中西醫(yī)結(jié)合治療慢性子宮內(nèi)膜炎的臨床療效觀察

李偉健，李偉旗

（河北省邯鄲市峰峰礦區(qū)新坡鎮(zhèn)姚四衛(wèi)生室，河北 邯鄲 056200）

子宮內(nèi)膜炎為女性生殖器及其周?chē)Y(jié)締組織的一種常見(jiàn)炎癥，按照病程長(zhǎng)短不同又分為急性炎癥及慢性炎癥。慢性子宮內(nèi)膜炎多為細(xì)菌入侵，主要表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶部酸痛、可伴有白帶增多、陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)不規(guī)律、低熱等，疾病多反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，如治療不及時(shí)還可能演變?yōu)樽訉m肌炎、盆腔炎，甚至是不孕等，對(duì)婦女健康造成了嚴(yán)重威脅[1]。西醫(yī)多為宮內(nèi)給藥、抗感染治療，而當(dāng)前中醫(yī)調(diào)理是公認(rèn)的最好治療方法。本文擬將中西醫(yī)結(jié)合療法應(yīng)用到臨床，期望能在解決慢性子宮內(nèi)膜炎表面癥狀同時(shí)，還能解決導(dǎo)致疾病致病的根本原因。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

以2017年10月～2018年10在我院確診并接受治療的118例慢性子宮內(nèi)膜炎患者為研究對(duì)象，按入院先后順序及患者意愿將患者分為對(duì)照組及研究組，患者資料如表1所示，兩組病情資料基本一致，具備可比性。

表1 患者基本資料

表1 患者基本資料

組別 n 年齡（歲） 平均年齡（歲） 病程（周） 平均病程（周）子宮內(nèi)膜厚度（mm）對(duì)照組 59 21～43 31.5±2.4 9～34 26.1±3.1 3.3±0.6研究組 59 20～45 32.1±3.2 9～36 26.7±3.4 3.4±0.8

1.2 治療方法

對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療：（1）抗感染治療：替硝唑注射液0.4 g，靜脈滴注，頭孢曲松鈉2 g+0.9%氯化鈉注射液250 mL，靜脈滴注，每日2次，5天一療程，連續(xù)治療三個(gè)療程。（2）人工周期：炎癥控制穩(wěn)定之后，給予戊酸雌二醇2 mg，口服，每日2次，連續(xù)服用21天，在服用11天時(shí)加黃體酮膠囊100 mg，口服，每日2次。（3）對(duì)癥治療：患者如宮內(nèi)存有異物需及時(shí)清宮，并給予陰道栓劑。

研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予自擬中藥湯藥治療，組方：生黃芪、紅藤、丹參、敗醬草、紫花地丁各30 g，全當(dāng)歸、香附、赤芍、丹皮、蒲公英各15 g，桃仁、川芎各10 g、大黃、生甘草各6 g。每日1劑，水煎服，分早晚兩次溫服。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者治療效果進(jìn)行對(duì)比：顯效：患者癥狀消失、月經(jīng)周期規(guī)律，檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，子宮內(nèi)膜有了明顯增厚；有效；患者癥狀有了明顯減輕，月經(jīng)規(guī)律基本正常，檢查指標(biāo)出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，子宮內(nèi)膜增厚；無(wú)效：患者癥狀及檢查指標(biāo)均無(wú)明顯變化，月經(jīng)無(wú)規(guī)律，子宮內(nèi)膜厚度沒(méi)有明顯變化。

對(duì)治療前后患者血清炎癥因子水平進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將所有患者數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0，計(jì)數(shù)資料采用x2對(duì)比，計(jì)量資料用表示，進(jìn)行t比較，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療效果

兩組經(jīng)過(guò)治療均得到明顯改善，其中研究組治療有效率為96.61%，子宮內(nèi)膜厚度（5.6±0.4）mm，明顯優(yōu)于對(duì)照組的83.05%及（4.2±0.4）mm，（P＜0.05），具體如表2所示。

表2 患者治療效果統(tǒng)計(jì)（n，%）

2.2 患者血清炎癥因子水平

治療后，研究組血清炎癥因子水平改善均好于對(duì)照組，（P＜0.05），具體如表3所示。

表3 患者血清炎癥因子水平

表3 患者血清炎癥因子水平

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3 討 論

子宮內(nèi)膜炎為女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的感染性疾病，病程長(zhǎng)，感染易反復(fù)發(fā)作。西醫(yī)多抗感染治療，抗感染盡管可對(duì)炎癥癥狀快速控制，但是不能從根本上解決致病因素。中醫(yī)將慢性子宮內(nèi)膜炎歸屬于“帶下病”，認(rèn)為疾病是由熱毒壅盛、濕熱毒邪下注所致，治療應(yīng)清熱利濕解毒[2]。研究中所用方藥，丹參、赤芍、丹皮能活血化瘀、消腫涼血；大黃、香附清熱涼血，行氣破血止痛；紅藤、蒲公英、敗醬草、紫花地丁清熱解毒、祛風(fēng)止痛、消腫散結(jié)；桃仁、川芎散結(jié)化瘀、活血調(diào)經(jīng)；當(dāng)歸補(bǔ)血和血、調(diào)經(jīng)止痛；生黃芪、生甘草培本扶正，祛頑邪；諸藥合用共奏清熱利濕、祛瘀解毒、扶正祛邪之效?，F(xiàn)代藥理研究表明丹參酮為丹參的主要藥理成分，丹參酮對(duì)大腸桿菌、葡萄球菌都有良好的抑制作用；而大黃中大黃素及大黃酸為主要成分，這兩種成分也擁有廣譜抗菌作用，能殺死微生物，并抑制細(xì)菌繁殖；丹皮在抗炎同時(shí)還能提高機(jī)體正常免疫功能；黃芪也能提高機(jī)體免疫力，且能保肝，婦科炎癥治療中有良好抑菌抗感染作用。

此次研究結(jié)果顯示中西醫(yī)結(jié)合治療慢性子宮內(nèi)膜炎治療有效率96.61%，且炎癥因子水平改善良好，提示中西醫(yī)結(jié)合治療慢性子宮內(nèi)膜炎不僅可改善患者臨床癥狀，提高療效，還能改善炎癥狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。