子宮肌瘤臨床護(hù)理路徑在患者健康教育中的應(yīng)用分析

劉花園，林小彩，鄭 瑛，周 維*

（廣東省婦幼保健院，廣東 廣州 511445）

子宮肌瘤是女性比較常見的腫瘤疾病，有報(bào)道指出本病發(fā)生率在近幾年居高不下，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。手術(shù)治療是相對(duì)有效的手段，但一些患者對(duì)疾病知識(shí)、手術(shù)治療、術(shù)后注意事項(xiàng)等并不了解，導(dǎo)致依從性不佳，影響預(yù)后[1]。基于此，針對(duì)子宮肌瘤患者應(yīng)做好健康教育，提高她們相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度，才能更好地配合治療與護(hù)理[2]。臨床護(hù)理路徑是一種有時(shí)間性、順序性的護(hù)理模式，為了探討其在子宮肌瘤健康教育中的價(jià)值，我院就66例患者實(shí)施研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年2月～2019年2月收治的子宮肌瘤患者66例實(shí)施分組研究，以隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各33例。均接受手術(shù)治療，有完整資料，確診滿足子宮肌瘤標(biāo)準(zhǔn)[3]，簽署知情同意書，并排除肌瘤惡變、合并高血壓/糖尿病等、貧血、妊娠期或哺乳期患者。對(duì)照組：年齡33～68歲，均值（50.4±6.4）歲。觀察組：年齡35～66歲，均值（50.2±6.2）歲。前述年齡上組間對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組按照醫(yī)囑開展常規(guī)健康教育，而觀察組加用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，根據(jù)疾病治療與護(hù)理特點(diǎn)、本院情況、醫(yī)生與護(hù)士特點(diǎn)制定臨床護(hù)理路徑表，以時(shí)間為橫軸，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后健康教育等為縱軸，制定路徑表后，按照表格內(nèi)容開展護(hù)理，具體如下：①術(shù)前健康教育：介紹醫(yī)院環(huán)境，告知患者病情，對(duì)她們的疑問耐心解答；講解子宮肌瘤病機(jī)、治療方法、預(yù)后等；針對(duì)性疏導(dǎo)患者的心理情緒，減輕她們的焦慮、緊張等負(fù)面情緒；術(shù)前1 d，責(zé)任護(hù)士按照醫(yī)囑完成準(zhǔn)備，做好患者飲食指導(dǎo)，告知術(shù)前檢查方法、意義、注意事項(xiàng)，并叮囑她們可能術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除恐懼。②術(shù)中健康教育：將患者安全送入手術(shù)室，再次介紹手術(shù)情況，告知她們良好心態(tài)對(duì)手術(shù)的促進(jìn)作用，并且以言語(yǔ)或動(dòng)作等予以心理支持。③術(shù)后健康教育：術(shù)后告知切口疼痛屬于正常反應(yīng)，并做好護(hù)理；評(píng)估術(shù)后生命體征，講解生活、運(yùn)動(dòng)、飲食禁忌；積極做好出院指導(dǎo)，出院前3 d根據(jù)患者情況做好用藥指導(dǎo)，叮囑她們門診復(fù)查與飲食禁忌等。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組患者對(duì)健康知識(shí)知曉率與護(hù)理滿意率，并比較。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

健康知識(shí)知曉率與護(hù)理滿意率均用本院自制問卷調(diào)查，分別為健康知識(shí)知曉程度問卷與護(hù)理滿意程度問卷，滿分均為100分，評(píng)分≥70分為健康知識(shí)知曉與護(hù)理滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS 23.0分析，計(jì)數(shù)資料以%表示、x2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者對(duì)健康知識(shí)知曉率與護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)兩組健康知識(shí)知曉率與護(hù)理滿意率[n(%)]

3 討 論

30～50歲女性是子宮肌瘤主要發(fā)病群體，手術(shù)治療是當(dāng)前相對(duì)常用且有效的手段，但術(shù)前與術(shù)后患者對(duì)疾病知識(shí)不了解、未能掌握手術(shù)與護(hù)理方法等，容易影響效果[4]。同時(shí)，一些患者術(shù)前存在明顯的焦慮、擔(dān)憂等情緒，也會(huì)干擾手術(shù)順利開展，這些都需要采取有效的護(hù)理措施干預(yù)。

我院就收治的66例子宮肌瘤患者分組研究，對(duì)照組以常規(guī)健康教育護(hù)理，觀察組加用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組對(duì)健康知識(shí)知曉率為96.97%、護(hù)理滿意率為100.00%，均顯著高于對(duì)照組的78.79%、78.79%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。子宮肌瘤健康教育中實(shí)施臨床護(hù)理路徑模式，可充分調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，促使她們主動(dòng)參與治療與護(hù)理。在滿足患者對(duì)疾病知識(shí)了解的基礎(chǔ)上，有利于建立和諧護(hù)患關(guān)系，提高依從性，促進(jìn)患者更好地配合治療與護(hù)理。臨床護(hù)理路徑的開展，可促進(jìn)健康教育規(guī)范實(shí)施，提升健康教育效果[5]。在圍手術(shù)期期間，按照路徑表實(shí)施教育，使得健康教育更有針對(duì)性，彌補(bǔ)傳統(tǒng)健康教育的填鴨式教育，確保教育連續(xù)與完整，減少護(hù)理資源浪費(fèi)，提高了患者自我防護(hù)能力。

綜上所述，子宮肌瘤健康教育中開展臨床護(hù)理路徑處理，可促進(jìn)患者對(duì)健康知識(shí)知曉率提高，并提高她們對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率，值得應(yīng)用。