頸動(dòng)脈超聲在預(yù)測老年人心腦血管疾病的臨床應(yīng)用價(jià)值

劉 敏 ，劉元濤

（1臨沭縣中醫(yī)醫(yī)院超聲科 山東 臨沂 276700）（2山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校 山東 臨沂 276700）

心腦血管疾病統(tǒng)指心臟血管及腦血管疾病，其泛指因血液粘稠、高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起的大腦、心臟以及全身組織出現(xiàn)出血性或者是缺血性疾病，高發(fā)于50歲以上的中老年人，其有著較高的發(fā)病、致殘率以及死亡率，因此需要采取有效的技術(shù)對(duì)其進(jìn)行預(yù)測，從而有利于及時(shí)的采取進(jìn)行預(yù)防[1]，故在本次研究中，旨在分析探討在預(yù)測老年人心腦血管疾病中采用頸動(dòng)脈超聲的臨床診斷價(jià)值，具體情況如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2018年3月我院收治的疑似心腦血管疾病的老年病患50例作為本次的研究對(duì)象設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，另外選取同期在我院進(jìn)行體檢的健康老年人50例設(shè)為對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組病患性26例，女性24例，年齡61～78歲，平均（69.5±8.5）歲；對(duì)照組男27例，女性23例，年齡60～79歲，平均（69.5±9.5）歲。對(duì)兩組病患的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組人員均給予頸動(dòng)脈超聲檢查，采用彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)病患進(jìn)行檢查，設(shè)置探頭頻率為8～18MHz，協(xié)助病患采取仰臥位，在其頸肩部墊枕，放松病患頸部然后將其充分暴露，在病患胸鎖乳突肌外緣放置探頭，使用連續(xù)掃查的形式，從病患頸總動(dòng)脈根部開始對(duì)雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸動(dòng)脈分叉部位、頸內(nèi)外動(dòng)脈的近端進(jìn)行依次檢查，然后記錄頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、頸動(dòng)脈內(nèi)徑、斑塊的形成數(shù)量及特征；另外使用脈沖多普勒對(duì)頸總動(dòng)脈的收縮期峰值流速進(jìn)行測量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組病患的斑塊形成率、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、頸動(dòng)脈內(nèi)徑以及峰值流速。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組病患的觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組病患的斑塊形成率、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、頸動(dòng)脈內(nèi)徑明顯高于對(duì)照組；且實(shí)驗(yàn)組的峰值流速明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)分析見表。

表 對(duì)比兩組病患的觀察指標(biāo)

3 討論

心腦血管疾病是臨床常見疾病，其具有患病率高、致死率高、致殘率高、并發(fā)癥多以及復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，其對(duì)人類生命健康造成嚴(yán)重威脅，其在50歲以上的人群中有著較高的發(fā)病率，其臨床癥狀主要為心慌氣短、心悸不寧、胸悶、胸部刺痛等，雖然隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善與成熟，但據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，仍舊有二分之一心腦血管疾病的幸存病患喪失生活自理能力，并且每年全球范圍內(nèi)死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，位居各種死因的首位，因此需要借助相關(guān)的臨床技術(shù)對(duì)心腦血管疾病疾病進(jìn)行預(yù)測，有利于采取措施進(jìn)行預(yù)防，對(duì)減少心腦血管的發(fā)病率有著重要的臨床意義[3]。

動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一，且頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變，而頸動(dòng)脈超聲檢查是評(píng)估、診斷頸動(dòng)脈壁病變的有效手段之一，并且其在動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)調(diào)查中起到了關(guān)鍵的作用，頸動(dòng)脈超聲診斷不僅能對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜有無增厚、有無血管狹窄及斑塊形成等情況可進(jìn)行清晰的顯示，同時(shí)還能對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確的測量和定位[4]，在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組病患的斑塊形成率、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、頸動(dòng)脈內(nèi)徑明顯高于對(duì)照組；且實(shí)驗(yàn)組的峰值流速明顯低于對(duì)照組，并且頸動(dòng)脈超聲檢查作為一種無創(chuàng)技術(shù)，更加適用于老年病患。

綜上所述，頸動(dòng)脈超聲作為一種操作簡便、重復(fù)性好、無創(chuàng)檢查技術(shù)，可有效篩查潛在的心腦血管疾病老年人，有利于病患及早采取有效的防護(hù)措施，減少心腦血管疾病的發(fā)病率。