◆侯建忠
(新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃腸甲狀腺外科)
與傳統(tǒng)滿堂灌、填鴨式的教學(xué)方式有極大不同,PBL模式是以問題為中心的新型學(xué)習(xí)方式,這是一種雙向、互動的教學(xué)模式,整個教學(xué)過程以問題為導(dǎo)向,以教師為主導(dǎo),充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體作用,切實激發(fā)學(xué)生的問題思考以及問題解決能力,并鼓勵學(xué)生互相學(xué)習(xí)、主動提出問題,從而全面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)能力。
1.問題設(shè)計階段
這一階段是PBL教學(xué)模式的核心,在授課前,教師必須認真準備案例資料,精心設(shè)計問題,充分利用標本、人體模型、幻燈片等提出典型的病例與問題,通過問題將人體頸部解剖結(jié)構(gòu)與手術(shù)前準備、手術(shù)注意事項以及各種并發(fā)癥結(jié)合起來,從而促進學(xué)生對關(guān)鍵知識的掌握。例如,學(xué)習(xí)甲狀腺功能亢進癥手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥時,可通過錄像、動畫等方式制作多媒體課件,先讓學(xué)生有感官認識,然后展示甲狀腺組織及周圍解剖結(jié)構(gòu),再講解術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理方法,將臨床實際與枯燥的知識點相聯(lián)系,全面提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性。
2.課前準備階段
教師應(yīng)提前一周準備好甲狀腺外科典型病例,只提供具體的病史、臨床檢查結(jié)果,并不公布診斷、具體治療方式。學(xué)生們可充分利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館等查閱資料,結(jié)合病例問題提出解決方式,帶著問題去學(xué)習(xí)理論知識。
3.分組討論階段
教師可將學(xué)生分成不同的學(xué)習(xí)小組,小組成員互相討論病情,并提出具體的診斷以及治療方案,在小組討論的過程中,學(xué)生對理論知識的掌握程度會逐步加深。然后,教師針對不同小組提出的問題,引導(dǎo)學(xué)生思考,使學(xué)生全面了解甲狀腺疾病的發(fā)病機理、表現(xiàn)、診斷以及治療方式,在這一過程中,學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、思維能力均會得到顯著增強。
4.歸納總結(jié)階段
在小組討論結(jié)束之后,教師應(yīng)針對本節(jié)課的問題進行歸納總結(jié),詳盡分析學(xué)生提出的問題,并對各組的評論結(jié)果進行點評。將甲狀腺疾病理論、頸部解剖以及臨床問題結(jié)合起來,從而使學(xué)生更全面、扎實地掌握知識點。
1.PBL模式能顯著提升學(xué)習(xí)積極性
在應(yīng)用PBL模式進行教學(xué)的過程中,教師通過問題將學(xué)生帶入真實的情境,從而使學(xué)生對于學(xué)習(xí)甲狀腺疾病產(chǎn)生興趣。再加上全面的課前準備以及學(xué)生積極查閱各種資料,能促使學(xué)生從傳統(tǒng)被動接受知識轉(zhuǎn)化成為主動學(xué)習(xí),通過小組合作討論探究,進一步促進了學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的理解與吸收,讓學(xué)生學(xué)會整理知識和運用知識,全面提高了學(xué)習(xí)效果。
2.PBL模式能全面提升學(xué)生自學(xué)能力
運用PBL模式后,學(xué)生們需要圍繞問題進行思考,獨立查閱各種文獻資料、提出各種問題,然后在小組討論中解決各種問題,在這一過程中,學(xué)生們的主動探究精神、自學(xué)能力得到顯著增強。在甲狀腺外科教學(xué)中應(yīng)用PBL模式,一方面,能提升學(xué)生的臨床專業(yè)水平;另一方面,能通過解決問題和主動參與來培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識與創(chuàng)新意識。
3.PBL模式能全面提升學(xué)生臨床實踐能力
在PBL教學(xué)過程中,學(xué)生為了更好地解決問題,需要將直接經(jīng)驗、間接經(jīng)驗聯(lián)系起來,還要將課內(nèi)知識、課外知識聯(lián)系起來,通過多種途徑來分析問題、解決問題,從而全面提高了自己的臨床實踐能力。另外,在這一過程中,學(xué)生的語言表達能力、綜合分析能力均有顯著提升。
4.PBL模式還能有效提升教師綜合素養(yǎng)
與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同,PBL模式對教師提出了較高的要求和標準。教師傳統(tǒng)的教學(xué)方式面臨著極大挑戰(zhàn),在問題導(dǎo)向教學(xué)模式下,教師必須加強學(xué)習(xí)、不斷提升,全面提高自己的專業(yè)技能水平以及綜合知識素養(yǎng),以更好地滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。在PBL模式下,教師只有全面提高自身綜合素養(yǎng),才能真正勝任組織教學(xué)的重任。
綜上所述,本文以PBL模式概述為切入點,分四個階段分析了PBL模式在甲狀腺外科教學(xué)中的應(yīng)用過程,并指出PBL模式在甲狀腺外科教學(xué)中具有良好的應(yīng)用效果,可以提升學(xué)生各方面的能力。