手術(shù)室溫度護(hù)理在腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)中的應(yīng)用效果

李曦

（吉林市人民醫(yī)院 手術(shù)室，吉林 吉林 132001）

0 引言

結(jié)直腸癌發(fā)病人群主要多見40-70歲年齡段[1]，且男性多于女性。因結(jié)直腸癌可通過血液循環(huán)、淋巴以及直接蔓延等途徑侵襲其他臟器[2]，因此，應(yīng)給予結(jié)直腸癌患者實(shí)施及早手術(shù)治療，阻斷該病的發(fā)展[3]，使患者生命得到保障。目前，臨床上對(duì)于結(jié)直腸癌患者的治療方法[4]，主要以腹腔鏡手術(shù)治療為主[5]，但因手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生低溫癥[6]，使患者產(chǎn)生并發(fā)癥，且預(yù)后較差，因此，給予結(jié)直腸癌患者實(shí)施手術(shù)室溫度護(hù)理對(duì)患者康復(fù)具有重要意義，為探討手術(shù)室溫度護(hù)理在腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果，本次研究，對(duì)我院42例行結(jié)直腸癌腹腔鏡手術(shù)患者，分別行不同護(hù)理，皆在探討對(duì)其護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2017年4月在我院接受治療的42例行腹腔鏡手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者為研究對(duì)象。按患者就診先后順序，分別成立兩組，即對(duì)照組（n=21）與實(shí)驗(yàn)組（n=21）。對(duì)照組21例患者中男17例，女4例，最大年齡為76歲，最小年齡為48歲，平均（62±1.6）歲；實(shí)驗(yàn)組21例患者中男18例，女3例，最大年齡為77歲，最小年齡為49歲，平均（63±1.6）歲，兩組資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室溫度護(hù)理，方法為：①術(shù)前護(hù)理：于手前將患者盡量包裹，避免患者溫度流失。②手術(shù)時(shí)，對(duì)于不必要的部分應(yīng)盡量遮蓋，減少患者身體暴露面積，降低患者因手術(shù)發(fā)生低溫癥情況。③環(huán)境護(hù)理：手術(shù)室工作人員，應(yīng)于患者進(jìn)入手術(shù)室前30分鐘將手術(shù)室溫度調(diào)好，確保患者體溫正常。同時(shí)，將患者所用液體藥物進(jìn)行加熱后給予患者建立靜脈通路，避免因輸液導(dǎo)致患者體溫降低，且給予患者的二氧化碳和手術(shù)室的消毒液也應(yīng)控制好溫度，以不超過37度為佳。④如患者手術(shù)時(shí)間較長，可通過應(yīng)用溫?zé)猁}水紗布將腸管覆蓋；如患者需進(jìn)行腹腔沖洗，則應(yīng)采用溫?zé)狍w液，降低患者體溫流失，且注意手術(shù)床溫度與周圍敷料的溫度，保障患者體溫正常。⑤于手術(shù)結(jié)束時(shí)，將患者身體進(jìn)行包裹，避免患者體溫下降，發(fā)生低發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)開始時(shí)、手術(shù)開始30分鐘及手術(shù)結(jié)束時(shí)三個(gè)節(jié)點(diǎn)的患者鼻腔溫度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

經(jīng)SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用()描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

手術(shù)開始時(shí)兩組患者鼻腔溫度無明顯差異，P＞0.05；對(duì)照組手術(shù)開始30分鐘患者鼻腔溫度為（36.01±0.12）℃，手術(shù)結(jié)束時(shí)患者鼻腔溫度為（35.87±0.11）℃；實(shí)驗(yàn)組手術(shù)開始30分鐘患者鼻腔溫度為（36.54±0.13）℃，手術(shù)結(jié)束時(shí)患者鼻腔溫度為（36.87±0.12）℃，經(jīng)對(duì)比，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者于手術(shù)開始時(shí)鼻腔溫度無明顯差異，P＞0.05；對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者于手術(shù)30分鐘時(shí)和手術(shù)結(jié)束時(shí)鼻腔溫度明對(duì)比，對(duì)照組明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)為臨床結(jié)直腸癌患者治療時(shí)應(yīng)用較多治療手段[7]，且該方法已取得顯著效果，得到一致好評(píng)。但因結(jié)腸癌疾病特殊性，使手術(shù)時(shí)間較長[8]，患者因手術(shù)環(huán)境和液體等因素影響，長時(shí)間處于低溫狀態(tài)[9]，因此，易發(fā)生低溫癥，影響患者疾病康復(fù)程度及預(yù)后，因此，應(yīng)給予腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室溫度護(hù)理。手術(shù)室溫度護(hù)理具有維護(hù)患者正常體溫和降低患者因手術(shù)產(chǎn)生的低溫癥，從而降低激素分泌異常和寒戰(zhàn)等并發(fā)癥的發(fā)生[10]，使患者早日康復(fù)。本次研究，通過對(duì)我院接受治療的42例腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與手術(shù)室溫度護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者于手術(shù)開始時(shí)鼻腔溫度無明顯差異，P＞0.05；對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者于手術(shù)30分鐘時(shí)和手術(shù)結(jié)束時(shí)鼻腔溫度明對(duì)比，對(duì)照組明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，因此，手術(shù)室溫度護(hù)理能于圍手術(shù)期保持患者正常體溫，降低因低溫癥引發(fā)的并發(fā)癥，具有推廣意義。

綜合以上分析，在給予腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)采取護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先考慮實(shí)施手術(shù)室溫度護(hù)理，其能有效維持患者正常體溫，降低患者發(fā)生低溫癥，提高患者康復(fù)速度，具有參考價(jià)值。