預(yù)防性護(hù)理干預(yù) 在預(yù)防產(chǎn)婦自然分娩后尿潴留的臨床效果分析

繆 倩

（江蘇省南通市婦幼保健院，江蘇 南通 226001）

產(chǎn)后尿潴留是大部分產(chǎn)婦分娩后較為常見的一種并發(fā)癥，它是指女性在產(chǎn)后6 h內(nèi)的尿液不能自行完全排空或排尿困難，大部分是因?yàn)榉置鋾r(shí)陰道受損，迫于陰道口的疼痛不敢正常排尿而引發(fā)，此病癥不僅影響女性的心理健康，還會(huì)影響其身體健康狀態(tài)。為了減少產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生，確保其產(chǎn)后健康恢復(fù)，提早實(shí)施預(yù)防性護(hù)理措施能有效規(guī)避，保證產(chǎn)婦排尿正常。本文將重點(diǎn)探討自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施預(yù)防性護(hù)理措施后發(fā)生產(chǎn)后尿潴留的情況[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科在2018年1月～2019年3月收治的自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行研究，抽選66例按照拋硬幣法分組，對(duì)照組33例，分娩年齡21～32歲，平均（27.98±3.82）歲，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，孕周38～40周，均值（39.55±1.24）周；觀察組33例，分娩年齡22～35歲，平均（28.39±3.94）歲，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，孕周37～41周，均值（39.28±1.56）周。所有入組產(chǎn)婦均為足月妊娠自然分娩，資料差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，而觀察組行預(yù)防性護(hù)理，此護(hù)理分為三階段，產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后，（1）產(chǎn)前護(hù)理。分娩前需要指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后正確的排尿方法，練習(xí)床上自然排尿，待排尿順暢為主，告知產(chǎn)婦產(chǎn)后第一尿的重要性，講解產(chǎn)后尿潴留的癥狀和危害，讓其做好心理準(zhǔn)備積極排尿。（2）產(chǎn)時(shí)護(hù)理。自然分娩時(shí)應(yīng)在不同產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，防止盲目分娩導(dǎo)致體力消耗和陰道口撕裂，若陰道口出現(xiàn)水腫情形，可使用Mg2SO+濕敷外陰[2]。（3）產(chǎn)后護(hù)理。分娩技術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦的飲食方面進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑產(chǎn)婦進(jìn)食流質(zhì)米粥，及早補(bǔ)充蛋白質(zhì)食物，補(bǔ)充分娩消耗的體力，鼓勵(lì)其多飲水，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，做好產(chǎn)后時(shí)間記錄，觀察其陰道流血及膀胱充盈情況，及時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦排尿，針對(duì)陰部疼痛且有排尿意愿卻不敢行尿的產(chǎn)婦做心理疏導(dǎo)，通過(guò)鼓勵(lì)、贊美的話語(yǔ)促使其排尿，或使用熱水清洗外陰、以流水聲和口哨等方式協(xié)助其誘導(dǎo)排尿[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后的尿潴留發(fā)生概率以及首次排尿時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 23.0處理，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的檢驗(yàn)用t，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 首次排尿和尿儲(chǔ)留概率

觀察組護(hù)理后的尿潴留發(fā)生率與對(duì)照組相比差異明顯，其首次排尿時(shí)間相比對(duì)照組短，結(jié)果有可比性統(tǒng)計(jì)意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 排尿時(shí)間和尿潴留[，（n，%）]

表1 排尿時(shí)間和尿潴留[，（n，%）]

組別 n 排尿時(shí)間（h） 尿潴留觀察組 33 2.65±1.11 2（6.06）對(duì)照組 33 4.85±1.67 8（24.24）x2 - 6.3025 4.2429 P-0.0000 0.0394

3 討 論

本數(shù)據(jù)顯示，觀察組產(chǎn)后尿潴留為6.06%，對(duì)照組為24.24%，其排尿時(shí)間相比對(duì)照組更短，說(shuō)明預(yù)防性護(hù)理能夠及早預(yù)防和處理產(chǎn)后排尿問(wèn)題，最大可能的降低產(chǎn)后尿潴留發(fā)生，縮短首次排尿時(shí)間。

預(yù)防性護(hù)理是一項(xiàng)具有前瞻性和可預(yù)見性的護(hù)理方案，能夠及早根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)體情況實(shí)施對(duì)癥處理，早期指導(dǎo)其練習(xí)床上排尿，產(chǎn)中應(yīng)科學(xué)的分娩技巧為產(chǎn)婦保存體力，產(chǎn)后引導(dǎo)其及早排尿，通過(guò)飲食制定補(bǔ)充消耗的體力，利用不同導(dǎo)尿方法更好的幫助產(chǎn)婦盡早排出產(chǎn)后第一尿[4]。

綜合上述，接受自然分娩的產(chǎn)婦行預(yù)防性護(hù)理措施可幫助產(chǎn)婦盡早排尿，減少尿潴留發(fā)生，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。