早發(fā)性卵巢功能不全的臨床診治及應(yīng)用

周婭麗

（云南紅河州第一人民醫(yī)院，云南 紅河 661199）

早發(fā)性卵巢功能不全指的是女性在四十歲以前出現(xiàn)的卵巢功能下降。因?yàn)楸姸嗷颊咴诖_診時(shí)，發(fā)生卵巢功能下降，對(duì)機(jī)體組織造成巨大影響，錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。為此，對(duì)于早發(fā)性卵巢功能不全患者盡早治療十分重要，確?；颊叩纳钯|(zhì)量。本文選擇近一年于我院中進(jìn)行治療的早發(fā)性卵巢功能不全的患者100例當(dāng)作實(shí)驗(yàn)主體，分析具體的臨床診治及應(yīng)用，詳細(xì)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇近一年于我院進(jìn)行治療的早發(fā)性卵巢功能不全的患者100例當(dāng)作實(shí)驗(yàn)主體，年紀(jì)介于20～37之間，平均年齡30.16±1.25歲；病程介于4～6月之間，平均病程6.56±0.41歲。所有研究對(duì)象皆滿足早發(fā)性卵巢功能不全診療要求，并簽署了知情同意書，心肝腎等重要器官并無重大疾病，能夠參與實(shí)驗(yàn)分析。

1.2 方法

詢問患者是否有癡呆、類風(fēng)濕、智力障礙等疾病。常見的治療方法有藥物治療與心理治療，發(fā)放健康書冊(cè)，幫助其形成良好的生活習(xí)慣，與患者不斷溝通，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，緩解不良情緒，提升患者治療信心，從而主動(dòng)配合治療。給予患者一定劑量的雌激素，并且補(bǔ)充鈣元素，要避孕的患者可以應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器和避孕套，盡量不服用避孕藥，因?yàn)槠渲杏休^高的FSH，會(huì)讓避孕失敗。詳細(xì)記錄患者月經(jīng)稀發(fā)與月經(jīng)時(shí)間，測(cè)量月經(jīng)第二天的FSH，時(shí)間為六十天。觀察患者的臨床效果與生存質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，觀察研究對(duì)象的治療效果，有效為患者臨床癥狀有所改善，無效為患者臨床癥狀無明顯變化，有效率為總有效人數(shù)除以總?cè)藬?shù)；第二，觀察研究對(duì)象的生存質(zhì)量，應(yīng)用自制評(píng)分表對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。第三，觀察研究對(duì)象的護(hù)理滿意度，應(yīng)用自制評(píng)分表對(duì)患者的治療滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察研究對(duì)象的治療效果

研究對(duì)象效果較好人數(shù)為43例，對(duì)應(yīng)效率是43.00%，效果一般人數(shù)為50例，對(duì)應(yīng)效率是50.00%，無效果人數(shù)為7例，對(duì)應(yīng)效率是7.00%。詳見表1。

表1 觀察研究對(duì)象的治療效果[n(%)]

2.2 觀察研究對(duì)象的生存質(zhì)量

治療前，研究對(duì)象的生存質(zhì)量為47.55±14.12，治療后，研究對(duì)象的生存質(zhì)量為65.68±8.11，前者低出后者很多，對(duì)比差距顯著，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＜0.05。詳見表2。

2.3 觀察研究對(duì)象的治療滿意度

研究對(duì)象基本滿意人數(shù)為43例，對(duì)應(yīng)效率是43.00%，滿意人數(shù)為50例，對(duì)應(yīng)效率是50.00%，完全不滿意人數(shù)為7例，對(duì)應(yīng)效率是7.00%。詳見表3。

表2 觀察研究對(duì)象的生存質(zhì)量（，分）

表2 觀察研究對(duì)象的生存質(zhì)量（，分）

注：P＜0.05

組別 n 治療前 治療后研究對(duì)象 100 47.55±14.12 65.68±8.11

表3 觀察研究對(duì)象的治療滿意度[n(%)]

3 討 論

早發(fā)性卵巢功能不全的病因有很多，比如卵泡耗竭與功能不全，而百分之九十的患者病因都尚未明確，卵泡功能不全包括酶功能障礙、G蛋白功能障礙等，而卵泡耗竭包含卵泡池?cái)?shù)量少等，此病的主要表現(xiàn)是月經(jīng)必經(jīng)或是失常。如果患者沒有生育要求，相應(yīng)的處理方法是觀察患者的月經(jīng)周期等，月經(jīng)失常的患者要定期孕激素撤退，而閉經(jīng)患者要應(yīng)用人工周期治療。本文研究結(jié)果為，研究對(duì)象效果較好人數(shù)為43例，對(duì)應(yīng)效率是43.00%；效果一般人數(shù)為50例，對(duì)應(yīng)效率是50.00%，總有效率為93.00%。治療前，研究對(duì)象的生存質(zhì)量為47.55±14.12，治療后，研究對(duì)象的生存質(zhì)量為65.68±8.11，前者低出后者很多，對(duì)比差距顯著，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＜0.05。研究對(duì)象基本滿意人數(shù)為43例，對(duì)應(yīng)效率是43.00%；滿意人數(shù)為50例，對(duì)應(yīng)效率是50.00%，總滿意率為93.00%。

綜上，對(duì)于早發(fā)性卵巢功能不全患者，需要盡早診治，不但可以減輕患者病情，還能提升患者的生活水平。需要特別注意的是，在臨床診治中征求患者的意見，減少醫(yī)療糾紛，保證患者治療依從性，增強(qiáng)臨床療效。