臨床護(hù)理路徑在糖尿病產(chǎn)婦自然陰道分娩中的作用評價(jià)

田文霞

（包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

分娩作為現(xiàn)階段女性的一個(gè)重要事件，受外界因素的影響婦女對于分娩的恐懼逐漸加大，這種心理狀態(tài)對于分娩來說具有一定的影響作用，在一定情況下直接造成了難產(chǎn)現(xiàn)象。受糖代謝異常的現(xiàn)象，產(chǎn)婦在臨床生產(chǎn)中經(jīng)常會產(chǎn)生不良現(xiàn)象。因此通過對臨床護(hù)理路徑進(jìn)行應(yīng)用，對于提升自然陰道分娩具有一定效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取在本科室接受治療的糖尿病患者，患者數(shù)量為126例?；颊叩木歪t(yī)時(shí)間處在2018年1月～2019年1月之間。兩組患者中一般組的年齡都處在20到40歲之間，懷孕時(shí)長為38周～41周之間，第一次經(jīng)歷生產(chǎn)的產(chǎn)婦數(shù)量為42例。觀察組的年齡和一般組沒有較大差異，年齡一般處在23～39歲之間，懷孕時(shí)長為37周～42周左右，第一次經(jīng)歷生產(chǎn)的人數(shù)為38例。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，二者沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

1.2.1 一般組護(hù)理方式

對一般組進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用常規(guī)的方式進(jìn)行糖尿病產(chǎn)婦的護(hù)理。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式

首先對糖尿病產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行分析，通過以嚴(yán)格的時(shí)間框架作為護(hù)理的依照，對患者的護(hù)理流程進(jìn)行系統(tǒng)的制定。對于相關(guān)護(hù)理人員來說，也應(yīng)該嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑的標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行方案的制定，并隨時(shí)接受醫(yī)院的管理。其次，組建專門的臨床路徑服務(wù)小組。通過嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理小組人員的準(zhǔn)入制度，醫(yī)生和護(hù)士也應(yīng)按照臨床路徑的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行路徑的執(zhí)行。在常規(guī)護(hù)理正常進(jìn)行的基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理人員的培訓(xùn)。臨床護(hù)理路徑表在制定的過程中，應(yīng)包含對于糖尿病產(chǎn)婦的血糖、心理指導(dǎo)以及疼痛舒緩、產(chǎn)后觀察、胎兒護(hù)理以及術(shù)后回訪等多個(gè)流程。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)做好自然分娩的宣講工作，通過對糖尿病患者的血糖監(jiān)測情況進(jìn)行觀察，在進(jìn)行表格發(fā)放的過程中，確保產(chǎn)婦能夠正確了解分娩的知識。對于產(chǎn)婦分娩前的準(zhǔn)備工作也應(yīng)做好，通過進(jìn)行心理舒緩減輕產(chǎn)婦的心理壓力。隨后通過進(jìn)行產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦保持體力。在生產(chǎn)完成后，應(yīng)進(jìn)行新生胎兒教育工作，嚴(yán)格按照臨床路徑護(hù)理表的方式進(jìn)行方案的實(shí)施。

1.3 觀察內(nèi)容研究

通過對通過對兩組患者的平均生產(chǎn)時(shí)長、住院平均時(shí)間和費(fèi)用進(jìn)行比對，隨后進(jìn)行術(shù)后并發(fā)率的觀察。

2 結(jié) 果

2.1 兩組住院相關(guān)參數(shù)分析

表1 一般組和觀察組住院相關(guān)參數(shù)分析

2.2 兩組病發(fā)率狀況研究對比

兩組患者并發(fā)癥的研究中，一般組出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況的為3例，存在尿潴留的患者數(shù)量為3例，除此之外，存在5例乳房結(jié)塊的患者，觀察組的并發(fā)癥出現(xiàn)率為17.46%。觀察組出現(xiàn)1例產(chǎn)后出血的患者，2例存在尿潴留的患者。除此之外，1例患者存在乳房結(jié)塊現(xiàn)象。見表2。

表2 一般組和觀察組病發(fā)率狀況研究對比（n，%）

3 討 論

現(xiàn)階段糖尿病作為一種主要疾病，在產(chǎn)婦中也較為常見。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，糖尿病患者發(fā)生流產(chǎn)的幾率較大，在25%左右，同時(shí)在分娩中容易造成產(chǎn)道損傷。臨床護(hù)理路徑通過對患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析，通過嚴(yán)格按照患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的制定，對于提升產(chǎn)婦的康復(fù)率具有一定的效果。在臨床護(hù)理路徑的嚴(yán)格規(guī)范下，對于產(chǎn)婦的術(shù)前心理疏導(dǎo)、產(chǎn)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后新生胎兒指導(dǎo)、教育工作也逐漸開始完善。這種護(hù)理方式相比常規(guī)護(hù)理來說在提升治療效果的同時(shí)，保證了過程的科學(xué)性。在提升護(hù)理效果和質(zhì)量的情況下，對于患者的治療費(fèi)用也得到了一定的減少。本文通過對臨床護(hù)理路徑進(jìn)行探究，從而希望能夠得出一定的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過研究表明，臨床護(hù)理路徑具有一定的應(yīng)用效果。