腰痛是否就診先做自我診斷

尹剛輝

人們在生活中，勞損、外傷、風濕性、感染、腫瘤等因素都可以導致腰椎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，形態(tài)改變，從而產(chǎn)生疼痛。

如果僅僅是勞累后腰痛，可以采取臥床休息、腰部熱敷等措施，或者輔以消炎鎮(zhèn)痛藥物，60%以上的腰痛都可以得到緩解。這些能夠得到緩解的腰痛，多半是肌肉勞損、筋膜炎、韌帶炎，不是特別嚴重的情況。

只有經(jīng)過這樣簡單處理后無法緩解的腰痛，才需要去醫(yī)院就診。但有種情況要注意：如果是在夜間休息狀態(tài)下，腰痛超過了可以忍受的程度，睡著都痛醒了，或者腰痛還合并有下肢麻木疼痛，則要引起高度重視，需要排查椎管中發(fā)生腫瘤的可能性。

如果出現(xiàn)平躺不痛，久坐、久站、負重時就會痛的情況，可能提示腰椎間盤方面的問題，也需要及時就醫(yī)。老年人平臥不動不痛，翻身起身疼痛劇烈，則有可能是骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折，不可大意。

如果腰痛還伴隨下肢麻木疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、慢性咳嗽;或者會陰部麻木、大小便乏力甚至失禁等癥狀，那也往往預示著更嚴重的疾病，前者可能提示脊柱感染，后者可能提示馬尾神經(jīng)綜合征，這些都需要盡快就醫(yī)。