犬傳染性肝炎的診斷與治療

張麗

摘要：主要介紹了犬傳染性肝炎的流行病學(xué)、發(fā)病原因、診斷方法、預(yù)防及治療措施。

關(guān)鍵詞：犬傳染性肝炎;診斷;治療

中圖分類號(hào)：S858.292 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B ? ? ? ?文章編號(hào)：1007-273X（2019）12-0030-02

犬傳染性肝炎是由傳染性肝炎病毒引起的犬急性、高度接觸性敗血性傳染病。臨床上以高熱、角膜混濁、血液循環(huán)障礙、全身感染為特征[1]。

犬傳染性肝炎病毒屬腺病毒科，在pH 6.5～7.5時(shí)能凝集大鼠和人型紅細(xì)胞，這種血凝作用能為特異性抗血清所抑制，可進(jìn)行血凝抑制試驗(yàn)，犬腺病I型含雙股DNA，直徑70～80 nm，無囊膜，呈20面立體對(duì)稱，包囊外纖突較短，在污染物上能存活10～14 d，在冰箱中保存9個(gè)月仍有傳染性，凍干可長(zhǎng)期保存，37 ℃可存活29 d，60 ℃、3～5 min滅活對(duì)乙醚和氯仿有耐受性，在室溫下能抵抗95%酒精24 h，污染的注射器和針頭僅用酒精棉球消毒仍有傳染性，苯酚碘酊及氫氧化鈉溶液均可迅速將其殺滅[2]。

1 ?流行病學(xué)

該病主要發(fā)生在1歲以內(nèi)的幼犬，成年犬很少發(fā)生且多為隱性感染，即使發(fā)病也能耐過。病初病毒主要存在于病犬的血液中，后期在各種分泌物、排泄物中都有大量病毒，并排出體外，污染食物、飲水、用具和周圍環(huán)境，病愈后還可從尿中排毒達(dá)6～9個(gè)月。因此，病犬和帶毒犬是該病的傳染源，健康犬主要通過消化道感染，也可經(jīng)胎盤傳染。

2 ?發(fā)病原因

2.1 ?疫苗問題

疫苗的質(zhì)量不過關(guān)，進(jìn)貨渠道不明、長(zhǎng)期存放、過期疫苗，不按規(guī)定保存疫苗、疫苗劑量不準(zhǔn)確、使用方法不當(dāng)?shù)榷紩?huì)導(dǎo)致免疫失敗。

2.2 ?自身的內(nèi)因

由于機(jī)體自身的免疫力下降，存在免疫缺陷或免疫抑制，引起病毒感染而加重病情。

2.3 ?外界因素的影響

健犬接觸了該病污染的食物、飲水、用具和周圍環(huán)境，通過經(jīng)消化道感染，也可通過胎盤感染。

3 ?診斷方法

3.1 ?臨床診斷

3.1.1 ?肝炎型 ?潛伏期2～8 d，精神不振，食欲差，但不易引人注意。重癥病例體溫升高至40～41 ℃，食欲不振，渴欲增加，有時(shí)嘔吐，常常腹瀉，糞便時(shí)有帶血，若嘔吐物和糞便中帶有血液，多預(yù)后不良。多數(shù)病犬表現(xiàn)腹痛呻吟，按壓劍狀軟骨表現(xiàn)明顯疼痛。扁桃體發(fā)炎，部分病例眼、鼻有漿液性黏液性分泌物，口腔及齒齦出血或見出血點(diǎn)，幼犬患病時(shí)，常于1～2 d突然死亡;成年犬則經(jīng)4～10 d多能恢復(fù)。部分特殊病例頭、頸、眼瞼及腹部皮下水腫，可視黏膜輕度黃染，在康復(fù)期，有15%～20%的病犬出現(xiàn)一眼或雙眼暫時(shí)性角膜混濁（眼色素層炎），通常稱為肝炎性藍(lán)眼病，多為暫時(shí)性的，少數(shù)可造成永久性損傷，甚至失明。較輕的病例僅見食欲不振、體溫稍高、流鼻液等癥狀，一般持續(xù)2～3 d。

3.1.2 ?呼吸型 ?潛伏期5～6 d，體溫升高1～3 d，精神沉郁，食欲降低，呼吸加快，心跳快，節(jié)律不齊，咳嗽，流有漿性或膿性鼻液，有的病犬嘔吐或排稀便，有的病犬扁桃體腫大伴有咽喉炎。

3.2 ?病理解剖診斷

解剖肝炎型急性死亡病例可見腹腔積有大量漿性或血樣液體，肝臟腫大呈血紅色，包膜緊張，實(shí)質(zhì)呈黃褐色，有出血點(diǎn)或斑，膽囊壁高度水腫，出血、增厚，整個(gè)膽囊呈黑紅色。脾臟輕度充血性腫脹，腸黏膜上有纖維蛋白滲出物，腸系膜淋巴結(jié)腫大，胸腺點(diǎn)狀出血。呼吸型表現(xiàn)為肺膨脹不全，有充血和不同程度的硬變，常表現(xiàn)在肺前葉和后葉。肺膨大、充血，支氣管淋巴結(jié)出血， 扁桃體腫大、出血等。

3.3 ?與犬瘟熱鑒別診斷

傳染性肝炎有50%以上的病例一般高熱期過后1周左右患犬單眼或雙眼角膜渾濁現(xiàn)象，常呈白色或藍(lán)白色角膜翳，多數(shù)覆蓋全眼。如無并發(fā)感染，多數(shù)在1周后自愈。而犬瘟熱眼部易出現(xiàn)晶狀體潰爛，此潰爛呈圓形。常位于眼球中央且突出于眼球表面，米粒或黃豆大不等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致失明，且病變很少覆蓋全眼，以上癥狀伴隨整個(gè)病程。犬傳染性肝炎一般病程為2周以內(nèi)，最急性常出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀后數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。而犬瘟熱為1個(gè)月左右，且死亡率高，多出現(xiàn)抽搐、痙攣、圈行、空嚼、口吐白沫等精神癥狀，以頭部抽搐居多，常轉(zhuǎn)圈后突然倒地，并伴有尖叫。

3.4 ?組織學(xué)檢查

肝實(shí)質(zhì)呈不同程度的變性、壞死，竇狀隙內(nèi)有嚴(yán)重的局限性淤血。肝細(xì)胞及竇狀隙內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及腦血管細(xì)胞內(nèi)有包涵體，一個(gè)核內(nèi)只有一個(gè)。犬肝小葉有明顯的單核細(xì)胞浸潤(rùn)，肝細(xì)胞索已完全破壞消失，中央有幾個(gè)淡色的脂肪變性肝細(xì)胞。隨著病變的發(fā)展，肝細(xì)胞增生，由于失去網(wǎng)狀纖維作為支架，相聚成團(tuán)形成肝細(xì)胞結(jié)節(jié)[3]。

4 ?預(yù)防措施

防止盲目由國(guó)外及外地引進(jìn)犬。防止病毒傳入，患病后康復(fù)的犬一定要隔離飼養(yǎng)，最少隔離半年以上。防止該病發(fā)生最好的辦法是定期給犬注射疫苗，免疫程序同犬瘟熱免疫一樣，該病使用荷蘭英特威疫苗免疫效果較好。只要按免疫程序接種，均能達(dá)到較高保護(hù)率。一般免疫程序，幼犬周齡時(shí)可用英特威四聯(lián)疫苗初免，以后每年加強(qiáng)一針?biāo)穆?lián)苗，可取得良好保護(hù)。

一旦發(fā)生疫情，應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行隔離措施，避免病犬與健犬直接和間接接觸，病死犬要燒焚深埋。犬舍、場(chǎng)地及飼養(yǎng)用具用3%氫氧化鈉溶液消毒，新引進(jìn)的犬要隔離觀察，觀察不少于15 d。對(duì)于健康犬進(jìn)行五聯(lián)苗或六聯(lián)苗緊急免疫接種或在該病流行期間給1歲以內(nèi)的幼犬皮下注射成年犬血清，1次/周，3～5 mL/次，可有效控制疫情。

5 ?治療

免疫血清皮下或肌肉注射，免疫犬全血進(jìn)行靜脈注射，血清劑量為2～5 mL/kg體重，全血?jiǎng)┝繛?～6 mL/kg體重，連用3～4 d。

對(duì)癥治療一般采取輸液療法，以糾正水、電解質(zhì)的紊亂;用抗生素防止繼發(fā)感染。5%葡萄糖注射液或生理鹽水20～50 mL/kg體重，氨芐青霉素5～10 mg/kg體重，強(qiáng)爾心0.5～2.0 mL/次，維生素C 100 mg/kg體重，維生素K 35～10 mg/kg體重，地塞米松2～5 kg/次，混合一次靜脈注射，1～2次/d;25%～50%葡萄糖注射液10～40 mL，靜脈注射，1次/d;肌苷2.0 mL肌肉注射，1次/d。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理和飼養(yǎng)管理，飼料中添加維生素A、維生素D和維生素E。對(duì)呼吸道感染的治療同犬副流感，抗菌素可選用林可霉素、先鋒霉素、泰妙菌素或利高霉素等。

干擾素抗病毒10～20萬單位/次， 皮下注射或肌內(nèi)注射，隔天1次。

中醫(yī)療法：菌陳30 g、梔子30 g、大黃10～15 g、穿心蓮40 g、柴胡20 g、龍膽草30 g、白芍30 g、當(dāng)歸20 g、茯苓20 g、甘草15 g、黃岑15 g，煎水待溫口服，2次/d，連續(xù)3～5 d。

6 ?小結(jié)

犬傳染性肝炎是急性高度接觸性敗血型的傳染病，因此要對(duì)犬只多觀察，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，及時(shí)足量用藥，徹底治療，該病無特異性療法，一般采用輸血、輸液，注射葡萄糖，予以蛋氨酸、膽堿、膽汁酸鹽等對(duì)癥療法，以廣譜抗生素防止繼發(fā)感染，同時(shí)注意飼養(yǎng)衛(wèi)生管理。發(fā)病早期注射高免血清有較好的療效[4]。

根據(jù)不同的發(fā)病階段，制定不同的飼養(yǎng)管理方式，合理的提供身體消耗和抗病所需能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，防止?fàn)I養(yǎng)不良和肝臟損傷，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白高熱量食物，減少攝鹽量，飲用人工鹽，食物中還應(yīng)含有足夠的抗氧化劑，比如VC等。

及時(shí)隔離治療，盡量自繁自養(yǎng)，避免與外界接觸。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即將病犬隔離，嚴(yán)禁病犬與健康犬接觸，并及時(shí)治療，預(yù)防繼發(fā)感染，同時(shí)配合應(yīng)用抗毒靈凍干粉針劑可提高治療效果。

全面徹底消毒：為了防止疫情蔓延，將病犬隔離的同時(shí)將病犬舍、物品盡可能予以燒毀，對(duì)周圍環(huán)境用火堿、次氧酸鈉、百毒殺等徹底消毒，常用消毒藥物為3%的燒堿溶液和10%的福爾馬林。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊 ?春.犬傳染性肝炎的綜合治療[J].當(dāng)代畜牧，2002（11）：37.

[2] 侯順利，?；菰?犬傳染性肝炎的病理學(xué)診斷[J].中國(guó)動(dòng)物檢疫，1991（3）：16-17.

[3] 邱 ?薇，范泉水，李作生，等.犬腺病毒基因疫苗及實(shí)驗(yàn)免疫研究[A].中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)畜牧獸醫(yī)生物技術(shù)學(xué)分會(huì)暨中國(guó)免疫學(xué)會(huì)獸醫(yī)免疫分會(huì)第六次研討會(huì)論文集[C].北京：中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)畜牧獸醫(yī)生物技術(shù)學(xué)分會(huì)，2005.

[4] 鄭紅華，鄭星道，孫占偉，等.犬傳染性肝炎的防治[J].中國(guó)養(yǎng)犬雜志，1999（2）：19-21.