多層螺旋CT胸部低劑量掃描發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的臨床研究

魏科舉

（盱眙縣中醫(yī)院 江蘇 淮安 211700）

1 引言

現(xiàn)今隨著社會(huì)的逐步發(fā)展與醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，影像學(xué)檢查手段在臨床醫(yī)學(xué)中扮演十分重要的角色，如多層螺旋CT胸部常規(guī)劑量的方法能檢測(cè)出早期肺癌的患者。因傳統(tǒng)的CT檢查具有較大的輻射劑量，將其用于普遍篩查會(huì)受到限制，致使人們注重到降低放射劑量的重要性。現(xiàn)選取我院2017年6月—2018年6月22例肺結(jié)節(jié)患者的病理進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選取我院2017年6月—2018年6月22例肺結(jié)節(jié)患者的病理進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各11例。對(duì)照組中男6例，女5例，年齡（22～45）歲，平均年齡（30.6±1.6）歲，實(shí)驗(yàn)組中男7例，女4例，年齡（23～46）歲，平均年齡（31.3±1.8）歲。兩組患者的年齡、性別、病情等不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2.2 方法

由高資歷的醫(yī)生對(duì)影響檢查結(jié)果進(jìn)行全面評(píng)判，如對(duì)直徑小于等于5毫米的結(jié)節(jié)數(shù)目及圖像的偽影情況實(shí)施基本的分析，倘若二者的基數(shù)差異小于5%，醫(yī)生便可以進(jìn)行第二次閱片，并將兩組患者的結(jié)節(jié)實(shí)施對(duì)比。

2.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

影像質(zhì)量被劃分成3個(gè)級(jí)別，如果未出現(xiàn)偽影，則表明其為1級(jí)；如果有少許偽影，則表明其為2級(jí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的情況不受到影響；如果有明顯偽影，則表明其為3級(jí)，影響醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人的肺結(jié)節(jié)。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在獲得數(shù)據(jù)的情況下，運(yùn)用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并運(yùn)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組肺結(jié)節(jié)的檢查效果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的肺結(jié)節(jié)檢查效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表。

表 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組肺結(jié)節(jié)的檢查效果 （n）

3.2 實(shí)驗(yàn)組判斷肺結(jié)節(jié)的敏感度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值

通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組診斷出的肺結(jié)節(jié)數(shù)量較多，敏感度達(dá)到90%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為98%，由此表明，多層螺旋CT胸部低劑量掃描診斷具有較高的正確率，敏感度良好，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值較高。

4 討論

目前，多層螺旋CT胸部低劑量掃描方法已經(jīng)獲得人們的廣泛關(guān)注，同時(shí)，醫(yī)生將此種方法逐步應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)中，因此種方法具有較低的輻射量，患者能具有良好的耐受性。并且醫(yī)生可以運(yùn)用降低管電流、擴(kuò)大螺距間距離的方法改變輻射量，然而增大螺距的方法會(huì)使檢查過(guò)程中存在疏漏，因此，降低管電流的方法將獲得人們的廣泛歡迎，但管電流具有相應(yīng)的范圍，醫(yī)生不能超出設(shè)定電流的最大額度。進(jìn)而在多層螺旋CT胸部低劑量掃描方法出現(xiàn)的情況下，便能使掃描速度大幅度上升，管電流的幅度也能被不斷降低，患者檢查過(guò)程中具有較少的輻射量[1]。然而降低管電流的方法雖然具有較多的優(yōu)點(diǎn)，但是也會(huì)存在相應(yīng)的弊端，如量子噪聲會(huì)使密度分辨率的效果受到影響，從而使醫(yī)生的細(xì)節(jié)檢查結(jié)果受到較大程度的影響，如管電流的數(shù)值降低能夠使低分辨率的數(shù)值下降，而對(duì)高分辨率數(shù)值卻具有較少的影響，表明肺部組織的檢查與影像學(xué)結(jié)果具有較大的影響。而在運(yùn)用低劑量方法實(shí)施掃描的基礎(chǔ)上，便夠使患者的曝光劑量顯著增加，醫(yī)生在進(jìn)行多次掃描的基礎(chǔ)上，便能夠使病人幾乎受到較少的輻射，從而此種方法將會(huì)取得較好的效果[2]。

影響肺結(jié)節(jié)的檢查效果有多種原因，如病人結(jié)節(jié)所處的位置、掃描情況的影響，同時(shí)，不同類(lèi)型掃描機(jī)的電流利用情況具有較大的差異，從而造成影像檢查結(jié)果產(chǎn)生較大的差距。人們無(wú)法知曉最低的電流值，不同醫(yī)生在參照個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的情況下，會(huì)選定出不同程度的電流值，對(duì)于長(zhǎng)期吸煙的人群，醫(yī)生應(yīng)對(duì)其肺部實(shí)施全面檢查，并進(jìn)行定期的隨訪，使患者具有早發(fā)現(xiàn)、早治療的理念，醫(yī)生及時(shí)治療患者的具體病情，使病人具有良好的身心狀況[3]。低劑量胸部CT掃描具有良好的檢查效果，它能對(duì)早期肺癌實(shí)施及時(shí)篩查，并能夠具有較好的檢查效果，不同患者的身體特征具有較大的差異，醫(yī)生應(yīng)對(duì)每一名患者的具體情況實(shí)施全面考量，并考慮到不同病人所能承受的輻射量的差異，進(jìn)而醫(yī)生會(huì)運(yùn)用良好的方法發(fā)現(xiàn)病人的具體病情，達(dá)到良好的診治功效。此外，患者對(duì)醫(yī)生會(huì)具有較高的認(rèn)可度與贊賞度，促進(jìn)病人身心狀況的不斷好轉(zhuǎn)，達(dá)到良好的診治效果。最終，低劑量胸部CT掃描方法會(huì)獲得患者的廣泛認(rèn)同，人們對(duì)其會(huì)具有基本的了解度，患者的精神面貌將較為良好。

綜上所述，多層螺旋CT胸部低劑量掃描發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)具有良好的診斷效果，此種檢查手法能提前發(fā)現(xiàn)病人的早期病變，了解患者肺結(jié)節(jié)的具體情況，即醫(yī)生能透過(guò)影像充分了解病人的病情。因此，多層螺旋CT胸部低劑量掃描具有良好的診斷效果，它對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分重要的影像，應(yīng)在臨床中被大力推廣。