成人心臟術(shù)后再次轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房的原因及護理措施效果評估

蘭亞靜

【摘要】目的 評估成人心臟術(shù)后再次轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房的原因及護理措施效果。方法 在本院2018年1月～2019年4月期間接受成人心臟手術(shù)后在此轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房的患者中，隨機抽取56例患者作為觀察對象，以隨機分組的方式分為對照組和實驗組，兩組各28例。對照組按照常規(guī)實施護理，實驗組采取優(yōu)質(zhì)護理，記錄并對比兩組患者的死亡率。結(jié)果 實驗組的死亡率統(tǒng)計結(jié)果明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論 對成人心臟術(shù)后再次轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房的患者采取優(yōu)質(zhì)護理，能夠及時了解患者的病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)，做出積極有效的護理措施，挽救患者生命。值得被推廣。

【關(guān)鍵詞】成人心臟術(shù)后;再次轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房;原因;護理措施

【文獻標(biāo)識碼】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..01

患者在接受心臟手術(shù)后，根據(jù)恢復(fù)情況，逐步轉(zhuǎn)入普通病房進行治療和護理。但是，仍然有一部分患者會出現(xiàn)突發(fā)癥狀，導(dǎo)致再次進入重癥監(jiān)護病房進行治療和護理[1]。因此 本次研究評估成人心臟術(shù)后再次轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房的原因及護理措施效果。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1? 臨床資料

在本院2018年1月～2019年4月期間接受成人心臟手術(shù)后在此轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房的患者中，隨機抽取56例患者作為觀察對象，以隨機分組的方式分為對照組和實驗組，兩組各28例。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會同意，并與自愿參與研究的患者簽訂知情同意書。在對照組中，男15例，女13例，患者的年齡分布在21～46歲，平均年齡為（33.5±4.4）歲，實驗組中，男13例，女15例，患者的年齡分布在22～47歲，平均年齡為（34.5±3.5）歲。兩組患者在年齡等一般資料比較上無差異，P>0.05。

1.2? 方法

根據(jù)患者的入院資料，對患者的各項基本信息進行調(diào)查和確認。并在患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室后，對患者的身體狀況進行觀察和記錄。由此分析發(fā)病原因并實施護理措施。

原因分析：（1）肺部感染：呼吸道分泌物增加，阻礙患者肺部的換氣功能，導(dǎo)致感染性休克。（2）活動性出血：抗凝過度引起，還會并發(fā)胸痛、腹痛的不良反應(yīng)。（3）神志不清：手術(shù)后，患者的高血糖情況簡介導(dǎo)致自身水電紊亂、組織細胞損傷。（4）重度低心排血量綜合征：心包填塞、心臟驟停。

護理措施如下：（1）加強對患者的呼吸道護理，每天給予不同程度的吸氧護理，并對患者的手術(shù)切口進行清潔，避免傷口感染。（2）加強患者的飲食管理，保證患者的飲食均衡、少食多餐，注意患者的吞咽情況，避免誤吸[2]。（3）增加與患者、家屬的溝通，盡可能安撫患者心理、滿足患者需求。按時進行電解質(zhì)、血常規(guī)的監(jiān)測記錄。遵醫(yī)囑行治療方案。

1.3? 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的死亡率。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0進行資料的統(tǒng)計分析，記錄結(jié)果用率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組的死亡率統(tǒng)計結(jié)果明顯低于對照組，P<0.05。如表1所示。

3 討 論

實施心臟手術(shù)后的患者，自身的身體狀態(tài)還不夠穩(wěn)定，會受到多種因素的影響，而發(fā)生突發(fā)狀況，需要再次轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房接受進一步的治療和護理[3]。而護理實施的要求也更加嚴格，需要根據(jù)發(fā)病原因的評估，來做出更具效果的護理措施。因此，本次研究首先對再次轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房的患者進行原因分析，繼而提出護理措施，觀察護理效果。由此，評估成人心臟術(shù)后再次轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房的原因及護理措施效果。

通過本次的觀察發(fā)現(xiàn)：實驗組的死亡率統(tǒng)計結(jié)果明顯低于對照組，P<0.05。評價：根據(jù)再次轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房的原因分析，提出針對性的護理方案，并且保證護理的優(yōu)質(zhì)性和可實施性。給予針對性的優(yōu)質(zhì)護理，是建立在對患者病情惡化后原因分析的基礎(chǔ)上，這有利于針對性的采取措施，避免出現(xiàn)漏洞和不足，從而保證護理的有效性。呼吸道護理能夠改善患者的呼吸條件，增加呼吸的順暢度，減輕心臟負荷。飲食護理有利于調(diào)節(jié)患者的身體素質(zhì)，注重患者的吞咽狀態(tài)，細節(jié)化護理過程。

綜上所述，對成人心臟術(shù)后再次轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房的患者采取優(yōu)質(zhì)護理，能夠及時了解患者的病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)，做出積極有效的護理措施，挽救患者生命。值得被推廣。

參考文獻

[1] 佚? ?名.成人心臟術(shù)后再次轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房的原因及護理措施研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（27）：99+108.

[2] 王? ?玲.成人心臟直視術(shù)后并發(fā)應(yīng)激性精神障礙的原因分析及護理[J].全科護理，2017，15（2）：202-204.

[3] 黃蓮香，孫潔群，林順意.心臟外科重癥監(jiān)護患者肺部感染原因分析及護理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（11）：180-181.

本文編輯：李 豆