超導(dǎo)可視聯(lián)合米索前列醇 用于無(wú)痛高危人流90例療效分析

沈海蘭

（云南省西雙版納州勐?？h婦幼保健院，云南 西雙版納 666200）

高危人流主要是指年齡在50歲及以上或20歲及以下，半年內(nèi)終止妊娠史或者一年內(nèi)有2次及以上的人工流產(chǎn)史，剖宮產(chǎn)術(shù)后或產(chǎn)后1年之內(nèi)哺乳者，生殖道畸形或盆腔腫物者[1]。為了提高手術(shù)安全性與有效性，本院對(duì)高危人流患者于陰道超聲可視前提下，于穹窿位置放置0.2 mg米索前列醇，起到宮頸軟化作用。基于此，本文選擇我院于2016年4月～2019年4月期間90例婦女分別予以超導(dǎo)可視聯(lián)合米索前列醇、盲式普通無(wú)痛人流，比較兩組患者臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象選自我院2016年4月～2019年4月期間90例行無(wú)痛高危人流患者。根據(jù)手術(shù)方式不同分為研究組與參照組，各45例。研究組，初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦30例；年齡區(qū)間18～55歲，年齡均值（36.49±10.07）歲；停經(jīng)45～60 d，停經(jīng)均值（33.46±6.08）d。參照組，初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦29例；年齡區(qū)間17～54歲，年齡均值（37.33±10.11）歲；停經(jīng)45～58 d，停經(jīng)均值（32.46±6.12）d。兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

參照組予以盲式普通無(wú)痛人流，研究組予以超導(dǎo)可視聯(lián)合米索前列醇，具體如下：術(shù)前禁食6 h，禁飲4 h，術(shù)前4 h將0.2 mg米索前列醇滴入2～3滴生理鹽水后，將其置入患者陰道后穹窿，一旦患者下腹伴有墜痛感或者陰道出現(xiàn)血性分泌物，則立即行手術(shù)治療[2]。

1.3 數(shù)據(jù)分析

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包—SPSS 22.0版本軟件建立分析模型。術(shù)后并發(fā)癥與二次清宮率以例（n）、率（%）表示進(jìn)行x2值檢驗(yàn)；手術(shù)時(shí)間以表示進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者手術(shù)時(shí)間與二次清宮率

研究組患者手術(shù)時(shí)間及二次清宮率明顯低于參照組，具有顯著差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥

研究組患者宮頸粘連2.22%.宮頸裂傷2.22%，漏吸2.22%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，明顯低于參照組的子宮穿孔4.44%、宮頸粘連8.89%.宮頸裂傷6.67%，漏吸6.67%，并發(fā)癥26.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.4800，P＜0.05）。

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間與二次清宮率比較

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間與二次清宮率比較

組別 手術(shù)時(shí)間（min） 二次清宮率（%）研究組（n=45） 3.19±0.66 1（2.22）參照組（n=45） 5.72±0.86 9（20.00）t值/x2 16.6556 7.2000 P值 0.0000 0.0073

3 討 論

超導(dǎo)可視人流術(shù)有效地結(jié)合了實(shí)時(shí)超聲診斷儀、電動(dòng)流產(chǎn)吸引器以及可視人流系統(tǒng)，該種方式操作時(shí)間短，精度高，且在實(shí)踐操作過(guò)程中可對(duì)探頭方向予以隨意調(diào)節(jié)，進(jìn)而確保臨床醫(yī)師與圖像同步操作[3]。同時(shí)胚胎能夠在電視屏幕上予以準(zhǔn)確地顯示，可視下宮腔操作能夠較完整地將胚胎清除干凈，顯著減少過(guò)度刮宮所致的內(nèi)膜損傷，減少出血及其他并發(fā)癥發(fā)生。米索前列醇作為前列腺素衍生物，能夠在一定程度上促進(jìn)宮頸成熟，有助于軟化與擴(kuò)張患者宮頸，進(jìn)而促進(jìn)患者的子宮收縮，控制術(shù)中出血量。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示：研究組患者手術(shù)時(shí)間、二次清宮率及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組（P＜0.05）。這說(shuō)明，對(duì)無(wú)痛高危人流患者予以超導(dǎo)可視聯(lián)合米索前列醇可顯著減少手術(shù)時(shí)間，減少出血，控制并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，超導(dǎo)可視聯(lián)合米索前列醇在無(wú)痛高危人流患者應(yīng)用中可顯著減少手術(shù)時(shí)間，控制并發(fā)癥發(fā)生。