陰囊疾病知多少

楊吉生

圖/胡永年

由于陰囊位置比較隱秘，濕度高，皮膚薄，皺褶多，血管神經(jīng)豐富，很容易受濕度、溫度以及衛(wèi)生習(xí)慣的影響，導(dǎo)致一些陰囊疾病的發(fā)生。了解陰囊的疾病和防范陰囊病變，對(duì)保障男性生殖健康具有極為重要的意義。

陰囊血腫 男性參加各種運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)或是打鬧嬉戲等，都可能不小心碰著陰囊，引起陰囊內(nèi)出血和陰囊血腫，非常疼痛。碰傷后進(jìn)行檢查，可以看到陰囊腫大，陰囊皮膚變成青紫色，這就是發(fā)生了陰囊外傷性血腫。

陰囊癬病 是由真菌感染引起的陰囊皮膚病，多由股癬蔓延而來，有時(shí)會(huì)累及陰部、臀部和恥骨部的皮膚，常表現(xiàn)為陰囊皮膚潮紅，起丘疹和水皰，繼而脫屑、增厚，病變部位常呈環(huán)狀損害，瘙癢難忍。

陰囊壞疽 如陰囊部位有搔傷、擦傷或坐浴時(shí)燙傷，即使傷口小到肉眼看不到，鏈球菌、葡萄球菌等細(xì)菌也可乘“隙”而入，引起陰囊血管栓塞，1～2日即可發(fā)生壞死，故稱為突發(fā)性陰囊壞疽。嚴(yán)重者紅腫可波及下腹部、會(huì)陰及陰莖，或并發(fā)感染性休克而危及生命。

陰囊墜脹 有的男子經(jīng)常感到陰囊沉重下墜，或脹滿不適，并伴有隱痛，?？嗖豢把?。原因既有疾病如睪丸腫瘤、急/慢性睪丸炎、附睪炎、附睪結(jié)核、鞘膜積液、精液囊腫、精索精脈曲張、腹股溝斜疝、陰囊橡皮腫等引起的，也有非疾病狀態(tài)引起的陰囊墜脹不適。疾病引起的陰囊墜脹應(yīng)及時(shí)診治，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過久站立、行走和穿過于緊身的褲子。

陰囊瘙癢 不少男性有陰囊瘙癢，在夜間更為明顯，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠。其實(shí)一般的陰囊瘙癢不是性病，只要沒有性混亂史、陰部潰瘍或增生物、尿道流膿等現(xiàn)象，就不用擔(dān)心。患者應(yīng)該穿棉制寬松的內(nèi)褲、外褲，使陰部通風(fēng)透氣，保持陰囊干燥，注意局部衛(wèi)生，每天清洗陰部;如瘙癢明顯，應(yīng)去醫(yī)院診治。

陰囊濕疹 陰囊濕疹俗稱“繡球風(fēng)”，多發(fā)生在氣溫高、出汗多的夏季，一般認(rèn)為與過敏因素、局部不干凈有關(guān)。陰囊濕疹分為干燥型和糜爛型。干燥型的陰囊皮膚上可看到灰褐色小片鱗屑或痂皮，陰囊皮膚增厚、粗糙，如苔癬樣改變。糜爛型陰囊皮膚呈淡紅色或暗紅色，流粘稠黃水，黃水可結(jié)成軟癡，若并發(fā)感染，則形成膿苔。這兩種類型都可引起陰囊皮膚瘙癢難忍，常常使人不能安眠。

陰囊腫大 陰囊內(nèi)的睪丸、附睪、精索等組織發(fā)生病變產(chǎn)生的腫大，稱為真性陰囊腫大;而非陰囊內(nèi)的組織墜入陰囊內(nèi)產(chǎn)生腫大，稱為假性陰囊腫大。真性陰囊腫物多為圓型或橢圓形腫物，與腹股溝部（大腿根部）沒有牽連;假性陰囊腫大系腹腔內(nèi)容物通過腹股溝區(qū)進(jìn)入陰囊，因而多呈鴨梨型。用大拇指和食指捏緊陰囊根部，若兩指間僅隔著皮膚，則可確認(rèn)為真性陰囊腫大;若兩指之間除皮膚之外還有別的組織，則應(yīng)考慮為假性陰囊腫大。

陰囊腫脹 有些男青年在勞累后，或者在沒有明顯誘因的情況下，突然發(fā)生陰囊部位腫痛，疼痛難忍，疼痛常向腹股溝區(qū)放射?；颊叱０橛腥戆Y狀，如畏寒、發(fā)熱、全身乏力、關(guān)節(jié)酸痛等。這種情況大多是患了急性附睪睪丸炎。可因腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、精囊炎等引起，也可由流行性腮腺炎誘發(fā)。附睪睪丸炎可致睪丸組織遭受破壞，遷延不愈形成的炎癥瘢痕可引起附睪管阻塞。這兩種情況都可能導(dǎo)致婚后不育。

陰囊固定型藥疹 有些男性服用磺胺類藥或魯米那鎮(zhèn)靜劑等后，陰囊皮膚出現(xiàn)圓形水腫性紅斑或紫紅斑，邊界清楚，伴灼熱感。停服上述藥物1～10天，紅斑漸漸消退。以后再服同類藥時(shí)，原部位會(huì)復(fù)出紅斑，癥狀逐漸加重。

陰囊神經(jīng)性皮炎 多因憂愁、發(fā)怒等長期精神刺激及失眠等原因而引起陰囊皮膚的劇烈瘙癢。初起時(shí)，損害為有聚集傾向的扁平、圓形或多角型丘疹，久之丘疹融合，病灶增大，顏色暗褐，皮膚增厚，皮溝加深，并發(fā)苔癬樣硬化。

核黃素缺乏性陰囊皮炎 陰囊皮疹大多對(duì)稱地分布在陰囊中線兩側(cè)，早期為輕度紅斑，直徑2～4厘米，邊緣清楚，以后表面覆蓋灰白色鱗屑以及在微紅的基底上有多層銀白色鱗屑，偶爾有微癢感。有的還伴有舌炎、唇炎和口角炎。