醫(yī)療設(shè)備的常見故障維修與預(yù)防性維護(hù)研究

李海波

摘? ?要：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的功用也在不斷完善。醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中應(yīng)用十分廣泛，是醫(yī)院高效率運(yùn)行的重要手段。醫(yī)療設(shè)備可以為醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益、綜合效益產(chǎn)生巨大影響，因此，應(yīng)建立科學(xué)化、規(guī)范化管理制度，合理對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，從而保證醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮自身作用?；诖?，本文就醫(yī)療設(shè)備的常見故障維修和預(yù)防性維護(hù)進(jìn)行研究，以期醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中日常工作發(fā)揮更大作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備? 故障維修? 預(yù)防性維護(hù)

中圖分類號：R197.3? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2019）09（c）-0110-02

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速升級，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)學(xué)診斷中發(fā)揮著越來越重要的作用，為醫(yī)院提供了準(zhǔn)確、有效的治療手段。但是隨著醫(yī)療設(shè)備的長時間使用，醫(yī)療設(shè)備在運(yùn)行過程中出現(xiàn)了很多故障，這也是在所難免的，只有及時對這些故障進(jìn)行維修，才可以保障醫(yī)療設(shè)備正常工作。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不僅是醫(yī)院進(jìn)行治療的重要手段，更是為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)?？焖倩謴?fù)醫(yī)療設(shè)備功能，保證對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢修，科學(xué)地管理醫(yī)療設(shè)備，可以延長醫(yī)療設(shè)備的壽命，同時也為更好地工作奠定良好的基礎(chǔ)。

預(yù)防性維護(hù)（Peventive Maintenane）[1]，是醫(yī)院對精密醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)工作，該維護(hù)工作具有科學(xué)化、周期化、規(guī)范化等特點(diǎn)。良好的預(yù)防工作，可以為醫(yī)院節(jié)省更多的維修成本，保證醫(yī)療設(shè)備的安全運(yùn)行。預(yù)防維護(hù)主要有這幾個方面：設(shè)備電氣安全測試、醫(yī)療設(shè)備操作性能測試、醫(yī)療設(shè)備自身的清潔、醫(yī)療設(shè)備的評估和調(diào)整、零件的更換、內(nèi)部結(jié)構(gòu)的潤滑等等。相應(yīng)的預(yù)防維護(hù)人員也要制定科學(xué)合理的維護(hù)工作，不僅要注重效率，更要注重維護(hù)方式方法，這樣才可以節(jié)省人力物力，提升維修工作效率，從而保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行。

1? 醫(yī)療設(shè)備的故障

1.1 電路故障

電路故障是醫(yī)療設(shè)備常見的故障之一，較小的電路故障會造成醫(yī)療設(shè)備的失靈，嚴(yán)重時可以造成醫(yī)療設(shè)備的報廢[2]。精密的醫(yī)療設(shè)備價格非常昂貴，因此要盡量避免因電路故障而造成醫(yī)院不必要的損失。電路故障中常見的是電路斷路，也就是醫(yī)療設(shè)備中的連線斷開、保險絲熔斷等因素，導(dǎo)致電路斷開，使得電流不能正常通行，從而引起電源或指定動作不能作用。短路故障主要是由于電源和地線的連接出現(xiàn)問題，嚴(yán)重時會由于瞬時高電壓而燒壞醫(yī)療設(shè)備。相對于短路故障，斷路故障引起的設(shè)備損傷較輕，一般情況下不會造成醫(yī)療設(shè)備的報廢。如果發(fā)生斷路狀況，技術(shù)人員要及時進(jìn)行維修，避免更大的醫(yī)療事故出現(xiàn)。

1.2 日常使用故障

目前的醫(yī)療設(shè)備更新比較快，而醫(yī)院的設(shè)備操作人員對新設(shè)備的使用情況了解比較少，就會出現(xiàn)操作不當(dāng)或者醫(yī)療設(shè)備不能正常工作情況。醫(yī)療設(shè)備的日常使用中，由于設(shè)備操作人員對設(shè)備的診斷性能，以及設(shè)備的用途理解出現(xiàn)偏差，從而導(dǎo)致對患者的診斷結(jié)果出現(xiàn)錯誤。上面的情況常出現(xiàn)在設(shè)備投入初期，或者是設(shè)備操作人員更換時期。出現(xiàn)此類狀況，主要原因是醫(yī)院工作沒做到位，醫(yī)院對新員工的培訓(xùn)不到位、醫(yī)院日常那個工作銜接不夠、培訓(xùn)制度不完善、醫(yī)療設(shè)備操作人員責(zé)任心不強(qiáng)、操作技術(shù)不達(dá)標(biāo)等問題。由于人為因素造成的醫(yī)療設(shè)備損壞是可以避免的。因此要加強(qiáng)對人員的培訓(xùn)和監(jiān)管，有效減少醫(yī)療設(shè)備故障。

1.3 軟件程序故障

醫(yī)療設(shè)備離不開相關(guān)軟件的支撐，但在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行過程中，也不可避免出現(xiàn)軟件故障。軟件程序故障主要是USB、光盤、移動硬盤等存儲功能出現(xiàn)故障[3]。比如在整理相關(guān)資料時，經(jīng)常由于軟件程序故障，造成存儲資源之間相互沖突，甚至可能造成醫(yī)療設(shè)備的死機(jī)，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備不能正常使用。

2? 醫(yī)療設(shè)備的故障維修與預(yù)防性維護(hù)

2.1 醫(yī)療設(shè)備故障維修

醫(yī)院相關(guān)技術(shù)人員對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，分別制定合適的維修方案，以便不同醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況保持良好。對于醫(yī)療設(shè)備中的短路故障或斷路故障，維修人員要正確判別，如果發(fā)生短路故障，則要檢查線路中是否出現(xiàn)絕緣層破壞、線路連接處是否連接正常、各元器件是否變質(zhì)等，這類故障主要的解決方式為更換相關(guān)元器件;如果出現(xiàn)斷路故障，維修人員需要重點(diǎn)檢查連接線和焊點(diǎn)，這類故障可以通過固定焊點(diǎn)、重新連接線路解決。一般情況下可以試著重新啟動醫(yī)療設(shè)備，看醫(yī)療設(shè)備是否可以正常工作。如果因?yàn)樵O(shè)備故障，導(dǎo)致程序數(shù)據(jù)部分丟失，則不能對設(shè)備采用重啟方式，這樣會導(dǎo)致設(shè)備中的數(shù)據(jù)無法找回，這類情況一般要重新安裝軟件程序。

2.2 崗位培訓(xùn)

醫(yī)療設(shè)備操作人員是醫(yī)療設(shè)備正常工作的根本，由于醫(yī)療設(shè)備操作人員對新的設(shè)備不熟悉，對醫(yī)療設(shè)備的工作原理和性能理解程度不夠，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)各種故障。因此要加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備操作人員的培訓(xùn)。首先，在新設(shè)備使用前，醫(yī)院要安排相關(guān)的技術(shù)人員去醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)醫(yī)療設(shè)備的組成部分、工作原理、適用范圍、日常維護(hù)、工作流程等，等到培訓(xùn)結(jié)束后，要對技術(shù)人員進(jìn)行考核，若考核不及格，則不允許操作該型醫(yī)療設(shè)備;其次，對于在考核中表現(xiàn)優(yōu)秀的人員，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員要更加進(jìn)行指導(dǎo)，若發(fā)現(xiàn)操作錯誤，則要讓其及時糾正;最后，醫(yī)院要制定相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的培訓(xùn)機(jī)制，定期對設(shè)備操作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核[4]。

2.3 醫(yī)療設(shè)備的檢查和維修保養(yǎng)體制

醫(yī)療設(shè)備也有等級之分，對于一些精密醫(yī)療設(shè)備的檢查和維護(hù)，要求檢修人員勤檢查、及時修正。目前很多醫(yī)院將醫(yī)療設(shè)備分為三個等級：非重點(diǎn)設(shè)備、準(zhǔn)重點(diǎn)設(shè)備、重點(diǎn)設(shè)備[5]。非重點(diǎn)設(shè)備（加濕器）主要是進(jìn)行定期檢查和維護(hù)即可;準(zhǔn)重點(diǎn)設(shè)備（血球計數(shù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀），要建立相應(yīng)的設(shè)備檔案，并且設(shè)備維修人員要做好檢查記錄、維修登記、故障診斷記錄等，要對設(shè)備進(jìn)行定期檢查，同時還要做好維護(hù)工作;重點(diǎn)設(shè)備（MRI、CT），不僅要做好設(shè)備檔案工作、檢查記錄、技術(shù)檔案、維修記錄、設(shè)備履歷、故障登記，還要做好定期的維護(hù)計劃與記錄。

2.4 日常維護(hù)和崗位責(zé)任制

醫(yī)療設(shè)備維修人員要按照規(guī)定，每天對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行清潔維護(hù)，對設(shè)備過濾元件、螺釘螺母、設(shè)備儀表盤等例行檢查。日常維護(hù)人員還要按照醫(yī)療設(shè)備操作監(jiān)管制度，對醫(yī)療設(shè)備操作人員進(jìn)行監(jiān)督管理，如果醫(yī)療設(shè)備操作人員存在錯誤的操作，則要對其進(jìn)行相應(yīng)的懲罰。此外，設(shè)備操作人員要有明確的分工，每個設(shè)備檢修人員都要有自己的責(zé)任，每臺醫(yī)療設(shè)備都要落實(shí)到個人，從而形成一個科學(xué)、合理、明確的醫(yī)療設(shè)備管理體系。設(shè)備檢修人員要及時和設(shè)備操作人員溝通，從中了解到醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備操作人員的反映，及時對出現(xiàn)的隱患進(jìn)行排查和解決。此外，國內(nèi)醫(yī)院也要與國外醫(yī)療設(shè)備維修機(jī)構(gòu)合作，借鑒人家的設(shè)備管理經(jīng)驗(yàn)和管理制度，以此來不斷改進(jìn)我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備故障維修的不足。

3? 結(jié)語

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備也得到快速升級換代，并且得到廣泛應(yīng)用。醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中發(fā)揮著關(guān)鍵性作用，因此要保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常的檢修工作顯得尤為關(guān)鍵。對醫(yī)療設(shè)備中出現(xiàn)的問題，及時有效地解決，并且根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況，采取合理的預(yù)防性維護(hù)，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備操作人員的專業(yè)技能。通過這樣可有效減少醫(yī)療設(shè)備故障，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1] 李宏鵬.醫(yī)療設(shè)備使用和預(yù)防性維護(hù)管理的探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2012，9（3）：60-62.

[2] 魏學(xué)敏.淺析常見醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)和管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（2）：169-169.

[3] 楊若良.醫(yī)療設(shè)備常見故障分析及其維修保養(yǎng)[J].科技資訊，2014（33）：52.

[4] 李一帆.醫(yī)療設(shè)備常見故障分析與維護(hù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（38）：185-186.

[5] 胡戈.淺談醫(yī)療設(shè)備常見故障分析與維修管理[J].醫(yī)療裝備，2014，27（11）：60.