比較分析宮頸環(huán)形電切術(shù)(LEEP)與冷刀錐切術(shù)(CKC) 治療宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)的臨床療效

汪 裕，陳 琳，胡 娟

（湖北省宜昌市伍家醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 宜昌 443000）

宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）屬于婦科常見病，多發(fā)于育齡期婦女，可分為3級，其中CNIⅠ可自動消失，CINⅡ、Ⅲ級需實施手術(shù)治療，而主要采取的術(shù)式為宮頸錐切術(shù)[1]。近幾年，CIN發(fā)病率不斷提高，且發(fā)病群體趨向于年輕化，若治療不及時，則極易發(fā)展為癌變。目前針對CIN患者，主要采取的術(shù)式為宮頸錐切術(shù)，其可對患者生育功能加以保留[2]。本文以2018年1月～2019年1月為時間段，選取CIN患者50例，隨機(jī)分為2組，各25例，即比較分析了LEEP和CKC治療CIN的臨床療效，現(xiàn)報道如下相關(guān)內(nèi)容：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2019年1月為時間段，選取CIN患者50例，隨機(jī)分為2組，各25例。其中，觀察組年齡為23～55歲，年齡均值為（36.5±3.2）歲。對照組年齡為24～57歲，年齡均值為（37.4±2.6）歲。兩組基本情況對比未表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組術(shù)前準(zhǔn)備相同，即白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，確認(rèn)不在月經(jīng)期，待麻醉起效后，對照組采取CKC術(shù)治療，即將碘液涂抹在子宮頸，當(dāng)病變組織顯現(xiàn)后，在距離不著色邊緣處5 cm左右，采取CKC切除宮頸組織，錐高2.5 cm，椎寬3 cm，完成手術(shù)后，對創(chuàng)面行電凝止血，對創(chuàng)面采用碘仿紗布壓迫2～3 d。觀察組采取LEEP術(shù)治療，即將碘液涂抹在子宮頸，當(dāng)病變組織顯現(xiàn)后，在距離不著色邊緣處5 cm左右，采用高頻電刀在進(jìn)線圈環(huán)切宮頸組織，，頸管深度2～2.5 cm，完成手術(shù)后，對創(chuàng)面行電凝止血，對創(chuàng)面采用碘仿紗布壓迫2～3 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)情況，包括術(shù)中出血量、手術(shù)及創(chuàng)面愈合時間等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)。計量數(shù)據(jù)可行t值檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)可行卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在術(shù)中出血量、手術(shù)及創(chuàng)面愈合時間上，兩組對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術(shù)情況對比

表1 兩組手術(shù)情況對比

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 n 術(shù)中出血量（mL） 手術(shù)時間（min） 創(chuàng)面愈合時間（d）觀察組 25 13.2±2.7* 8.1±2.5* 34.2±5.7*對照組 25 32.5±5.5 22.4±5.6 44.6±6.2

3 討 論

作為一種常見的癌前病變，CIN多發(fā)于育齡期女性，該病癥不僅對女性生活質(zhì)量存在影響，甚至還會威脅其生命安全。在治療此類患者，臨床主要采取外科手術(shù)治療，常用的術(shù)式為LEEP和CKC，臨床最早使用的切除手術(shù)為CKC，其優(yōu)勢在于可完全切除病灶組織、復(fù)發(fā)率低、切除范圍廣等，但宮頸愈合緩慢，出血量大，手術(shù)時間長[3]。而作為一種新型的切割方式，LEEP屬于微創(chuàng)術(shù)式，其手術(shù)時間短、切割速度快、操作簡便、創(chuàng)傷小，此種術(shù)式不僅利于提升手術(shù)療效，還可促進(jìn)創(chuàng)面愈合，因而利于患者術(shù)后康復(fù)[4]。本文的研究中，在術(shù)中出血量、手術(shù)及創(chuàng)面愈合時間上，兩組對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。因此可見，針對CIN患者采取LEEP術(shù)治療具有積極作用和價值。

綜上所述，針對CIN患者采取LEEP術(shù)治療的療效確切，即可減少術(shù)中出血量，促進(jìn)術(shù)后創(chuàng)面愈合，且操作簡單，值得推廣和應(yīng)用。