中藥在臨床中合理應用的安全性及對策

孫秀

【摘要】目的 分析中藥在臨床中合理應用的安全性及對策。方法 從人民醫(yī)院擇取50例接受中藥治療的患者，對所選患者臨床用藥合理情況進行分析，并對合理用藥對策進行總結。結果 50例中藥治療患者中，23例出現(xiàn)不良反應，其中7例是因未有效落實辨證論治而導致、6例因藥物用法及用量錯誤而導致、5例因中藥炮制方式錯誤而導致、3例因聯(lián)合藥物錯誤而導致、2例因其他原因而導致。結論 臨床中，對于接受中藥治療的患者，應強化辨證論治，注意用法及用量，講究炮制及配伍，這樣才能保證用藥安全性，取得良好的臨床效果。

【關鍵詞】中藥;臨床應用;安全性;對策

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..01

伴隨中醫(yī)藥事業(yè)的進步和發(fā)展，患者越來越重視關注中藥治療的安全性，因相比于西藥治療，中藥治療無明顯的毒副作用，可以保障用藥安全，但因個體差異，加上炮制方式、配伍等方面影響，用藥治療中也會出現(xiàn)一些不良反應，這會對患者的治療效果產生影響，降低用藥安全性[1]。本文分析中藥在臨床中合理應用的安全性及對策，從人民醫(yī)院擇取50例接受中藥治療的患者進行研究，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從人民醫(yī)院2017年5月～2019年1月?lián)袢?0例接受中藥治療的患者，其中男28例，女22例，病例擇取年齡22～67歲，平均（59.63±5.12）歲，疾病類型：15例高血壓、20例心臟病、15例胃腸疾病。

1.2 方法

觀察并記錄所有研究對象服用中藥之后出現(xiàn)的不良反應，并對相關癥狀及表現(xiàn)進行觀察，分析不良反應發(fā)生原因。

1.3 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件（SPSS 17.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（x±s）表達，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P<0.05確認組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

50例中藥治療患者中，23例出現(xiàn)不良反應，其中7例是因未有效落實辨證論治而導致、6例因藥物用法及用量錯誤而導致、5例因中藥炮制方式錯誤而導致、3例因聯(lián)合藥物錯誤而導致、2例因其他原因而導致。

3 討 論

在藥物組方時，應基于中醫(yī)辨證論治原則進行，避免患者用藥之后出現(xiàn)不良反應，并得到顯著的治療效果。中藥在臨床中的應用會產生一定不良反應，如中藥醫(yī)師缺乏用藥合理性，患者對中藥治療不依從，中藥與西藥聯(lián)合應用不合理等，這些原因均會引發(fā)不良反應[2]。本次研究中，針對50例服用中藥治療的患者資料進行分析，結果顯示，未有效落實辨證論治、藥物用法及用量錯誤、中藥炮制方式錯誤、聯(lián)合藥物錯誤等原因是導致中藥治療出現(xiàn)不良反應的主要原因，對于此則需要制定相關對策，降低不良反應出現(xiàn)，保證用藥合理性。

針對中藥臨床應用的不合理問題，應從以下幾個方面進行積極應對：①在中藥和西藥聯(lián)合應用時，應保證配伍合理。臨床中，中藥和西藥聯(lián)合應用通常可以提高臨床療效，但需要注意配伍合理，若配伍不合理，不僅會影響臨床療效，甚至對患者生命安全構成威脅。②在中藥治療中，炮制方式非常重要。通過系統(tǒng)、合理的炮制處理，藥材毒性將會明顯下降，且不會影響中藥材的功效，因此應注重炮制方式的有效性及合理性[3]。③在中藥治療中，藥學監(jiān)護非常關鍵。通過藥學監(jiān)護的實施，可以有效觀察患者的臨床癥狀，縮短疾病治愈時間，延緩疾病發(fā)展，另外藥學監(jiān)護的實施可以有效解決用藥安全相關問題，使用藥安全得到保障。④對于中藥治療來說，用藥劑量及方式需要以患者的年齡、性別、疾病類型等為依據(jù)進行確定，因這些方面的差異直接影響著治療效果。這就要求中藥醫(yī)師具備豐富的臨床經驗，可以全面掌握患者病情，合理分析疾病類型及特點，并結合氣候變化、不同藥材的不同功效等，合理選擇中藥治療方式[4]。⑤中藥治療的基本原則就是辨證施治，因此中藥治療時應對患者臨床癥狀及體征進行分析，并結合疾病進展情況，有效判斷藥物使用，選擇適合的藥物進行治療。另外還需要掌握藥物的適應證及禁忌證，明確藥物構成，避免錯誤給藥問題，確保用藥安全性。

臨床中，對于接受中藥治療的患者，應強化辨證論治，注意用法及用量，講究炮制及配伍，這樣才能保證用藥安全性，取得良好的臨床效果。

參考文獻

[1] 安芳霞.中藥注射劑的不良反應分析及合理應用[J].健康前沿，2019，28（03）：263-264.

[2] 周小偉.分析藥劑師在臨床合理用藥中的應用價值[J].養(yǎng)生保健指南，2018，01（46）：88.

[3] 張 麗，周成文.活血化瘀類中藥注射劑的臨床應用合理性評價[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：169-170.

[4] 潘 永.中藥師干預對中藥臨床合理應用的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2018，16（15）：61-62.

本文編輯：趙小龍