激素治療在圍絕經(jīng)期綜合征患者的臨床應(yīng)用效果研究

趙 榮

（江蘇省江陰市婦幼保健院 婦保科，江蘇 無錫 214400）

圍絕經(jīng)期綜合征是指在婦女絕經(jīng)前后一段時(shí)間由于性激素波動和減少引起自主神經(jīng)功能紊亂，同時(shí)伴有軀體、心理及神經(jīng)障礙的一系列臨床綜合征[1]。癥狀表現(xiàn)主要有:心悸、出汗、潮熱、煩躁及月經(jīng)紊亂等[2]。該病癥若長時(shí)間得不到治療及改善，還會引起泌尿生殖道癥狀、心血管疾病、認(rèn)知障礙及骨質(zhì)疏松等。該病癥常規(guī)對癥治療效果不佳[3]，基于此，本文主要針對圍絕經(jīng)期綜合征患者采取激素治療的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月～2018年10月收治的圍絕經(jīng)期綜合征患者80例，隨機(jī)分作兩組，各組40例。甲組患者年齡在41歲～55歲，年齡平均（49.73±2.15）歲；乙組患者年齡40歲～54歲，年齡平均（50.21±2.34）歲。兩組患者的臨床資料對比沒有顯著的差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

甲組患者采用谷維素及中藥等對癥常規(guī)治療；乙組患者采用激素治療，用雌、孕激素周期序貫方案給予戊酸雌二醇口服，每晚1 mg連服21天，后14天每晚加服達(dá)芙通10 mg。停藥一周再開始下一周期治療，用藥后1、3、6個(gè)月復(fù)診，以觀察有無不良反應(yīng)及用藥效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組療效采用Kupperman（更年期評分標(biāo)準(zhǔn)）。無效：下降幅度小于9，臨床癥狀無改善；有效：水平下降幅度大于10，臨床癥狀得到明顯改善；顯效：水平下降幅度大于20或癥狀基本消失。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[n（%）]”表示，用“x2”檢驗(yàn)；用“（）”表示計(jì)量資料，選擇“t”進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療效果

乙組無效2例、有效16例、顯效22例，總有效率95%。甲組無效12例、有效21例、顯效7例，總有效率70%。乙組有效率明顯高于甲組，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者治療前后Kupperman評分

乙組患者治療后評分明顯低于甲組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者治療前后Kupperman評分比較（，分）

表1 兩組患者治療前后Kupperman評分比較（，分）

組別 治療前 治療后甲組（n=40） 36.18±4.43 23.31±3.42乙組（n=40） 35.89±4.38 10.89±3.12

3 討 論

激素治療是指通過給患者補(bǔ)充激素達(dá)到緩解患者臨床癥狀的效果，目的在于改善和提高患者生活質(zhì)量[4]。該療法較谷維素及中藥對癥治療起效更快更為顯著，不僅可以緩解患者臨床癥狀，還具有預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)萎縮、骨質(zhì)疏松以及心血管類疾病的效果[5]。要強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)用激素補(bǔ)充治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、禁忌癥和慎用情況，采用個(gè)體化最低有效劑量，對絕經(jīng)早的女性用藥劑量應(yīng)稍大于正常絕經(jīng)年齡的女性。

本次研究結(jié)果顯示：采用谷維素及中藥等對癥治療的甲組療效不佳，治療總有效率明顯低于使用激素治療的乙組，所以，對于圍絕經(jīng)期綜合征患者而言，采用激素治療，有利于提高患者的生活質(zhì)量。另外，若能夠配合飲食管理、健康教育、心理疏導(dǎo)以及運(yùn)動鍛煉等進(jìn)行輔助治療，能夠更好的促進(jìn)臨床癥狀的緩解。

綜上所述，針對圍絕經(jīng)期綜合征患者采取激素治療，能夠改善圍絕經(jīng)期癥狀，提高生活質(zhì)量，療效顯著，安全可靠，值得臨床推廣及應(yīng)用。