個性化護理用于慢性蕁麻疹患者護理中的臨床有效性研究

陳蓮

（莒南縣皮膚病防治站，山東 臨沂 276600）

0 引言

慢性蕁麻疹是因皮膚、血管、黏膜受到外界刺激或是感染出現(xiàn)炎性充血、組織水腫的一種皮膚疾病，其病程持續(xù)超過6 周，該疾病患者軀干、四肢、面部出現(xiàn)風團與白斑，局部皮膚發(fā)癢，還可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等臨床癥狀[1-2]。慢性蕁麻疹病理機制復雜，治療較困難，用藥物治療需要較長時間達到治愈效果，對患者的生活質(zhì)量造成影響。為了促進治療效果，加以護理干預，提高患者的生活質(zhì)量，促進預后效果[3]。本文中對個性化護理應用于慢性蕁麻疹患者護理中的效果進行探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取85 例慢性蕁麻疹患者作為此次研究的觀察對象，所有患者均為2016 年10 月至2018 年10 月于我院進行治療，按照不同護理方案原則將其分為研究組和常規(guī)組，分別43 例、42 例。85 例患者存在不同程度的發(fā)熱、局部皮膚發(fā)癢、皮膚出現(xiàn)風疹等癥狀；均符合慢性蕁麻疹臨床診斷標準。85 例患者中已排除存在精神疾病或腦神經(jīng)功能障礙者、抗生素過敏者、嚴重心、肝、腎疾病者。研究組中有女22 例，男21 例；平均年齡為（35.31±2.34）歲；平均病程為（3.34±1.24）個月。常規(guī)組中有女22 例，男20 例；平均年齡為（34.19±2.32）歲；平均病程為（3.59±1.25）個月。對以上兩組的性別組成、年齡、病程等指標上進行分析，均無明顯差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受同一藥物治療，常規(guī)組患者接受常規(guī)護理，監(jiān)測生命體征、飲食指導以及健康教育等。研究組患者則在常規(guī)護理上加以個性化護理：

（1）飲食護理。蕁麻疹的致敏源可與食物有關(guān)，因此護理人員需要針對性制定合理的飲食計劃，指導患者少食用生冷、油膩、刺激、辛辣食物，禁酒、狗肉、海鮮、發(fā)菜等食物，多食用富含維生素的葡萄、番茄等食物，每天補充充足的水分。

（2）生活護理?；颊呋疾∑陂g，護理人員需督促慢性蕁麻疹患者養(yǎng)成良好的生活習慣，禁用熱水洗澡，忌過度用力擦洗、搓洗皮膚，須用溫水沖洗，并注意個人衛(wèi)生。同時監(jiān)督患者因皮膚瘙癢而用力搔抓，避免皮損加重。此外，患者外出需穿著長袖外套，遮擋皮膚，避免風吹日曬，預防引起寒冷性蕁麻疹。盡量避免患者接觸致敏的花粉、羽毛、灰塵以及動物皮屑，室內(nèi)不可噴灑殺蟲劑、空氣清新劑等化學物品。此外還需指導患者培養(yǎng)健康的生活習慣，保證規(guī)律性睡眠習慣，每天加強鍛煉，提高機體調(diào)節(jié)能力，促進康復。

（3）心理疏導與健康教育。護理人員對患者健康史進行評估，例如是否進食海產(chǎn)品、是否接觸寵物等，分析致病因素，向患者說明慢性蕁麻疹的疼痛原因、緩解方法、治療方法及預后等，盡可能減緩患者憂慮、緊張情緒。指導患者積極尋找疾病誘發(fā)因素，觀察生活中存在的過敏源，并對可疑的過敏源避而遠之；若用藥過程中，出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹等過敏現(xiàn)象，需立即停止用藥。

（4）疾病護理。每天對患者皮膚受損程度進行評估，觀察皮膚紅斑、風團的變化情況。保持床鋪的清潔，需定期更換清洗晾曬，引導患者穿著軟棉質(zhì)衣服，囑咐患者禁用手搔抓皮膚。了解患者的臨床資料，根據(jù)患者受教育程度的不同，采用不同的方式進行健康知識宣傳，例如舉辦宣傳會、播放蕁麻疹疾病宣傳視頻，個別性講解相關(guān)疾病知識，幫助患者充分了解慢性蕁麻疹，提高患者認知水平。針對病情反復的患者，需指導患者每天按時排便，將致敏食物排出體外。若患者出現(xiàn)惡心、心慌、嘔吐、血壓降低等過敏性休克癥狀，須立即采取吸氧措施，保證患者呼吸暢通，建立靜脈通道，并立即告知醫(yī)生，觀察生命體征變化。針對腹痛、腹瀉患者，需密切關(guān)注消化道出血情況，記錄患者排便情況、疼痛持續(xù)時間，并根據(jù)醫(yī)囑給予胃黏膜保護劑。針對出現(xiàn)咽喉、口腔黏膜充血水腫患者，需指導患者每天以溫水漱口，保證口腔清潔，預防細菌滋生，仔細觀察患者口腔黏膜形態(tài)。若患者出現(xiàn)細菌感染，護理人員在給藥過程中加以阿奇霉素抗感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療依從性、治愈時間、護理質(zhì)量；觀察與記錄患者風團數(shù)目、瘙癢程度(總分3分，越高瘙癢程度越高)、皮膚病生活質(zhì)量指標調(diào)查表（總分共0-30 分，分值越高則生活質(zhì)量越低）、自我管理能力(總分100 分，分數(shù)越高能力越高)、瘙癢程度(總分3 分，分數(shù)越高瘙癢程度越高)。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料行χ2檢驗；采用（—χ—±s）表示計量資料，行t 檢驗；如P＜0.05，組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從性與治愈時間比較

研究組患者的治療依從率為94.34%，平均治愈時間為（15.34±2.34）天；常規(guī)組患者的治療依從率為70.31%，平均治愈時間為（24.85±3.21）天，比較兩組的治療依從率、治愈時間，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者的護理質(zhì)量比較

護理前兩組風團數(shù)目、皮膚病生活質(zhì)量指標調(diào)查表(DLQI)、自我管理能力、瘙癢程度比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后研究組風團數(shù)目、皮膚病生活質(zhì)量指標調(diào)查表(DLQI)、自我管理能力、瘙癢程度分別為(13.32±2.81)個、(7.91±1.68)分、(95.23±3.68) 分、(0.31±0.28) 分 優(yōu) 于 常 規(guī) 組(19.25±1.41)個、(12.13±1.59)分、(80.46±1.34)分、(1.55±0.13)分，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性蕁麻疹因真皮水腫，皮膚毛細血管、小血管、淋巴管擴張，血管周圍細胞侵潤，引起炎癥[4]。該疾病患者可出現(xiàn)疼痛、瘙癢，甚至出現(xiàn)過敏性休克，患者在患病過程中因缺乏慢性蕁麻疹的相關(guān)知識，容易出現(xiàn)焦慮與緊張等不良情緒[5-8]。因此對患者進行護理干預，講解相關(guān)疾病健康知識，能夠提高患者治療依從性。個性化護理對患者進行疾病評估，找到致病因素，能夠從根本上治療蕁麻疹，從而提高治療效率。本文研究數(shù)據(jù)表明，研究組治愈時間短于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義[9-12]。通過對患者進行個性化護理能夠緩解患者因生理痛苦造成的不良情緒，保證治療的效果，改善預后。同時，對患者加以防護，能夠避免患者搔抓皮膚，加重皮膚受損程度。

簡而言之，個性化護理能夠有效促進慢性蕁麻疹患者的治療效果，提高護理質(zhì)量，縮短患者的治愈時間，臨床應用價值高。