高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲用于良性膽囊息肉樣病變的診斷價值分析

何 朋

（江蘇省漣水縣人民醫(yī)院 江蘇 漣水 223400）

膽囊息肉樣病變在現(xiàn)代社會生活中日益多見，這其中既有生態(tài)環(huán)境惡化的影響，又有人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)改變的影響。良性膽囊息肉樣病變主要指的是膽囊壁腔內(nèi)所產(chǎn)生的息肉狀非結(jié)節(jié)石樣病變，息肉的生長向腔生長[1]。針對良性膽囊息肉樣病變的治療，需要建立在科學的診斷檢查基礎上，通過科學合理的診斷檢查，為疾病的治療提供充足的參考依據(jù)。本研究將我院在2016年1月—2018年6月期間收治的良性膽囊息肉樣病變患者54例納入樣本中，對高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲診斷效果進行分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年1月—2018年6月為病例收集時間段，將期間在我院接受治療的54例良性膽囊息肉樣病變患者視為研究對象。全部患者中，男性患者24例，女性患者30例；年齡最大79歲，最小25歲，平均年齡（55.34±1.28）歲；28例無明顯癥狀，26例主訴腹部疼痛明顯。所有患者均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，自愿參與并簽署知情同意書。

1.2 方法

全部患者在入院之后，均實施相同的手術(shù)治療方式——膽囊切除手術(shù)，手術(shù)完成之后，將切除的樣本及時送往進行病理學檢查。在手術(shù)治療之前，所有患者均接受診斷檢查。診斷檢查的方式為高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲診斷。高頻超聲和多普勒超聲的探頭頻率分別設置為7.5MHz、3.5MHz。檢查之前叮囑患者保持空腹狀態(tài)，根據(jù)患者的情況選擇左側(cè)臥位或者仰臥位，必要時采用站座位與胸膝位檢查。于右肋間、劍突下及肋緣下等位置開始掃描，行多切面掃描，對膽囊及其周圍的情況進行詳細地探查。探查過程中，若發(fā)現(xiàn)疑似病變部位，要進行重點探查，以此提升診斷檢查的有效性。將病變部位的詳細情況記錄下來，包括部位、形態(tài)、大小、回聲、邊界、血流信號等。樣本熔劑為1mm3（1×1×1mm），生速與血流夾角在80°以下。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS23.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用卡方表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

病理檢查結(jié)果顯示，全部54例患者均被確診。其中，膽固醇息肉、炎性息肉、膽囊結(jié)石、腺肌癥、腺瘤各有27例、13例、3例、10例、1例，分別占到了總數(shù)的50.0%、24.1%、5.6%、18.5%、1.8%。聯(lián)合診斷檢出51例，檢出率為94.4%，誤診率為5.6%。詳細情況如表所示。聯(lián)合檢查中的結(jié)果分布：形狀方面——桑葚狀、團狀、乳頭狀43例，基地較寬10例，基地較窄2例；回聲方面——高回聲40例，較高回聲8例；等回聲5例，較低回聲2例；腹壁情況方面——正常41例，增厚14例；發(fā)病情況方面——單發(fā)40例，兩枚10例，兩枚以上5例。進一步對膽固醇息肉和炎性息肉患者的年齡情況、病灶直徑、膽囊壁增厚進行分析，膽固醇息肉分別為（47.86±2.59）歲、（6.18±1.43）mm、（4.59±1.14）mm，炎性息肉分別分別為（47.42±2.31）歲、（6.24±1.53）mm、（4.96±1.26）mm，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

表 聯(lián)合診斷與病理檢查結(jié)果比較

3 討論

膽囊息肉樣病變在臨床上并不少見，具有較高的發(fā)病率。根據(jù)病情嚴重程度的不同，可以分為良性病變和惡性病變，而無論是良性還是惡性病變，早期診斷工作都至關重要。良性膽囊息肉樣病變的診斷檢查工作非常中，可以為該疾病的診治提供科學的參考依據(jù)。高頻超聲診斷和經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷是兩種常見的診斷方式，已經(jīng)廣泛地應用于臨床各疾病的診斷檢查中，將用于診斷良性膽囊息肉樣病變，具有較高的準確率[2]。本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合診斷的準確性為94.6%，與病理結(jié)果相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），充分說明了診斷的準確性，是良性膽囊息肉樣病變診斷檢查的有效手段。

研究表明，高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲診斷對患者造成的創(chuàng)傷比較少，幾乎可以忽略不計，并且實用性比較強，操作起來比較簡單，對操作者的要求不高，更為重要的是兩種診斷檢查方法相互之間還能夠形成互補，使得二者聯(lián)合診斷的效果得到最為充分地發(fā)揮。比如，經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷檢查，在相似病變檢查時特異性比較低，準確度受到一定的影響，通過高頻超聲的造影技術(shù)，能夠更加清晰地顯示微血管循環(huán)及其血流信號，有效彌補多普勒超聲特異性和準確性方面的不足，因而聯(lián)合診斷檢查的準確性更高[3]。

綜上所述，高頻超聲聯(lián)合多普勒超聲診斷良性膽囊息肉樣病變，準確性較高，可以為其診治提供更多科學的參考依據(jù)。