MRI檢查與CT檢查在早期腔隙性腦梗死患者診斷中的價值比較

羅亮

【摘要】目的 比較MRI檢查與CT檢查在早期腔隙性腦梗死患者診斷中的價值。方法 共選擇63例早期腔隙性腦梗死患者，按檢查方式的不同分為觀察組32例及對照組31例，對照組實施CT檢查，觀察組實施MRI檢查。結(jié)果 觀察組診斷準(zhǔn)確率為93.75%，對照組為診斷準(zhǔn)確率為61.29%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組病灶檢出數(shù)、檢出病灶大小與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對早期腔隙性腦梗死患者，采用MRI檢查，其診斷率更高，檢查出更多的病灶并顯示病灶大小，故值得優(yōu)先選擇應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期腔隙性腦梗死;MRI檢查;CT檢查;診斷價值

【中圖分類號】R44 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..01

腔隙性腦梗死是常見的腦血管疾病，特點是發(fā)生率高、病情變化快、死亡率高[1]，有報道顯示腔隙性腦梗死占所有腦梗死疾患的20%～30%，如不能給予及時治療，?？赏{患者的生命安全。針對腔隙性腦梗死患者，如能在疾病的早期，即給予相應(yīng)的檢查，盡早診斷，對于及時治療、提高治愈率、改善預(yù)后具有積極的意義[2]。本研究即觀察、比較了MRI檢查和CT檢查在早期腔隙性腦梗死患者診斷中的價值，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年1月～2019年1月吉林省東豐縣醫(yī)院收治的早期腔隙性腦梗死患者共63例做為研究對象，按檢查方式的不同分為MRI檢查組（觀察組）32例及CT檢查組（對照組）31例，觀察組男18例，女14例，年齡44歲～72歲，平均（59.82±4.63）歲;對照組男16例，女15例，年齡45歲～73歲，平均（59.48±4.81）歲。兩組患者性別、年齡比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2? 檢查方法

1.2.1? 對照組

本組均采用相同的CT機進行顱腦CT檢查，囑患者取仰臥位，設(shè)置好各個參數(shù)，電壓120 kV、電流380 mA、層距10 mm、層厚10 mm等，先進行常規(guī)的軸位掃描，然后再以聽眥線為基線進行于顱底至顱頂逐層掃描，尋找疑似病灶。

1.2.2? 觀察組

本組均采用相同的磁共振掃描儀進行顱腦MRI檢查，囑患者取仰臥位，設(shè)置好各個參數(shù)，包括掃描層距1 mm、層厚5 mm等，先進行常規(guī)的軸位掃描，注意尋找病灶，發(fā)現(xiàn)病灶后適當(dāng)調(diào)整參數(shù)，在進行平掃、矢狀位及冠狀位放大序列掃描。

本研究中的閱片由2名醫(yī)生負(fù)責(zé)，均具有高級職稱及豐富的閱片經(jīng)驗，確保診斷的準(zhǔn)確性。

1.3? 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，采用率（%）及（x±s），采用t檢驗及x2檢驗，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1? 兩組患者的診斷符合率比較

觀察組32例患者中，陽性30例，陰性2例，診斷準(zhǔn)確率為93.75%;對照組31例患者中，陽性19例，陰性12例，診斷準(zhǔn)確率為61.29%。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組。

2.2? 兩組患者的病灶檢出數(shù)比較

觀察組32例患者中，檢出病灶數(shù)為78個，對照組31例患者中，檢出病灶數(shù)為33個。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3? 兩組患者檢出病灶大小比較

觀察組78個病灶中，<5 mm者35個（44.87%），≥5 mm者43個（55.13%）;對照組33個病灶中，<5 mm者7個（21.21%），≥5 mm者26個（78.79%）。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

早期腔隙性腦梗死患者的癥狀并不典型，或無明顯反應(yīng)，而有患者僅可見頭暈、麻木等癥，易被忽視，但由于本病進展快，故而易于耽誤最佳治療時機而引起不良后果，因此需要及時檢查、及時診斷[3]。CT檢查、MRI檢查等診斷腦血管疾病的重要方法，可顯示出病變位置、病灶個數(shù)及大小等，在臨床中的應(yīng)用也較廣。但如何選擇二者，進行優(yōu)先檢查還存在一定的爭議。本次研究結(jié)果表明，在診斷符合率方面比較，MRI檢查明顯優(yōu)于CT檢查，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;而在病灶檢出數(shù)、檢出病灶大小方面比較，差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義，MRI檢查均明顯優(yōu)于CT檢查，這與相關(guān)報道結(jié)果一致。提示MRI不僅有著更高的檢出率，更可清晰的顯示病灶，估值得優(yōu)先選擇應(yīng)用。

參考文獻

[1] 閆如甫.探討早期腔隙性腦梗死行CT和MRI檢查的臨床診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（9）：141.

[2] 丁娟娟，汪? ?濤.早期腔隙性腦梗死CT和磁共振檢查的應(yīng)用對比[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（4）：77-78.

[3] 郭富強.早期腔隙性腦梗死行CT和MRI檢查的價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（33）：14-15.

[4] 桑國朝，張? ?林.腔隙性腦梗死早期CT和MRI檢查的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷價值比較[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（1）：184-186.

本文編輯：李 豆