宮腔鏡在異常子宮出血患者 診斷和治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

蘇偉飛

（浙江省寧波市寧?？h第三醫(yī)院 婦產(chǎn)科，浙江 寧波 315613）

在臨床婦科，異常子宮出血為常見(jiàn)疾病癥狀、體征，主要是指不符合月經(jīng)周期頻率出血[1]。該病對(duì)患者身體傷害較大，如不及時(shí)治療還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅[2]。所以臨床要重視異常子宮出血的早期診斷和早期治療，本次研究以我院收治的80例患者為研究對(duì)象，對(duì)宮腔鏡的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年1月～2018年12月期間我院收治的80例異常子宮出血患者為研究對(duì)象，80例患者的年齡為21～51歲；其中有25例患者位非經(jīng)期不正常出血；14例患者為絕經(jīng)后陰道不正常出血；34例患者為月經(jīng)出血量異常；7例患者為其他出血。80例異常子宮出血以及患者的家屬均知曉本次研究，并且簽署了知情同意書，表示同意支持。

1.2 方法

所有患者入院后均接受超聲檢查和宮腔鏡治療，具體治療方式為：在術(shù)前指導(dǎo)患者開(kāi)展血壓測(cè)量以及心肺檢查等常規(guī)檢查；之后開(kāi)展手術(shù)治療，麻醉方法選擇：全身麻醉；指導(dǎo)患者取截石位，行外陰及陰道常規(guī)處理；之后應(yīng)用宮頸鉗將宮頸前唇夾持住，之后用探針對(duì)宮腔的深度和宮腔的方向進(jìn)行探查；采用生理鹽水開(kāi)展膨?qū)m處理，將宮腔鏡緩慢置入，之后注入膨?qū)m液充盈宮腔，打開(kāi)光源對(duì)宮腔進(jìn)行全面仔細(xì)探查，觀察是否存在子宮內(nèi)膜異常情況，確定病灶后行宮腔鏡內(nèi)病灶電切手術(shù)，完成后緩慢退出宮腔鏡。術(shù)后基于患者常規(guī)抗感染治療，開(kāi)展術(shù)后護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄80例異常子宮出血患者超聲檢查結(jié)果和宮腔鏡檢查結(jié)果；觀察記錄80例患者的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)的處理與分析均用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，在數(shù)據(jù)處理和分析的過(guò)程中，采用均數(shù)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，用P值來(lái)判定兩組數(shù)據(jù)之間的差異。

2 結(jié) 果

2.1 宮腔鏡檢查結(jié)果

80例患者宮腔鏡檢查陽(yáng)性58例（72.50%），陰性22例（27.50%）；宮腔鏡檢查準(zhǔn)確率為72.50%；80例患者超聲檢查陽(yáng)性49例（61.25%），陰性31例（38.75%）；超聲檢查準(zhǔn)確率為61.25%；兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 80例患者宮腔鏡檢查結(jié)果

2.2 臨床治療效果

80例異常子宮出血患者的臨床治療有效率為88.75%（71/80），其中無(wú)效9例，有效32例（40.00%），顯效39例（48.75%）。

3 討 論

在婦科疾病中異常子宮出血十分常見(jiàn)，容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者健康。目前，異常子宮出血的臨床診斷中常用診斷學(xué)刮宮方式與超聲檢查，但兩種診斷方式的應(yīng)用效果均不理想[3]。

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，宮腔鏡技術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床診斷與臨床治療[4]。宮腔鏡檢查優(yōu)勢(shì)顯著，能夠?qū)m腔內(nèi)病變情況進(jìn)行清晰顯示，這樣就能夠?yàn)榧膊〉呐R床診斷提供有效依據(jù)。宮腔鏡檢查能夠彌補(bǔ)超聲檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)細(xì)小病灶的缺陷，具有應(yīng)用價(jià)值。另外宮腔鏡子宮病灶電切除術(shù)能夠準(zhǔn)確切除病灶，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后康復(fù)快，治療效果理想。本次研究結(jié)果表明：80例患者宮腔鏡檢查陽(yáng)性58例（72.50%），陰性22例（27.50%）；宮腔鏡檢查準(zhǔn)確率為72.50%；80例患者超聲檢查陽(yáng)性49例（61.25%），陰性31例（38.75%）；超聲檢查準(zhǔn)確率為61.25%；兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 80例異常子宮出血患者的臨床治療有效率為88.75%（71/80），其中無(wú)效9例，有效32例（40.00%），顯效39例（48.75%）。根據(jù)研究結(jié)果可知，宮腔鏡具有應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，宮腔鏡在異常子宮出血患者的診斷中具有應(yīng)用價(jià)值，在臨床治療中效果理想，具有應(yīng)用推廣價(jià)值。