(jìn)行科學(xué)飲食；③心理及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后傷口疼痛，多會(huì)導(dǎo)致患者情緒出現(xiàn)焦躁、抑郁情況，此時(shí)護(hù)理人員因在給予一定陣痛干預(yù)后，對其心理進(jìn)行疏導(dǎo)，并普及母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，使患者心情保持愉悅的同時(shí)接收科學(xué)的哺乳知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的護(hù)理滿意度評分量表，使兩組患者對具體護(hù)理情況進(jìn)行評分，滿分100分，總分低于60為不滿意，60～80為較滿意，＞80分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)。行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。以P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理總滿意度為96.67%，對照組為81.67%，研究組明顯高于對照組(x2=6.99，P=0.00)。見表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討 論

針對妊娠期伴有嚴(yán)重并發(fā)癥及高齡產(chǎn)婦而言，剖宮產(chǎn)是最佳的分泌方案，但該方案也尚存不足之處，如術(shù)后患者常因傷口疼痛，導(dǎo)致情緒較為低落；患者術(shù)后需進(jìn)行飲食控制，致使患者營養(yǎng)結(jié)構(gòu)遭受破壞，對術(shù)后恢復(fù)非常不利，上述原因共奏，使得產(chǎn)婦多出現(xiàn)泌乳異常情況發(fā)生，使得新生兒無母乳可食用，對新生兒的生長發(fā)育非常不利[2]。因此，有研究指出，在剖宮產(chǎn)術(shù)后給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可有效改善患者術(shù)后心理、傷口疼痛及飲食問題，使其具有較好的泌乳狀態(tài)。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組護(hù)理滿意度顯示高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，提示術(shù)后給予產(chǎn)婦快速康復(fù)護(hù)理可有效減輕產(chǎn)生術(shù)后傷口疼痛情況，使產(chǎn)婦心情保持愉悅，進(jìn)而達(dá)到改善泌乳情況和提升護(hù)理滿意度的目的。